Questões de Concurso para GHC-RS | Qconcursos.com

Q3190453

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) - Edital nº 1 |

Q3190453 Medicina

A temperatura tem efeito importante na solubilidade dos gases. A concentração de CO2 (e, em consequência, do pH) é profundamente alterada por mudanças na temperatura. As principais estratégias para tratamento ácido-base em temperaturas mais baixas durante a circulação extracorpórea (CEC) são: Alfa-stat ou pH-stat. Na estratégia __________, procura-se manter a neutralidade eletroquímica intracelular, relação OH-/H+ __________, valores dos gases na gasometria ______________ para temperatura e conteúdo total de CO2 __________. Quando essa estratégia é usada, ______________________________.
Assinale e alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

Alfa-stat – constante – não corrigidos – constante – a autorregulação cerebral é preservada

B

Alfa-stat – constante – não corrigidos – constante – a autorregulação cerebral fica comprometida

C

Alfa-stat – constante – corrigidos – constante – o consumo cerebral de oxigênio é reduzido

D

pH-stat – constante – corrigidos – aumentado – o consumo cerebral de oxigênio é reduzido

E

pH-stat – variável – não corrigidos – aumentado – a autorregulação cerebral é preservada

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Q3190452

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) - Edital nº 1 |

Q3190452 Medicina

O médico anestesiologista do plantão noturno de um hospital recebe uma ligação do médico intensivista solicitando ajuda na interpretação do resultado do ROTEM de um paciente que fez uma troca valvar aórtica pela manhã. Ele está habituado ao teste para guiar transfusões em cirurgias cardíacas e aceita ajudar o colega. O intensivista relata que o paciente está cada vez mais instável, com necessidade de aumento das drogas vasoativas, com sangramento aumentado em drenos e curativos. Considerando o ROTEM do paciente, apresentado na Figura 1 abaixo, assinale a alternativa que apresenta a melhor alternativa para o seu tratamento.
Imagem associada para resolução da questão

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Figura 1

A

Transfundir plaquetas.

B

Transfundir fibrinogênio.

C

Solicitar HEPTEM.

D

Transfundir plasma.

E

Sugerir avaliação cirúrgica para provável reintervenção.

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Q3190451

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) - Edital nº 1 |

Q3190451 Medicina

A heparina continua sendo o principal fármaco anticoagulante utilizado em cirurgias cardíacas com circulação extracorpórea. Seu mecanismo de ação depende da sua ligação à antitrombina III e à trombina. Sobre esse fármaco, é correto afirmar que:

A

A hipotermia e a trombocitopenia podem diminuir o TCA.

B

O TCA é o teste mais específico do efeito da heparina sobre a trombina.

C

A resistência à heparina exige o tratamento com concentrado de antitrombina.

D

A trombocitopenia induzida por heparina é um distúrbio imunomediado que leva a complicações pró-trombóticas.

E

As reações à protamina são menores quando administrada em menos de 5 minutos.

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Q3190450

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) - Edital nº 1 |

Q3190450 Medicina

Em relação aos tipos de monitorização utilizados em cirurgias cardíacas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Detecta-se melhor a isquemia cardíaca com o eletrodo V5.

B

A pressão capilar pulmonar medida por cateter de artéria pulmonar pode ser menor do que a pressão diastólica final do VE na estenose de válvula mitral.

C

Tetralogia de Fallot é uma contraindicação absoluta à instalação de cateter de artéria pulmonar.

D

O eletroencefalograma e seus índices não são sensíveis para detectar isquemia cerebral.

E

Níveis sanguíneos de glicose devem ser controlados desde o pré-operatório até a alta hospitalar e mantidos abaixo de 180 mg/dL.

Q3190449

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) - Edital nº 1 |

Q3190449 Medicina

Homem, 68 anos, tabagista, diabético, hipertenso, cardiopata isquêmico, IAM há 3 meses com colocação de stent farmacológico, vem para consulta pré-anestésica de cirurgia eletiva de RTU de próstata para tratamento de HPB. Está em uso de AAS, clopidogrel, captopril, atenolol, hidroclorotiazida, metformina e sinvastatina. Relata estar assintomático no momento, mas sente-se cansado ao subir um lance de escadas. Quais são as melhores recomendações pré-anestésicas para esse paciente?

A

Manter cirurgia, solicitar ECG e teste ergométrico, suspender tabagismo, suspender clopidogrel por 7 dias, suspender metformina no dia da cirurgia, e manter AAS, anti-hipertensivos e sinvastatina.

