Nos últimos anos, filmes de grande repercussão midiática, levaram milhões de pessoas aos cinemas. Um exemplo recente foi o retorno de produções como O Diabo veste Prada e a cinebiografia contando a trajetória de Michael Jackson, mobilizando o público também nas redes sociais e ampliando o interesse pelas versões dubladas dessas obras. Nesse contexto, o trabalho do dublador ganha destaque por sua capacidade de reproduzir, em outra língua, emoções, intenções comunicativas e nuances interpretativas capazes de proporcionar ao público experiência semelhante à da obra original. Para isso, o profissional utiliza diferentes ajustes vocais, variações prosódicas, flexibilidade laríngea e controle respiratório, frequentemente em situações de alta demanda fonatória e uso prolongado da voz.
Considerando as exigências relacionadas à atuação vocal do dublador, analise as assertivas a seguir e a relação proposta entre elas.

I- Dubladores, em razão da elevada demanda vocal e da necessidade de constantes ajustes fonatórios e interpretativos, podem apresentar sintomas vocais como rouquidão, garganta seca, pigarro, tosse e cansaço ao falar.

PORQUE
II- O adequado feedback auditivo é fundamental para o monitoramento da produção vocal do dublador, contribuindo para sincronia, precisão articulatória, modulação vocal e controle prosódico durante a interpretação.

A respeito das asserções, é CORRETO afirmar que: 

Em uma rede municipal de ensino, após a inclusão de estudantes surdos em classes regulares com intérprete da Língua Brasileira de Sinais (LIBRAS), a equipe pedagógica passou a demandar atuação mais intensa do fonoaudiólogo educacional. Durante reunião institucional, foram discutidas medidas relacionadas à acessibilidade comunicacional, adaptação pedagógica e acompanhamento dos estudantes.

Considerando as atribuições da Fonoaudiologia Educacional e os limites técnicos da atuação fonoaudiológica no contexto escolar, assinale a alternativa CORRETA.

Um fonoaudiólogo vinculado à Secretaria Municipal de Saúde é convidado a participar do planejamento das ações no âmbito das Redes de Atenção à Saúde (RAS), considerando a necessidade de organização do cuidado de forma integrada no território. Durante a reunião, é apresentada a Resolução MS nº 4.279/2010, que estabelece diretrizes para a organização das RAS no Sistema Único de Saúde (SUS), com ênfase na integração entre os pontos de atenção, na continuidade do cuidado e na superação de modelos fragmentados de assistência. No mesmo contexto, discute-se a inserção histórica da Fonoaudiologia nas políticas públicas de saúde, destacando a ampliação progressiva de seu campo de atuação para além do modelo clínico tradicional, especialmente a partir de sua incorporação nas diferentes estratégias e níveis de atenção do SUS.
Com base nesse cenário, analise as assertivas a seguir:

I- A ampliação da atuação fonoaudiológica nas políticas públicas de saúde envolve a incorporação de práticas que consideram o território, o coletivo e os diferentes contextos de vida dos usuários.
II- A inserção da Fonoaudiologia nas Redes de Atenção à Saúde (RAS) restringe-se às redes voltadas às condições crônicas e às deficiências, em razão da maior proximidade dessas áreas com os distúrbios da comunicação humana.
III- A organização das Redes de Atenção à Saúde pressupõe a articulação entre diferentes pontos de atenção, mantendo a complementaridade entre níveis com distintas densidades tecnológicas.
IV- Estratégias como clínica ampliada, apoio matricial e construção de projetos terapêuticos singulares contribuem para diversificar as possibilidades de atuação fonoaudiológica no SUS.
V- A inserção da Fonoaudiologia no SUS consolidou-se principalmente em serviços especializados de maior densidade tecnológica, em função da especificidade dos recursos diagnósticos e terapêuticos utilizados pela área.

