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Q4036783 Medicina
A Hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae, com alto potencial incapacitante se não tratada precocemente. O diagnóstico é essencialmente clínico e epidemiológico. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre a Hanseníase (Protocolo do Ministério da Saúde).
I.O diagnóstico baseia-se na presença de lesão(ões) de pele com alteração de sensibilidade (térmica, dolorosa eou tátil), espessamento de nervo periférico ou baciloscopia positiva.
II.A forma Paucibacilar (PB) é definida operacionalmente para fins de tratamento como aquela com até 5 lesões de pele; o tratamento é feito com Rifampicina e Dapsona por 6 meses.
III.A forma Multibacilar (MB) engloba os casos com mais de 5 lesões; o tratamento padrão é a Poliquimioterapia Única (PQT-U) com Rifampicina, Dapsona e Clofazimina por 12 meses.
IV.As reações hansênicas (Tipo 1 e Tipo 2) ocorrem exclusivamente após o término do tratamento, sendo um sinal de falha terapêutica ou recidiva, exigindo reinício imediato da PQT.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q4036782 Saúde Pública
O Sistema Único de Saúde (SUS) foi instituído pela Constituição de 1988 e regulamentado pelas Leis 8.080/90 e 8.142/90. Seus princípios doutrinários e organizativos guiam toda a política de saúde no Brasil. Acerca dos princípios do SUS, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A Universalidade garante que a saúde é um direito de todos e dever do Estado, devendo o acesso ser franqueado a qualquer cidadão, independente de contribuição previdenciária.
(__)A Equidade diz respeito à igualdade de assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios, mas tratando desigualmente os desiguais (investindo mais onde a carência é maior) para reduzir as disparidades.
(__)A Integralidade entende o indivíduo como um todo, assegurando ações de promoção, prevenção, cura e reabilitação, em todos os níveis de complexidade.
(__)A Regionalização e Hierarquização são princípios organizativos que visam centralizar todos os serviços de alta complexidade na capital federal, obrigando o transporte de pacientes de todo o país para um único centro.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4036781 Medicina
Um paciente de 50 anos, etilista crônico e com estigmas de hepatopatia crônica (circulação colateral, eritema palmar), chega à emergência com hematêmese volumosa e instabilidade hemodinâmica (PA 8050 mmHg, FC 120 bpm). Após estabilização volêmica inicial com cristaloides, qual a sequência correta de condutas farmacológicas e endoscópicas prioritárias para este caso de provável Hemorragia Digestiva Alta Varicosa? 
Alternativas
Q4036780 Medicina
Um trabalhador rural é trazido à emergência com quadro de sialorreia, lacrimejamento, incontinência urinária e fecal, miose puntiforme, bradicardia e broncorreia. Relata que estava aplicando pesticidas na lavoura. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre intoxicação por OrganofosforadosCarbamatos.
I.O quadro clínico descrito é compatível com a Síndrome Colinérgica (ou Muscarínica), decorrente da inibição da enzima acetilcolinesterase e acúmulo de acetilcolina nas sinapses.
II.O tratamento inicial visa a estabilização respiratória (aspiração de secreções, oxigênio) e a administração de Atropina, que compete com a acetilcolina nos receptores muscarínicos, revertendo a broncorreia e bradicardia.
III.A Pralidoxima é um reativador da colinesterase e deve ser utilizada precocemente, especialmente nas intoxicações por organofosforados, para prevenir a ligação irreversível ('envelhecimento') da enzima.
IV.A lavagem gástrica e o carvão ativado são indicados rotineiramente, mesmo após 6 horas da ingestão ou exposição cutânea, devido à circulação êntero-hepática intensa dessas substâncias.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q4036779 Medicina
Um paciente masculino de 72 anos chega ao pronto-socorro com déficit motor súbito em hemicorpo direito e afasia de expressão, iniciados há 3 horas e 30 minutos (tempo determinado com precisão). Possui histórico de fibrilação atrial e hipertensão. A tomografia computadorizada (TC) de crânio não evidencia hemorragia ou lesão isquêmica extensa (ASPECTS 10). A pressão arterial na admissão é de 190110 mmHg. Considerando os protocolos de trombólise endovenosa no Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCi) agudo, assinale a conduta correta quanto ao manejo pressórico e indicação do trombolítico.