B

Manter cirurgia, solicitar ECG e teste ergométrico, suspender tabagismo, suspender clopidogrel por 7 dias, e manter AAS, anti-hipertensivos, metformina e sinvastatina.

C

Manter cirurgia, solicitar ECG e ecografia de estresse, suspender tabagismo, suspender clopidogrel por 7 dias, indicar anticoagulante perioperatório, suspender metformina no dia da cirurgia, e manter AAS, anti-hipertensivos e sinvastatina.

D

Adiar cirurgia para 365 dias após implante de stent, solicitar ECG e teste ergométrico, suspender tabagismo, suspender clopidogrel por 7 dias, e manter AAS, metformina, anti-hipertensivos e sinvastatina.

E

Adiar cirurgia para 365 dias após implante de stent, solicitar ECG e teste ergométrico, suspender tabagismo, suspender metformina no dia da cirurgia, suspender clopidogrel por 7 dias, e manter AAS, anti-hipertensivos e sinvastatina.

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Q3190448

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) - Edital nº 1 |

Q3190448 Medicina

Homem, 58 anos, hipertenso, com história de ICC e FE de 35%, em uso de CDI há dois anos após IAM, vem para consulta pré-anestésica para cirurgia eletiva de implante de prótese de quadril. São cuidados recomendados em relação ao uso de CDI, EXCETO:

A

Manter dispositivo de resgate (MP/ desfibrilador externo) disponível.

B

Utilizar a menor potência efetiva do eletrocautério.

C

Colocar o marca-passo do CDI no modo assíncrono utilizando um ímã.

D

Evitar o uso de etomidato.

E

Manter uma distância maior do que 15 cm entre a fonte do cautério e o gerador.

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Q3190447

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190447 Medicina

O ureter cruza mediamente os vasos ilíacos na altura do(a):

A

Emergência das gonadais.

B

Promontório.

C

Espaço de Latzko.

D

Espaço de Okobayashi.

E

Iminência da artéria uterina.

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Q3190446

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190446 Medicina

O primeiro ramo da artéria carótida externa é o(a):

A

Artéria oftálmica.

B

Artéria tireoide superior.

C

Artéria tireoide inferior.

D

Tronco tireocervical.

E

Artéria torácica interna.

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Q3190445

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190445 Medicina

Qual é a artéria responsável pela vascularização do tubo gástrico confeccionado para a esofagectomia?

A

Artéria gástrica esquerda.

B

Vasos gástricos curtos.

C

Artéria pancreatoduodenal superior.

D

Artéria gastroepiploica direita.

E

Nenhuma das alternativas anteriores está correta.

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Q3190444

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190444 Medicina

Os limites da linfadenectomia pélvica são, EXCETO:

A

Nervo genitofemoral.

B

Veia ilíaca externa.

C

Artéria umbilical obliterada.

D

Ureter.

E

Veia circunflexa.

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Q3190443

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190443 Medicina

É ressecada em conjunto com a peça da duodenopancreatetomia a artéria:

A

Pancreatoduodenal posteroinferior.

B

Pancreatoduodenal anteroinferior.

C

Gastroduodenal.

D

Esplênica.

E

Primeiro ramo jejunal.

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Q3190442

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190442 Medicina

No pseudomixoma de apêndice, o protocolo padrão preconizado por Sugarbaker para quimioterapia hipertérmica intraperitoneal define como medicação ideal o(a):

A

Leucovorin.

B

Paclitaxel.

C

Mitomicina C.

D

Gemzar.

E

Cisplatina.

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Q3190441

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190441 Medicina

Sobre a prevenção de eventos tromboembólicos no paciente oncológico, a profilaxia estendida é recomendada por 4 semanas nos seguintes casos, EXCETO:

A

Cirurgia abdominopelvica de grande porte.

B

Mobilidade restrita.

C

Obesidade.

D

História prévia de evento tromboembólico.

E

Rafia vascular sem interposição de prótese.

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Q3190440

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190440 Medicina

São critérios de Amsterdam para a síndrome de Lynch, EXCETO:

A

Pelo menos três membros de uma mesma família com câncer colorretal ou adenocarcinoma de endométrio, ou carcinoma de células transacionais de vias excretoras renais ou adenocarcinoma de intestino delgado.

B

Dos três membros de uma mesma família, um deles ser de primeiro grau.