É CORRETO o que se afirma apenas em: 

Em um serviço municipal de saúde, a equipe de Fonoaudiologia passou a utilizar atividades digitais interativas como apoio complementar às orientações terapêuticas presenciais em reabilitação vocal. A proposta incluía recursos para revisão de conteúdos, reconhecimento de alterações laríngeas, estímulos visuais e jogos on-line voltados ao treinamento e à fixação de conhecimentos relacionados à voz. Durante a avaliação da ferramenta, os profissionais observaram que fatores como facilidade de navegação, clareza das instruções, organização visual e experiência do usuário influenciavam diretamente a adesão às atividades e o envolvimento dos participantes com o processo terapêutico.
Considerando a aplicabilidade de recursos digitais na prática fonoaudiológica, assinale a alternativa CORRETA.

Durante discussão clínica em um serviço especializado de linguagem infantil, observou-se que diferentes fonoaudiólogos utilizavam abordagens terapêuticas distintas para crianças com Transtorno do Desenvolvimento da Linguagem (TDL), embora muitos profissionais relatassem embasamento teórico semelhante para suas escolhas clínicas.

Considerando os princípios da prática baseada em evidências e os achados atuais sobre intervenção fonoaudiológica no TDL, assinale a alternativa CORRETA. 

Durante perícia judicial trabalhista envolvendo alegação de Perda Auditiva Induzida por Ruído Ocupacional (PAIRO), um fonoaudiólogo é nomeado para avaliar a existência de nexo causal entre a atividade desempenhada pelo reclamante e o quadro audiológico apresentado. Entre os quesitos encaminhados pelas partes, constam questionamentos acerca do histórico ocupacional, da efetividade dos equipamentos de proteção individual, da análise do gerenciamento audiométrico da empresa e da possibilidade de interferência de fatores relacionados ao envelhecimento auditivo. Após a conclusão do laudo, o trabalhador procura o mesmo profissional para realização de acompanhamento terapêutico fonoaudiológico para Zumbido.

Considerando os princípios éticos, técnicos e processuais aplicáveis à perícia fonoaudiológica, assinale a alternativa CORRETA. 

Em um serviço materno-infantil, uma mãe junto com seu recém-nascido foram encaminhados para avaliação fonoaudiológica devido a dificuldades no aleitamento materno. O lactente apresenta sucção ineficiente, pausas frequentes durante a mamada e sinais de fadiga. A mãe refere dor mamilar e insegurança quanto à continuidade do aleitamento exclusivo. Durante a avaliação, o fonoaudiólogo considera intervenções voltadas à organização sensório-motora oral, à orientação materna e ao suporte ao processo alimentar.

Com base na atuação fonoaudiológica no aleitamento materno, analise as assertivas a seguir.

I- A intervenção pode envolver a estimulação perioral relacionada aos reflexos de procura e de sucção, com o objetivo de favorecer a organização da sucção e a eficiência alimentar.
II- A intervenção deve priorizar exclusivamente ajustes mecânicos da pega e da sucção, evitando interferência em aspectos subjetivos da díade mãe-bebê.
III- A atuação fonoaudiológica deve incluir orientação à mãe, com escuta qualificada e acolhimento, considerando que o aleitamento materno envolve dimensões emocionais, relacionais e culturais.
IV- A atuação fonoaudiológica é indicada quando há complicações já instaladas, como dor mamilar ou baixo ganho ponderal, sendo desnecessária em fases iniciais do aleitamento.
V- O acompanhamento pode incluir estratégias para manutenção da lactação e suporte materno, mesmo quando o bebê ainda não apresenta prontidão para sucção eficaz ao seio.

É CORRETO o que se afirma apenas em: 

Segundo Catrini e Lier-DeVitto (2019), a direção terapêutica adotada na Clínica de Linguagem para crianças com manifestações apráxicas desloca o foco de modelos estritamente motores para uma compreensão da relação entre linguagem, corpo e musicalidade da voz.
Fonte: CATRINI, Melissa; LIER-DEVITTO, Maria Francisca. Apraxia de fala e atraso de linguagem: a complexidade do diagnóstico e tratamento em quadros sintomáticos de crianças. CoDAS, São Paulo, v. 31, n. 5, e20180121, 2019. DOI: 10.1590/2317-1782/20192018121. Disponível em: https://doi.org/10.1590/2317- 1782/20192018121. Acesso em: 6 maio 2026.