Alternativas
Q4036778 Medicina
As emergências tireoidianas, embora raras, possuem alta mortalidade. O reconhecimento da Tempestade Tireoidiana (Crise Tireotóxica) é eminentemente clínico, auxiliado por ferramentas de pontuação. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre a Tempestade Tireoidiana.
I.O Escore de Burch-Wartofsky é utilizado para estimar a probabilidade de tempestade tireoidiana, avaliando parâmetros como temperatura, efeitos no SNC (agitação, coma), disfunção gastrointestinal, frequência cardíaca e presença de fator precipitante.
II.O tratamento envolve múltiplas drogas: antitireoidianos (Propiltiouracil ou Metimazol), iodo inorgânico (Lugol), beta-bloqueadores, corticosteroides e medidas de suporte.
III.O iodo (Lugol) deve ser administrado pelo menos 1 hora APÓS o antitireoidiano (PTUMetimazol) para evitar o efeito Jod-Basedow (aumento da síntese hormonal pelo substrato de iodo).
IV.O Propranolol é o beta-bloqueador de escolha, pois além de controlar a taquicardia, inibe a conversão periférica de T4 em T3 em altas doses.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q4036777 Medicina
Um paciente de 55 anos, tabagista (40 maços-ano), procura atendimento com queixa de dispneia progressiva e tosse produtiva crônica. A espirometria revela uma relação VEF1CVF < 0,70 pós-broncodilatador, confirmando obstrução fixa ao fluxo aéreo. O paciente apresenta dispneia aos pequenos esforços (mMRC 2) e teve uma exacerbação moderada no último ano que não necessitou de internação.
Acerca do manejo farmacológico da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) segundo as diretrizes GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. (__)O pilar do tratamento para pacientes sintomáticos é a broncodilatação de longa ação, podendo-se utilizar um LAMA (Antagonista Muscarínico de Longa Ação) ou um LABA (Beta-2 Agonista de Longa Ação).
(__)O uso de Corticosteroides Inalatórios (CI) é indicado como monoterapia inicial para todos os pacientes com DPOC, visando reduzir a inflamação brônquica e prevenir a perda de função pulmonar.
(__)Pacientes classificados no Grupo E (Exacerbadores), que apresentam eosinofilia sanguínea = 300 célulasµL, beneficiam-se da terapia tripla (LABA + LAMA + Corticoide Inalatório) para redução de exacerbações.
(__)A reabilitação pulmonar é recomendada apenas para pacientes em estágio terminal da doença, não trazendo benefícios para aqueles com obstrução moderada ou grave que ainda deambulam.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4036761 Farmácia
Um paciente hipertenso, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e nefropatia diabética incipiente, apresenta tosse seca persistente após o início de um novo tratamento anti-hipertensivo. O médico decide substituir a medicação atual por um bloqueador dos receptores de angiotensina II (BRA), visando manter a proteção renal e o controle pressórico sem o efeito adverso apresentado. O farmacêutico, ao analisar a farmacoterapia, deve compreender a fisiopatologia do Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA) para orientar corretamente o paciente sobre a nova medicação. Com base na farmacologia dos anti-hipertensivos que atuam no SRAA, assinale a alternativa correta sobre a diferença mecanicista que justifica a troca da medicação e a redução da tosse.
Alternativas
Q4036760 Farmácia
O Formulário Nacional da Farmacopeia Brasileira orienta sobre a estabilidade de preparações magistrais, definindo prazos de validade para formulações que não possuem estudos de estabilidade específicos. O farmacêutico deve aplicar essas regras conservadoras para garantir a segurança. Considere uma farmácia que manipula cápsulas e soluções sem conservantes. Sobre as recomendações de validade (prazo de uso) do Formulário Nacional e RDC 6707 para preparações extemporâneas ou sem estudos definitivos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Para formulações sólidas e líquidas não aquosas, onde a fonte do princípio ativo é um produto industrializado, o prazo de validade não deve exceder 25% do tempo remanescente de validade do produto original ou 6 meses, o que for menor.
(__)Para formulações contendo água (ex: soluções orais, cremes) preparadas a partir de ingredientes sólidos, a validade recomendada é de no máximo 14 dias quando armazenadas em temperatura controlada fria (2 a 8°C), salvo evidência de estabilidade maior.
(__)A adição de conservantes antimicrobianos permite estender a validade de preparações aquosas indefinidamente, dispensando a necessidade de testes microbiológicos de contagem total.
