Questões de Concurso para EBSERH

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Fetal |

Q3514095 Medicina

Uma paciente de 11 anos comparece à primeira consulta ginecológica com sua mãe em busca de informações sobre a vacina contra HPV.
Nesse atendimento inicial, deve ser informado que:

A

teste de HPV ou citologia devem ser realizados antes da vacinação;

B

a vacina é contraindicada em quem tem infecção atual ou prévia pelo HPV;

C

a vacina tem contraindicações após os 26 anos;

D

a eficácia é máxima quando a vacinação é realizada antes do início da atividade sexual;

E

a vacina é contraindicada após o início de atividade sexual.

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Q3513980

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Geriatria |

Q3513980 Medicina

A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória sistêmica crônica que acomete principalmente tecidos sinoviais. Nas 2 últimas décadas, o tratamento da AR evoluiu muito, ao surgirem várias novas classes de drogas.
O antibiótico que pertence à classe de fármacos antirreumáticos modificadores de doença é:

A

espiramicina;

B

metronidazol;

C

sulfametoxazol / trimetoprima;

D

fosfomicina;

E

minociclina.

Q3513978

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Geriatria |

Q3513978 Medicina

Uma mulher com 62 anos de idade, advogada, começou a apresentar dificuldades com a memória anterógrada, de caráter progressivo. Problemas ao dirigir e lidar com dinheiro também surgiram em dois anos. O neurologista fez o diagnóstico de doença de Alzheimer.
Em relação a essa condição patológica, é correto afirmar que:

A

se trata sempre de uma doença genética autossômica dominante;

B

a droga memantina é usada no tratamento, sendo um colinomimético;

C

a análise do líquor não tem função diagnóstica;

D

a donezepila é um fármaco utilizado, sendo um antagonista do receptor de N-metil-D-aspartato;

E

os exercícios físicos não ajudam a prevenir a progressão da doença após a instalação dos sintomas.

Q3513965

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Geriatria |

Q3513965 Medicina

Uma mulher de 52 anos procura um pronto-socorro com um quadro agudo de paralisia facial periférica à direita (paralisia de Bell). Na otoscopia, foram observadas vesículas no canal auditivo externo. Diante desse quadro, optou-se pelo início de valaciclovir e corticoterapia.
Entre os esquemas terapêuticos com corticoide descritos abaixo, o mais indicado nesse caso é

A

dexametasona 4 mg 2 vezes ao dia por 21 dias;

B

prednisona 60 mg 1 vez ao dia por 5 dias, seguido de retirada progressiva por mais 5 dias;

C

dexametasona 4 mg 4 vezes ao dia por 7, com retirada progressiva por mais 14 dias;

D

prednisolona 40 mg 1 vez ao dia por 10 dias, seguido de retirada progressiva por mais 20 dias;

E

metilprednisolona 1 g 1 vez ao dia por 3 dias, seguido de prednisona 20 mg 1 vez ao dia por mais 30 dias

Q3513913

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Geriatria |

Q3513913 Medicina

Uma mulher de 30 anos internou-se com perda ponderal de 20 kg (peso atual: 56 kg; peso usual: 76 kg), candidíase, diarreia crônica, baixo índice de Karnofsky, anemia e contagem de linfócitos totais iguais a 800 cél/dl. O diagnóstico de tuberculose pulmonar cavitária, concomitante a padrão miliar, levou a residente de clínica médica a investigar a infecção pelo HIV. O diagnóstico firmado de infecção pelo HIV, no dia seguinte, foi seguido de orientação e condução clínica.
Considerando R – rifampicina, H – isoniazida, Z – pirazinamina, E – etambutol, a terapia recomendada para a coinfecção HIV - tuberculose, segundo o último PCDT HIV 2024, é:

A

iniciar terapia antirretroviral após 8 semanas do início do esquema para tuberculose com 4 comprimidos de RHZE (150/75/400/275);

B

aguardar contagem de linfócitos CD4 para iniciar a terapia antirretroviral e o esquema para tuberculose com 4 comprimidos de RHZE (150/75/400/275);

C

iniciar a terapia antirretroviral enquanto se investiga se há disseminação da micobactéria tuberculose, pois esse achado mudaria o tempo de tratamento para tuberculose;

D

iniciar prontamente o esquema com 4 comprimidos de RHZE (150/75/400/275) e em até uma semana iniciar tratamento antirretroviral, independente da contagem de linfócitos CD4;

E

iniciar prontamente o esquema com 3 comprimidos de RHZE (150/75/400/275) e, caso a contagem de linfócitos CD4 esteja menor que 50 células/mm³, prosseguir com a terapia antirretroviral em torno da 6ª semana.