Considerando essa perspectiva teórico-clínica, analise as assertivas abaixo e a relação proposta entre elas:

I- O emprego de recursos rítmicos e melódicos no atendimento de crianças com manifestações apráxicas tem como principal finalidade reorganização dos padrões motores articulatórios necessários à produção correta dos fonemas.
PORQUE
II- A musicalidade da linguagem participa da constituição do corpo falante, de modo que aspectos rítmicos e melódicos da voz podem produzir efeitos clínicos relevantes na organização da fala de crianças com manifestações apráxicas.

A respeito das asserções, é CORRETO afirmar que: 

Dona Marta, 62 anos, compareceu ao serviço de saúde com queixa de tontura recorrente que atrapalha sua caminhada matinal. Na avaliação otoneurológica, foram observados os seguintes achados: ausência de nistagmo espontâneo e posicional, rastreio pendular tipo II, nistagmo optocinético simétrico, respostas simétricas nas provas rotatórias pendulares (para canais laterais e verticais) e ausência de nistagmo de posição com olhos fechados. Na prova calórica, evidenciou-se hiporreflexia unilateral à direita, com redução significativa da resposta nesse lado em relação ao contralateral.
Com base nos fundamentos da Otoneurologia para o diagnóstico dos comprometimentos vestibulares, é CORRETO afirmar que trata-se de: 

Com base no relatório mais recente da Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo, que analisou 660.090 recém-nascidos triados entre 2011 e 2023, com cobertura de 98,86%, observa-se que a triagem auditiva neonatal é fundamental para a identificação precoce de alterações que impactam o desenvolvimento da linguagem.
Fonte: SÃO PAULO (Município). Secretaria Municipal da Saúde. Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU): intervenção precoce e articulação em rede no cuidado dos bebês. São Paulo: SMS, 2024.

Considerando os princípios fisiológicos e operacionais dos métodos utilizados na Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU), assinale a alternativa CORRETA. 

Marcella de 7 anos, diagnosticada com Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), foi encaminhada por neurologista para acompanhamento em equipe multidisciplinar, composta por Terapia Ocupacional, Fonoaudiologia e Psicologia. Durante o processo terapêutico fonoaudiológico, a criança levou para a sessão um caderno utilizado nos atendimentos psicológicos. Ao analisar o material junto ao paciente, a fonoaudióloga identificou atividades estruturadas com foco em estimulação fonêmica, incluindo o uso de recursos característicos do chamado “método das boquinhas”.
A partir da análise do caso descrito, e considerando a legislação profissional e o Código de Ética da Fonoaudiologia, analise as assertivas a seguir.

I- A atuação da psicóloga pode incluir estratégias voltadas à linguagem e à estimulação fonêmica, desde que tenha como objetivo favorecer o desenvolvimento global da criança.
II- A identificação de alterações na percepção auditiva durante avaliação neuropsicológica autoriza diferentes profissionais da equipe a aplicar estratégias específicas de estimulação fonêmica.
III- A utilização de métodos voltados à intervenção em fala e linguagem por profissional não habilitado na área pode caracterizar exercício irregular da Fonoaudiologia.
IV- A atuação em equipe multiprofissional exige o reconhecimento dos limites de competência técnica, sendo indicado o encaminhamento ou discussão de casos quando há demandas específicas de outra área.
V- A adoção de estratégias terapêuticas fora do campo de competência profissional pode ser justificada quando há potencial benefício clínico ao paciente.

É CORRETO o que se afirma em: 

José Carlos, 27 anos, desde a infância apresenta gagueira e recentemente procurou atendimento fonoaudiológico em serviço público relatando evitar situações de fala no ambiente de trabalho, como reuniões e apresentações, por receio de avaliações negativas de colegas e superiores. Durante o acompanhamento terapêutico, o paciente relata sentimentos recorrentes de vergonha, insegurança e percepção negativa sobre suas próprias habilidades comunicativas.