(__)Todas as preparações magistrais devem ter prazo de validade igual ao da matéria-prima com menor vencimento utilizada na fórmula, mesmo que este seja de 3 anos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4036759 Farmácia
A manipulação de preparações estéreis (como colírios e injetáveis) em farmácias exige cumprimento rigoroso do Anexo III da RDC nº 672007. O controle ambiental e a técnica asséptica são fundamentais para garantir a esterilidade e a segurança do paciente. O farmacêutico deve supervisionar a classificação das áreas e os procedimentos de paramentação. Sobre as Boas Práticas de Manipulação de Estéreis, julgue as afirmativas a seguir como Verdadeiras (V) ou Falsas (F). 
(__)A manipulação de produtos estéreis deve ser realizada em cabines de segurança biológica ou fluxo laminar classificadas como Classe ISO 5 (Classe 100), localizadas dentro de uma sala limpa classificada.
(__)É permitido o uso de pias e ralos na sala de manipulação de estéreis, desde que possuam sifões e tampas herméticas para facilitar a higienização das mãos dos manipuladores durante o processo.
(__)Os manipuladores devem ser submetidos a exames médicos periódicos e avaliações de técnica asséptica, sendo vedada a entrada de pessoas com feridas expostas ou infecções respiratórias na área controlada.
(__)A esterilização por filtração (membrana de 0,22 mícron) é aceitável para soluções termolábeis, devendo ser realizado o teste de integridade da membrana antes e após o processo de filtração.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4036758 Farmácia
Durante a rotina de dispensação em uma farmácia hospitalar, o farmacêutico recebe uma prescrição de Metadona para um paciente em cuidados paliativos oncológicos, visando o controle da dor crônica intensa. A dispensação deste medicamento exige rigorosa observância às normas estabelecidas pela Portaria SVSMS nº 3441998 e suas atualizações, que regulamentam as substâncias sob controle especial no Brasil. O profissional deve verificar a adequação da notificação de receita, a quantidade prescrita e a validade do documento para garantir a segurança jurídica e sanitária do processo. Acerca das regras de dispensação e notificação de receita para substâncias da Lista A1 (Entorpecentes) e A2 (Entorpecentes permitidos apenas em concentrações especiais), julgue as afirmativas a seguir como Verdadeiras (V) ou Falsas (F).
(__)A Notificação de Receita A (modelo de controle especial para entorpecentes) tem validade de 30 dias quando se trata de receitas comuns. Na Portaria 344/1998 e atualizações, a Notificação de Receita A para entorpecentes tem validade de 30 dias apenas em situações específicas; entretanto, regra consolidada é que a receita para substâncias da lista A (entorpecentes) tem validade de 30 dias para efeitos de dispensação
(__)A quantidade máxima prescrita por Notificação de Receita A é para o tratamento correspondente a no máximo 60 (sessenta) dias, justificativa essa que não necessita de CID quando se trata de uso contínuo.
(__)No caso de prescrição de medicamentos à base de substâncias da lista A1 e A2 acima das quantidades permitidas, o prescritor deve preencher uma justificativa contendo o CID (Classificação Internacional de Doenças) e a posologia, entregando-a juntamente com a Notificação de Receita A ao farmacêutico.
(__)As Notificações de Receita A podem conter, no máximo, 5 (cinco) ampolas por receita, e para as demais formas farmacêuticas, a quantidade para o tratamento correspondente a, no máximo, 30 (trinta) dias.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4036757 Farmácia
A resistência bacteriana é um problema global de saúde pública, e no Brasil, a RDC nº 202011 foi instituída para controlar a dispensação de antimicrobianos, exigindo receita específica e retenção da via do estabelecimento farmacêutico. Um farmacêutico comunitário recebe uma receita de Amoxicilina + Clavulanato de Potássio para um tratamento de sinusite bacteriana. Para realizar a dispensação em conformidade com a legislação vigente, ele deve verificar os prazos de validade da receita e as exigências de escrituração no SNGPC. Analise as afirmativas abaixo referentes à RDC nº 202011 e julgue-as como Verdadeiras (V) ou Falsas (F).
(__)A receita de antimicrobianos é válida em todo o território nacional por 10 (dez) dias a contar da data de sua emissão.
(__)A dispensação de antimicrobianos deve ser feita mediante a retenção da 2ª via da receita, devendo a 1ª via ser devolvida ao paciente, contendo carimbo que comprove o atendimento.