C

Ter, pelo menos, três gerações acometidas.

D

Pelo menos um dos pacientes com câncer colorretal ter menos de 50 anos.

E

Ser excluído o diagnóstico de pólipos adenomatosa familiar.

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Q3190439

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190439 Medicina

Em relação ao carcinoma papilífero de tireoide, é INCORRETO afirmar que:

A

A maioria dos guidelines atuais favorece a tireoidectomia total em lesões maiores que 1,5 cm quando há nódulos contralaterais, infiltração extratireoidiana ou tumor multicêntrico.

B

Há cerca de 40% de recorrência em pacientes submetidos à tireoidectomia parcial.

C

O esvaziamento cervical do compartimento central (nível VI) é indicado nos casos de linfonodos acometidos e a dissecção profilática em lesões T3 ou T4.

D

Pacientes com tumores pequenos sem comprometimento clínico linfonodal podem se beneficiar de tireoidectomia parcial e inspeção cirúrgica do compartimento central.

E

História familiar de câncer e irradiação de cabeça e pescoço são indicações de tireoidectomia total tendo em vista o risco de doença multifocal.

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Q3190438

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190438 Medicina

Sobre o câncer de canal anal, é correto afirmar que:

A

É mais comum em homens.

B

O subtipo histológico mais comum é o adenocarcinoma.

C

A cirurgia é a ferramenta terapêutica inicial de escolha no paciente, sendo a amputação abdomino-perineal o tratamento ideal.

D

O esquema Nigro corresponde ao tratamento inicial de escolha, que combina a radioterapia a um esquema quimioterápico radiossensibilizante.

E

Quando é utilizado o esquema Nigro, cerca de 50% dos pacientes não apresentam recorrência em 8 anos.

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Q3190437

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190437 Medicina

São critérios de preocupação nos IPNM, EXCETO:

A

Cisto maior que ou igual a 3 cm.

B

Paredes espessadas e captantes do cisto.

C

Crescimento do cisto >5 mm em 2 anos.

D

Mudança abrupta do calibre do ducto pancreático principal.

E

Icterícia clínica.

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Q3190436

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190436 Medicina

Em relação ao tratamento cirúrgico do câncer de pâncreas, é correto afirmar que:

A

É necessária a ligadura do primeiro ramo jejunal arterial para adequada linfadenectomia.

B

O conceito de divestment arterial é seguro e amplamente estudado, sendo indicado de maneira adequada para o tratamento de comprometimento arterial e colocando abaixo a indicação de neoadjuvância no adenocarcinoma de pâncreas.

C

A quimioterapia neoadjuvante nos tumores pancreáticos borderline tem, além de indicação para diminuição de volume tumoral, o papel de selecionar os tumores biologicamente mais agressivos. Seus componentes quimioterápicos incluem a cisplatina e o paclitaxel.

D

A excisão total do mesopâncreas não apresenta superioridade em relação à recidiva local em relação a outras técnicas.

E

Há estudos recentes que demonstram que pacientes com lesões maiores de 3 cm com ca 19-9 maiores de 300 Ui/ml ou linfonodos locais aumentados se beneficiam do tratamento neoadjuvante.

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Q3190435

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190435 Medicina

Sobre o hepatocarcinoma, é correto afirmar que:

A

A ablação por radiofrequência é um método paliativo, não tendo papel potencialmente curativo.

B

O transplante hepático é uma modalidade de tratamento que, mesmo quando bem indicada, não tem caráter curativo.

C

A quimioembolização hepática transarterial é apenas uma terapia ponte para o transplante.

D

No Brasil é utilizado o critério de Milão para indicação de transplante.

E

As imunoterapias permanecem em um cenário experimental no carcinoma hepatocelular, não sendo usadas amplamente.

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Q3190434

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) - Edital nº 1 |

Q3190434 Medicina

Considerando um adenocarcinoma de fundo gástrico cT3cNx, a linfadenectomia padrão, com intuito curativo, consiste na retirada dos linfonodos de cadeias:

A

1, 2, 3, 4sa, 4sb, 4d, 5, 6, 7, 8a, 9, 11p, 10, 11d, 12a.

B

1, 2, 3, 4sa, 4sb, 5, 6, 7, 8p, 9, 11p, 12a.

C

1, 3, 4sb, 4d, 5, 6, 7, 8a, 9, 11p.

D

1, 3, 4sb, 4d, 5, 6, 7.

E

Nenhuma das alternativas anteriores está correta.

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