Considerando as relações entre gagueira, estigma e aspectos psicossociais, assinale a alternativa CORRETA.

Considerando um quadro de lesão neurológica grave com evolução para ausência de responsividade e dependência total de cuidados, a tomada de decisão fonoaudiológica exige análise criteriosa quanto à indicação de estratégias terapêuticas para deglutição.

Nesse contexto, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I- A aplicação da manobra supraglótica pode ser indicada mesmo na ausência de interação do paciente, por se tratar de uma técnica de proteção de vias aéreas de caráter passivo,
PORQUE
II- Essa manobra caracteriza-se pelo aumento sustentado da elevação laríngea e pela ampliação da abertura do esfíncter esofágico superior durante a deglutição.

A respeito das asserções, é CORRETO afirmar que: 

À luz da atuação em contexto hospitalar, analise as condutas relacionadas à abordagem fonoaudiológica integrada aos cuidados paliativos e assinale a alternativa CORRETA. 

A empresária brasileira permanece em estado de coma há mais de dez anos, apresentando quadro clínico de comprometimento neurológico grave, limitação da comunicação funcional e dependência integral de cuidados. Situações como essa levantam discussões sobre a condução terapêutica, qualidade de vida e atuação multiprofissional em pacientes com lesões neurológicas extensas.
Considerando a atuação fonoaudiológica em pacientes com grave comprometimento neurológico e rebaixamento do nível de consciência, assinale a alternativa CORRETA. 

Homem, 34 anos, é admitido, em estado grave, em leito de isolamento de enfermaria hospitalar com diagnóstico confirmado por PCR (Reação em Cadeia da Polimerase) para Mpox (Monkeypox), apresentando lesões cutâneas vesicopustulosas disseminadas em face, tronco e membros, em diferentes estágios evolutivos, associadas à linfadenopatia cervical e febre baixa. Conforme registrado em prontuário pela equipe de Controle de Infecção Hospitalar (CIH), a transmissão do agente no caso em questão ocorre predominantemente por contato direto com lesões e fluidos corporais, e secundariamente por gotículas respiratórias em contato próximo e prolongado, mantendo-se a transmissibilidade enquanto houver lesões cutâneas ativas, até sua completa resolução (formação de crosta, queda da crosta e reepitelização subjacente). O paciente encontra-se hemodinamicamente estável, sem indicação de procedimentos geradores de aerossóis, e foi encaminhado para avaliação fisioterapêutica motora devido à restrição ao leito e ao risco de descondicionamento.

Considerando os princípios de biossegurança e controle de infecção hospitalar aplicáveis ao atendimento fisioterapêutico deste paciente, analise as afirmativas a seguir:

