A Hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada
pelo Mycobacterium leprae, com alto potencial
incapacitante se não tratada precocemente. O
diagnóstico é essencialmente clínico e epidemiológico.
Assim, analise as afirmativas a seguir sobre a
Hanseníase (Protocolo do Ministério da Saúde).I.O diagnóstico baseia-se na presença de lesão(ões) de
pele com alteração de sensibilidade (térmica, dolorosa
eou tátil), espessamento de nervo periférico ou
baciloscopia positiva.
II.A forma Paucibacilar (PB) é definida operacionalmente
para fins de tratamento como aquela com até 5 lesões
de pele; o tratamento é feito com Rifampicina e Dapsona
por 6 meses.
III.A forma Multibacilar (MB) engloba os casos com mais
de 5 lesões; o tratamento padrão é a Poliquimioterapia
Única (PQT-U) com Rifampicina, Dapsona e Clofazimina
por 12 meses.
IV.As reações hansênicas (Tipo 1 e Tipo 2) ocorrem
exclusivamente após o término do tratamento, sendo um
sinal de falha terapêutica ou recidiva, exigindo reinício
imediato da PQT.
Assinale a alternativa que apresenta somente as
proposições CORRETAS:

Question

A Hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada
pelo Mycobacterium leprae, com alto potencial
incapacitante se não tratada precocemente. O
diagnóstico é essencialmente clínico e epidemiológico.
Assim, analise as afirmativas a seguir sobre a
Hanseníase (Protocolo do Ministério da Saúde).I.O diagnóstico baseia-se na presença de lesão(ões) de
pele com alteração de sensibilidade (térmica, dolorosa
eou tátil), espessamento de nervo periférico ou
baciloscopia positiva.
II.A forma Paucibacilar (PB) é definida operacionalmente
para fins de tratamento como aquela com até 5 lesões
de pele; o tratamento é feito com Rifampicina e Dapsona
por 6 meses.
III.A forma Multibacilar (MB) engloba os casos com mais
de 5 lesões; o tratamento padrão é a Poliquimioterapia
Única (PQT-U) com Rifampicina, Dapsona e Clofazimina
por 12 meses.
IV.As reações hansênicas (Tipo 1 e Tipo 2) ocorrem
exclusivamente após o término do tratamento, sendo um
sinal de falha terapêutica ou recidiva, exigindo reinício
imediato da PQT.
Assinale a alternativa que apresenta somente as
proposições CORRETAS: Alternativa A: II, III e IV.  Ou Alternativa B: I e II. Ou Alternativa C: I, II e III.  Ou Alternativa D: I, III e IV.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] I, II e III.  Gabarito: CFundamento decisivo: O ponto decisivo é a leitura conforme o PCDT do Ministério da Saúde: sinais cardinais sustentam o diagnóstico de hanseníase, a classificação operacional define PB e MB para fins terapêuticos, e as reações hansênicas não ocorrem exclusivamente após o tratamento nem exigem reinício automático da PQT. Assim, apenas a assertiva IV contraria o protocolo.Tema central: Hanseníase no protocoloAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque inclui a assertiva IV. Pelo protocolo do Ministério da Saúde e pelo guia técnico citado na base, reações hansênicas são episódios inflamatórios imunomediados que podem ocorrer antes, durante ou após o tratamento. Elas não significam automaticamente falha terapêutica nem recidiva, e uma reação isolada não exige reinício imediato da PQT. Esse erro de conduta é o ponto que elimina a alternativa.BErradaIncorreta porque exclui a assertiva III, que está de acordo com a classificação operacional e com o esquema terapêutico da forma multibacilar descritos na base: mais de 5 lesões e PQT-U com rifampicina, dapsona e clofazimina por 12 meses. Portanto, a alternativa fica incompleta ao não incluir uma assertiva verdadeira.CCertaA alternativa C é a correta porque reúne exatamente as assertivas compatíveis com o protocolo oficial citado na base. A I está correta ao descrever os sinais cardinais diagnósticos: lesão de pele com alteração de sensibilidade, comprometimento/espessamento de nervo periférico e baciloscopia positiva. A II está correta dentro da lógica operacional cobrada pela prova: PB é, em regra, até 5 lesões e recebe tratamento por 6 meses com rifampicina e dapsona. A III também está correta: MB corresponde a mais de 5 lesões e o tratamento padrão é a PQT-U com rifampicina, dapsona e clofazimina por 12 meses. A IV contraria o protocolo ao afirmar exclusividade das reações hansênicas após o tratamento e ao tratá-las como falha terapêutica ou recidiva com reinício imediato da PQT.DErradaIncorreta por dois motivos objetivos: inclui a assertiva IV, que é falsa pelo manejo protocolar das reações hansênicas, e exclui a assertiva II, que a banca considerou correta dentro da lógica operacional adotada na prova para a forma paucibacilar, com até 5 lesões e tratamento por 6 meses com rifampicina e dapsona.Pegadinha da questãoA banca misturou reação hansênica com recidiva ou falha terapêutica. A assertiva IV usa termos absolutos como "exclusivamente" e "exigindo reinício imediato", contrariando o protocolo oficial.Dica para questões semelhantesSe o enunciado disser que a resposta deve seguir o Ministério da Saúde, confronte cada assertiva diretamente com o protocolo, sem substituir por memória vaga de classificação clínica ampla.Em hanseníase, se aparecer número de lesões, pense em classificação operacional para tratamento: em regra, até 5 lesões é PB e mais de 5 é MB.Reação hansênica não deve ser confundida automaticamente com recidiva ou falha terapêutica; essa distinção costuma ser o ponto eliminatório da questão.

A Hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo M...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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