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Q3513665

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3513665 Medicina

O transplante de medula óssea alogênico está contraindicado para o tratamento da leucemia mieloide aguda na seguinte situação:

A

idade acima de 50 anos;

B

comorbidades graves;

C

citogenética indicando mau prognóstico;

D

ausência de irmãos HLA-compatíveis;

E

recidiva da leucemia depois de 2 anos de remissão completa.

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Q3513664

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3513664 Medicina

A respeito da citometria de fluxo, a opção em que o marcador efetivamente corresponde à célula que deve identificar é:

A

CD3: monócitos;

B

CD20: linfócitos T ativados;

C

CD4: linfócitos T citotóxicos;

D

CD62: células Natural Killer (NK);

E

CD45: leucócitos.

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Q3513663

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3513663 Medicina

Pacientes submetidos a transplante de medula óssea alogênico que ser transfundidos devem receber hemocomponentes irradiados (dose de irradiação de 25 Grays). O objetivo dessa medida é:

A

prevenção da doença do enxerto contra hospedeiro (DECH) transfusional;

B

diminuição do risco de transmissão de patógenos;

C

diminuição do risco de aloimunização;

D

aumento da eficácia da transfusão;

E

prevenção a reação febril não hemolítica.

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Q3513662

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3513662 Medicina

Os resultados de exames de laboratório necessários para a confirmação do diagnóstico de hemoglobinúria paroxística noturna são:

A

CD56+ e hemoglobina presente no exame de urina;

B

P-selectina positiva e teste de Ham positivo;

C

FLAER positivo e CD59 positivo;

D

aplasia de medula, na biópsia de medula, e presença de hemoglobina no exame de urina;

E

diminuição de haptoglonina sérica e presença de hemoglobina no exame de urina.

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Q3513661

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3513661 Medicina

Uma paciente de 59 anos de díade vem sendo tratada há 8 anos de policitemia vera. O tratamento consiste em flebotomias periódicas, regulares, para a manutenção do hematócrito abaixo de 45%. Na sua última consulta, o hematócrito estava em 24%; o número de leucócitos totais, no seu hemograma, passou a ser de 45.000/µL (até então, ficava em torno de 12.000/µL), com predomínio de células jovens; e a contagem de plaquetas, que antes era, em média, de 350.000/µL, passou a ser de 20.000/µL. Esse quadro sugere o diagnóstico de:

A

transformação para mielofibrose;

B

aplasia de medula;

C

transformação para leucemia aguda;

D

transformação para síndrome mielodisplásica;

E

transformação para leucemia mieloide crônica.

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Q3513660

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3513660 Medicina

Os patógenos que devem ser obrigatoriamente pesquisados por técnica de biologia molecular (NAT), em doadores de sangue, são:

A

HIV, HBV e HCV;

B

HIV, HBV, HTLV e HCV;

C

HIV e HCV;

D

HIV, Trypanosoma cruzi e HBV;

E

HBV, Treponema pallidum, HBV, HTLV, Trypanosoma cruzi e HIV.

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Q3513659

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3513659 Medicina

Uma criança de 6 anos de idade, do sexo masculino, portadora de doença de von Willebrand tipo 3, vai a uma unidade de emergência com epistaxe profusa, não controlada com tamponamento nasal.
O tratamento da urgência hemorrágica deve ser feito com infusão de:

A

DDAVP;

B

concentrado de fator VIII recombinante;

C

ácido tranexâmico;

D

concentrado de fator de von Willebrand puro (plasmático ou recombinante);

E

concentrado de fator VIII plasmático rico em multímeros de von Willebrand + transfusão de concentrado de plaquetas.

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Q3513658

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3513658 Medicina

Um paciente de 46 anos, portador de leucemia mieloide crônica (LMC), diagnosticada 2 anos antes, vinha em uso de inibidor de tirosino-quinase – Imatinibe –, com o que obteve remissão da citológica e molecular da doença. No entanto, o paciente perdeu a resposta ao medicamento, e houve recidiva da LMC. O paciente tem um índice de filtração glomerular de 35 mL/min/1.73 m² e antecedentes de tromboflebite, embolia pulmonar e fibrilação atrial crônica.
Nesse contexto, a terapêutica de segunda linha recomendada para esse paciente, de acordo com as diretrizes brasileiras, é:

A

imatinibe em dose dupla;

B

nilotinibe ou dasatinibe;

C

poliquimioterapia;

D

pemigatinibe;

E

asciminibe.

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Q3513657

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3513657 Medicina

Um paciente de 52 anos, com diagnóstico de mielofibrose, vai iniciar tratamento com ruxolitinibe.
O resultado esperado desse tratamento é:

A

remissão temporária da doença;

B

redução significativa da necessidade transfusional em pelo menos 50%;

C

melhora da qualidade de vida;

D

melhora da sobrevida;

E

desaparecimento da esplenomegalia.