I- Com base no mecanismo de transmissão (contato e gotículas) e no critério de resolução da fonte infectante informados, o atendimento fisioterapêutico a este paciente sob isolamento deve ser realizado sob precauções-padrão associadas às precauções de contato e de gotículas, exigindo o uso de avental, luvas, proteção respiratória apropriada/máscara, higienização rigorosa das mãos antes e após o contato e alocação em quarto privativo, mantidos enquanto persistir a condição de transmissibilidade ativa descrita.
II- Um dos modelos adotados em biossegurança hospitalar organiza as medidas de controle de risco biológico em ordem decrescente de efetividade: primeiro as medidas que eliminam ou substituem o risco na origem; em seguida, as medidas de engenharia (barreiras físicas, ventilação, estrutura do ambiente); depois, as medidas administrativas (fluxos, triagem, sinalização, capacitação); e, por último, o uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI), por depender diretamente do comportamento humano na sua utilização correta. Com base nesse modelo, o EPI constitui a medida de controle mais efetiva neste atendimento, devendo ser priorizado em relação às medidas administrativas e de engenharia, uma vez que atua diretamente na barreira entre o profissional e o agente infeccioso.
III- A sequência correta de paramentação e desparamentação de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) neste atendimento prevê, na etapa de desparamentação, a retirada da máscara como o primeiro item a ser removido, antes mesmo das luvas e do avental, a fim de reduzir precocemente o risco de autocontaminação da via respiratória do profissional.
IV- O período de isolamento hospitalar do paciente com Mpox confirmada deve corresponder estritamente ao período máximo de incubação da doença (aproximadamente 21 dias), contado a partir da data de internação, independentemente do estágio evolutivo das lesões cutâneas, já que o período de incubação define objetivamente o tempo de transmissibilidade em casos confirmados.
V- Segundo um modelo de classificação amplamente adotado em controle de infecção hospitalar, os artigos e instrumentos utilizados na assistência à saúde são classificados conforme o risco de transmissão de infecção associado ao seu uso: artigos críticos (contato com tecidos estéreis ou sistema vascular, exigindo esterilização), artigos semicríticos (contato com mucosas ou pele não íntegra, exigindo desinfecção de alto nível) e artigos não críticos (contato exclusivo com pele íntegra, exigindo, no mínimo, limpeza seguida de desinfecção de baixo nível). Considerando essa classificação, por se tratar de um artigo não crítico (contato exclusivo com pele íntegra do paciente), o goniômetro utilizado na avaliação cinesiofuncional deste paciente pode ser processado apenas com limpeza mecânica (água e sabão), sendo dispensável qualquer etapa de desinfecção antes do uso em outro paciente.

É CORRETO o que se afirma apenas em: 

Paciente do sexo masculino, 48 anos, diagnosticado com Polineuropatia Periférica e em acompanhamento diário em um centro de reabilitação neurofuncional. Ao exame cinesiofuncional, apresenta paresia simétrica com predomínio distal em membros inferiores e superiores, hiporreflexia patelar e aquileu, além de déficits de propriocepção consciente e sensibilidade tátil em padrão de “luva e meia”. O paciente relata extrema dificuldade na dorsiflexão e eversão dos pés durante a fase de balanço da marcha (marcha escarvante) e perda do controle motor fino para preensão manual, impactando diretamente suas atividades de vida diária (AVDs). Considerando o quadro clínico e a aplicação das técnicas de reabilitação neurofuncional (Conceito Bobath, Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva - FNP, Terapia de Restrição e Indução do Movimento - TRIM/CIMT e Treinamento Orientado à Tarefa - TOT), analise as afirmativas a seguir:

I- A técnica de FNP com o padrão diagonal D1 de flexão de membro inferior (composta por flexão, adução e rotação externa de quadril, associada à dorsiflexão e inversão do tornozelo) e o uso do princípio de irradiação motor podem ser explorados para facilitar a ativação dos flexores e dorsiflexores no membro parético.
II- O Treinamento Orientado à Tarefa (TOT) deve ser estruturado com prática intensiva, variada e focada em metas funcionais reais (como treinar o alcance e a preensão manual com objetos de diferentes texturas e o treino de marcha com transposição de obstáculos), estimulando a neuroplasticidade e o aprendizado motor.
III- O Conceito Bobath orienta que o manuseio deve priorizar a inibição de padrões reflexos espásticos de origem central mediante o uso rigoroso de Pontos Chave de Controle, visto que a limitação motora na polineuropatia decorre primariamente da perda do controle inibitório corticospinal.
IV- A Terapia de Restrição e Indução do Movimento (TRIM/CIMT) é a abordagem eletiva priorizada para este paciente, devendo-se restringir o membro inferior não afetado durante 90% das horas acordadas para forçar o uso exclusivo do membro parético distal durante a marcha.
V- O princípio da somação temporal na FNP estabelece que o estiramento rápido aplicado isoladamente a uma única terminação proprioceptiva intramuscular produz um potencial de ação sustentado de longa duração, dispensando a aplicação repetida de estímulos em curto intervalo de tempo.