(__)Em situações de tratamento prolongado, a receita poderá conter a quantidade de medicamento para uso por até 90 dias, devendo ser dispensada a quantidade total de uma única vez obrigatoriamente.
(__)A receita deve ser prescrita de forma legível, sem rasuras e conter, obrigatoriamente, a idade e o sexo do paciente para fins de escrituração no SNGPC.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4036756 Farmácia
A RDC nº 202011 estabelece que a dispensação de antimicrobianos deve ser escriturada no SNGPC. Um aspecto crítico é a gestão das receitas retidas e a conformidade dos dados. O farmacêutico deve garantir que a quantidade dispensada corresponda à prescrita e que a escrituração seja fidedigna. Considerando as regras de retenção e devolução, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4036755 Farmácia
O diabetes mellitus tipo 2 é uma doença metabólica progressiva caracterizada por resistência insulínica e falência gradual das células beta pancreáticas. O arsenal terapêutico inclui diversas classes de antidiabéticos orais e injetáveis. Um paciente em uso de Metformina em dose máxima apresenta descontrole glicêmico, e o endocrinologista decide associar um inibidor do cotransportador de sódio-glicose 2 (iSGLT2). O farmacêutico deve orientar o paciente sobre o mecanismo de ação inovador desta classe e seus potenciais efeitos adversos, como infecções genitais. Assinale a alternativa que descreve corretamente o mecanismo de ação dos iSGLT2 (gliflozinas) e um benefício clínico adicional associado a esta classe.
Alternativas
Q4036754 Farmácia
O Código de Ética Farmacêutica (Resolução CFF nº 7242022, que atualizou a 7112021 e anteriores) estabelece os princípios, direitos, deveres e proibições da conduta profissional. O farmacêutico deve atuar com autonomia, beneficência e respeito à vida. Em um cenário de farmácia comunitária, conflitos entre metas comerciais e ética profissional podem surgir. Analise as assertivas abaixo à luz do Código de Ética Farmacêutica.
I.É direito do farmacêutico recusar-se a exercer a profissão em estabelecimento que não ofereça condições dignas de trabalho ou que não respeite a legislação vigente, devendo comunicar o fato ao Conselho Regional de Farmácia.
II.É vedado ao farmacêutico aceitar remuneração abaixo do piso salarial estabelecido mediante acordo coletivo ou legislação, exceto se houver acordo individual escrito com o empregador para redução de carga horária proporcional.
III.É proibido ao farmacêutico delegar a outros profissionais ou estagiários atos ou atribuições que sejam de sua competência exclusiva, mesmo sob sua supervisão direta, quando se tratar de atividades privativas.
IV.O farmacêutico deve manter sigilo sobre fatos que tenha conhecimento em razão do exercício profissional, exceto por justa causa, dever legal ou autorização expressa do paciente.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q4036753 Farmácia
A talidomida é um fármaco com potente efeito teratogênico, cujo uso é estritamente controlado no Brasil para tratar hanseníase (eritema nodoso), lúpus eritematoso e outras condições aprovadas. A dispensação e o controle são regidos pela Lei nº 10.6512003 e pela RDC nº 112011, que estabelecem regras rigorosas para evitar a gravidez durante o tratamento. O farmacêutico é responsável por verificar a documentação e orientar o paciente. Sobre as normas de controle da talidomida, julgue as afirmativas a seguir como Verdadeiras (V) ou Falsas (F).
(__)É proibida a dispensação de talidomida para mulheres em idade fértil em qualquer hipótese, devendo o tratamento ser restrito a homens e mulheres pós-menopausa comprovada.
(__)A Notificação de Receita de Talidomida tem validade de 20 (vinte) dias, contados a partir da data de sua emissão, e é válida apenas na Unidade da Federação onde foi emitida.
(__)Para a dispensação, é obrigatória a apresentação do Termo de ResponsabilidadeEsclarecimento assinado pelo médico e pelo paciente, além da Notificação de Receita acompanhada da Receita Médica.
