Uma avaliação pré-operatória adequada inclui uma avaliação p...
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Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral |
Q4192233
Medicina
Uma avaliação pré-operatória adequada inclui uma avaliação pré-anestésica cuidadosa. Com relação ao uso de
medicamentos fitoterápicos por pacientes que se submeterão a uma cirurgia, assinale a alternativa correta.
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: No pré-operatório, fitoterápicos e medicamentos naturais sem prescrição podem interferir na coagulação, na sedação, na pressão arterial e no metabolismo de fármacos usados na anestesia. Por isso, a conduta segura cobrada pela questão é suspendê-los previamente, o que torna correta a alternativa E.
Tema central: Fitoterápicos no pré-operatório
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque manter os medicamentos naturais habituais ignora o problema central do perioperatório: fitoterápicos podem interferir na coagulação, potencializar sedação, alterar resposta à anestesia e causar efeitos hemodinâmicos. Uso crônico ou aparente inocuidade por ser 'natural' não é critério de segurança cirúrgica.
B
Errada
Está errada porque a suspensão não depende apenas de produtos previamente 'reprovados' pelo médico. Na avaliação pré-anestésica, o risco é intrínseco ao uso desses agentes e frequentemente eles nem são relatados espontaneamente; por isso a conduta é sistemática, com investigação ativa e suspensão prévia dos fitoterápicos/naturais relevantes, e não uma exclusão apenas ad hoc.
C
Errada
Está errada porque aprovação pela ANVISA não elimina risco perioperatório. Um produto pode ser regularizado e ainda assim aumentar sangramento, modificar metabolismo de fármacos ou interferir com anestésicos. O critério correto é farmacológico perioperatório, não regulatório.
D
Errada
Está errada porque 12 horas é prazo insuficiente para muitos fitoterápicos. A base destaca que efeitos sobre hemostasia, enzimas metabólicas e sistema nervoso podem persistir por dias, então a antecedência necessária é de dias a semanas, não apenas horas.
E
Certa
A alternativa E está correta porque expressa a orientação conservadora tradicionalmente cobrada na avaliação pré-anestésica: suspender medicamentos naturais sem prescrição cerca de 2 a 3 semanas antes da cirurgia para reduzir interações com anestésicos, risco hemorrágico, instabilidade hemodinâmica e alterações do metabolismo de fármacos. Na prática, o prazo pode ser individualizado conforme o produto, mas, no contexto da questão, essa é a conduta clássica esperada.
Pegadinha da questão
A banca explora a falsa ideia de que produto 'natural', de uso habitual ou até regularizado seria seguro para manter no perioperatório; o critério real é o risco de interação anestésica, sangramento e instabilidade hemodinâmica, além de o prazo de suspensão não ser de poucas horas.
Dica para questões semelhantes
- Em questão de avaliação pré-anestésica, pense em fitoterápicos como fármacos com efeitos reais sobre coagulação, sedação, pressão arterial e metabolismo medicamentoso.
- Não use aprovação regulatória ou uso habitual como critério de manutenção perioperatória; o critério decisivo é segurança anestésico-cirúrgica.
- Se a alternativa trouxer suspensão apenas na véspera ou poucas horas antes, a tendência é estar errada quando o tema for fitoterápico; a regra clássica de prova é suspensão com antecedência de cerca de 2 semanas, e 2 a 3 semanas é compatível com essa orientação conservadora.
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