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Q3513656

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3513656 Medicina

Os programas de transfusão crônica para pacientes com doença falciforme e com talassemia sem anticorpos antieritrocitários devem utilizar hemácias compatíveis/“matched” pelo menos para os antígenos:

A

(Rh1), C(Rh2), E (Rh3);

B

(Rh2), E (Rh3), k (Cellano), M, N;

C

C (Rh2)/E(Rh3)/K (Kell);

D

C(Rh2), E (Rh3), c(Rh4), e(Rh5), K (Kell);

E

C (rh4), e (Rh5), K(Kell).

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Q3513655

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3513655 Medicina

Uma paciente de 50 anos de idade, submetida a cirurgia bariátrica (bypass gástrico com Roux em Y), feita dois anos antes, foi encaminha pelo cirurgião para um hematologista, a fim de tratar a anemia que ela vem apresentando há cerca de 1 ano, quando parou de tomar suplemento multivitamínico. Os exames complementares mostraram:

• Hemoglobina: 7,8 g/dL;

• Leucócitos e plaquetas: normais;

• VCM: 72 fL; • Contagem de reticulócitos: 0,8%;

• Dosagem de ferritina: 8 µg/dL;

• Dosagem de vitamina B12: 450 ng/L;

• Dosagem de ácido fólico: 16 ng/mL;

• Teste de Coombs direto: negativo.

As condutas a serem tomadas para a correção imediata da anemia e para que a anemia não volte a ocorrer são, respectivamente:

A

reposição de ferro por via a oral (3 comprimidos/dia) – manutenção com 1 comprimido por dia, indefinidamente, após a correção da anemia;

B

ácido fólico, 5 mg/dia + sulfato ferroso, 2 comprimido/dia e manutenção com 1 comprimido/dia e sulfato ferroso;

C

vitamina B12 (1.000 Unidades) + 1 injeção semanal por 1 mês + ferro injetável e manutenção com ferro oral (1 comprimido/dia) e ácido fólico (2 mg/dia);

D

ferro injetável por via intravenosa e manutenção com multivitamínico contendo 50 mg de ferro elementar;

E

vitamina B12 (1.000 Unidades) + 1 injeção semanal por 1 mês + ferro injetável + ácido fólico 2 mg/dia + e manutenção com ferro oral (1 comprimido/dia).

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Q3513654

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3513654 Medicina

A respeito da terapia com CAR-T-cell (células T modificadas com receptor quimérico de antígeno), é correto afirmar que:

A

as células T são alogênicas, e coletadas por aférese;

B

a manipulação genética ex vivo visa a direcionar as células T contra células tumorais;

C

o uso clínico só está liberado, no Brasil, para mieloma múltiplo refratário;

D

as células T modificadas são imediatamente enviadas para infusão no paciente;

E

síndrome de liberação de citocinas e toxicidade neurológica são efeitos colaterais mortais do uso do produto.

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Q3513653

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3513653 Medicina

A manifestação central da síndrome de trombose e trombocitopenia induzida por vacina (V.I.T.T.) pós-uso de vacina anti-covid-19 à base de vetor viral tem como mecanismo fisiopatológico:

A

mutação no gene da protrombina;

B

autoanticorpos anti-ADAMTS-13;

C

aumento no teor plasmático de homocisteína;

D

autoanticorpos anti-PF4;

E

hiperfibrinogenemia.

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Q3513652

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3513652 Medicina

Um paciente com cirrose hepática pós-hepatite C avançada apresenta um quadro de hemorragia digestiva alta por varizes de esôfago. Seu tempo de protrombina é de 18 segundos, com RNI de 2,5, e seu tempo parcial de tromboplastina ativada é de 42 segundos, com padrão de 34 segundos.

Além do tratamento local das varizes, está indicado o uso de:

A

vitamina K oral;

B

vitamina K intravenosa;

C

plasma fresco congelado;

D

crioprecipitado;

E

complexo protrombínico parcialmente ativado.

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Q3513651

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3513651 Medicina

Uma paciente do sexo feminino, 28 anos de idade, apresenta quadro de isquemia cerebral, anemia, icterícia e plaquetopenia. A dosagem de LDH é de 2.000 UI/dL. Há esquizócitos no sangue periférico, e o diagnóstico presuntivo foi de púrpura trombocitopênica trombótica (P.T.T.), para a qual foi indicado uso de corticosteroides associado à realização de plasmaférese terapêutica, com plasma fresco congelado (PFC) como líquido de reposição.
Nesse caso específico, a ação da plasmaférese consiste em:

A

repor maciçamente o fator de von Willebrand;

B

restaurar os níveis de fatores da coagulação via reposição de plasma;

C

retirar o excesso de multímeros de fator de von Willebrand de alto peso molecular;

D

retirar os grumos plaquetários que podem causar tromboses;

E

retirar o autoanticorpo anti-ADAMTS-13.

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