(__)A embalagem da talidomida deve conter obrigatoriamente a imagem de uma criança com focomelia (defeito congênito) como alerta visual sobre a teratogenicidade do produto.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4036752 Farmácia
A Lei nº 9.7871999 instituiu os medicamentos genéricos no Brasil, alterando a Lei nº 6.3601976 e estabelecendo as bases para a intercambialidade de medicamentos. Para que um medicamento seja registrado como genérico, ele deve comprovar equivalência farmacêutica e bioequivalência em relação ao medicamento de referência. No ato da dispensação, o farmacêutico desempenha papel crucial na orientação e na possibilidade de substituição do medicamento prescrito. Considerando os aspectos legais e técnicos da intercambialidade previstos nesta legislação, assinale a alternativa que descreve corretamente a regra de substituição na dispensação farmacêutica.
Alternativas
Q4036751 Farmácia
Náuseas e vômitos são sintomas complexos mediados por diferentes neurotransmissores no Centro do Vômito e na Zona de Gatilho Quimiorreceptora (ZGQ). A escolha do antiemético depende da etiologia (ex: quimioterapia, cinetose, pós-operatório). A Ondansetrona é amplamente utilizada na profilaxia de êmese induzida por quimioterapia. Assinale a alternativa que descreve corretamente o mecanismo de ação da Ondansetrona e sua principal vantagem em relação aos antieméticos antagonistas dopaminérgicos (como a metoclopramida). 
Alternativas
Q4036750 Farmácia
O uso de retinóides sistêmicos, como a isotretinoína e a acitretina, exige um controle sanitário rigoroso devido à alta teratogenicidade. No Estado de São Paulo, a Portaria CVS nº 23/2003 complementa a legislação federal (Portaria SVS/MS nº 344/1998) estabelecendo fluxos específicos. O farmacêutico deve verificar a documentação completa antes de dispensar. Sobre as exigências para dispensação de retinóides sistêmicos, julgue as afirmativas a seguir como Verdadeiras (V) ou Falsas (F).
(__) No Estado de São Paulo, a dispensação de medicamentos à base de substâncias retinóides sistêmicas, como a isotretinoína, deve ser feita mediante retenção da Notificação de Receita Especial para Retinóides Sistêmicos (Anexo XII da Portaria SVS/MS nº 344/1998), que, conforme a Portaria CVS nº 23/2003, deve estar acompanhada do Termo de Conhecimento de Risco e Consentimento (Anexo I) e do Termo de Consentimento Informado (Anexo II), emitidos em três vias, destinadas ao paciente, ao médico prescritor e ao estabelecimento farmacêutico.
(__) De acordo com a Portaria CVS nº 23/2003, toda paciente em idade fértil que fará uso de isotretinoína deve realizar teste de gravidez antes de iniciar o tratamento, devendo esse exame ser repetido mensalmente, no 2º ou 3º dia do ciclo menstrual, durante todo o período de uso do medicamento, como medida obrigatória de prevenção de gestação em vigência do tratamento.
(__) A Notificação de Receita Especial para retinóides sistêmicos, prevista na Portaria SVS/MS nº 344/1998, é documento de controle especial sujeito às regras gerais de prescrição e dispensação estabelecidas para medicamentos sob controle especial, incluindo limite de quantidade para, no máximo, 30 dias de tratamento por prescrição, salvo prazos mais restritivos eventualmente definidos em normas complementares, como a Portaria CVS nº 23/2003 para pacientes em idade fértil.
(__) As substâncias retinóides de uso sistêmico, como isotretinoína e acitretina, integram a Lista C2 (substâncias retinóicas) da Portaria SVS/MS nº 344/1998, sendo sua prescrição e dispensação condicionadas ao uso de Notificação de Receita Especial de cor branca, em duas vias, específica para medicamentos retinoides de uso sistêmico.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4036749 Farmácia
A epilepsia requer tratamento contínuo com fármacos antiepilépticos (FAEs) que atuam estabilizando a membrana neuronal. O Ácido Valproico (Valproato de Sódio) é um anticonvulsivante de amplo espectro, utilizado também como estabilizador de humor no transtorno bipolar. No entanto, seu uso exige monitoramento devido a efeitos adversos sistêmicos e teratogenicidade. Assinale a alternativa que descreve corretamente o mecanismo de ação pleiotrópico do Ácido Valproico e um de seus efeitos adversos dose-dependentes ou idiossincrásicos mais relevantes. 
Alternativas
Respostas
201: C
202: B
203: A
204: B
205: C
206: C
207: C
208: C
209: B
210: D
211: A
212: A
213: B
214: D
215: A
216: D
217: D
218: A
219: C
220: B