É CORRETO o que se afirma apenas em: 

Sicrano, 24 anos, sofreu trauma cervical em acidente automobilístico e apresenta diagnóstico neurológico previamente estabelecido de lesão medular traumática completa (AIS A), em nível neurológico C6, encontrando-se 48 horas após o trauma. Encontra-se com tetraplegia flácida, arreflexia dos reflexos profundos abaixo do nível da lesão, ausência do reflexo bulbocavernoso e priapismo. Nível de consciência e funções cognitivas preservados. Após avaliação fisioterapêutica padronizada, foram registrados os seguintes qualificadores da CBDF-1: sem alteração das funções mentais (0), completa redução no controle do movimento (4), completa alteração na força (4) e acometimento de membros, subtópico “Todos” (3), resultando na codificação D02.01.0.4.4.3.

Considerando os achados clínicos descritos, os princípios neurofisiológicos do choque medular e os critérios de codificação expressamente informados da CBDF-1 (Resolução COFFITO nº 610/2025), analise as afirmativas:

I- O quadro descrito é compatível com choque medular, fenômeno fisiológico transitório pós-lesão medular aguda, caracterizado, na fase inicial, por redução ou ausência de reflexos, flacidez e hipotonia abaixo do nível da lesão, associado à perda abrupta da influência facilitatória descendente supraespinal e a alterações da excitabilidade dos circuitos neuronais medulares.
II- A lesão medular cervical em nível neurológico C6 compromete o trato corticoespinhal e as vias sensitivas ascendentes (coluna posterior e trato espinotalâmico) subjacentes à lesão, explicando a tetraplegia e os déficits sensitivos associados, enquanto as funções correspondentes aos segmentos metaméricos preservados (como C5 para flexão de cotovelo e C6 para extensão de punho) permanecem funcionais.
III- Considerando os qualificadores de avaliação fisioterapêutica expressamente fornecidos no enunciado, a codificação D02.01.0.4.4.3 está de acordo com a estrutura da CBDF-1 (Resolução COFFITO nº 610/2025): D02.01 corresponde à Deficiência Cinético-Funcional Neurocentral Hipotônica; os qualificadores 0, 4 e 4 correspondem, respectivamente, a sem alteração das funções mentais, completa redução no controle do movimento e completa alteração na força; e o qualificador 3 do Bloco C corresponde a “Afetando Membros”, subtópico “Todos”.
IV- As manifestações motoras e a perda do movimento voluntário na lesão medular cervical decorrem primariamente do comprometimento do trato rubroespinhal, considerado, no ser humano, a principal via descendente responsável pelo controle motor voluntário dos membros.
V- A presença de choque medular e arreflexia constitui contraindicação absoluta à intervenção fisioterapêutica, determinando que qualquer mobilização ou conduta no leito seja iniciada obrigatoriamente apenas após a resolução completa da fase de choque.

É CORRETO o que se afirma apenas em: 

Menor com 14 anos foi diagnosticada com Escoliose Idiopática do Adolescente (EIA) de padrão torácico direito principal. À avaliação cinesiológica e morfológica, apresenta ângulo de Cobb de 32° (mensurado por radiografia em ortostatismo), rotação vertebral com gibosidade torácica à direita (12° no escoliômetro de Bunnell) e assimetria de triângulo do talhe. Segundo a CBDF-1 (Resolução COFFITO nº 610/2025), a alteração foi codificada na categoria D03 (Deficiência Cinético-Funcional Musculoesquelética) com a cadeia D03.02.0.3.2.1, assim descrita: D03.02 — Deficiência Cinético-funcional Musculoesquelética com lesão estrutural crônica (compatível com deformidade estrutural progressiva da coluna vertebral); Bloco B (Qualificadores Musculoesqueléticos): 3º subcódigo (Dor) = ausente (0); 4º subcódigo (Mobilidade articular) = alteração/limitação grave (3), compatível com a rigidez estrutural e a gibosidade observada; 5º subcódigo (Funções musculares) = redução moderada (2), compatível com a diminuição de força/resistência da musculatura do tronco; Bloco C (Segmento/Estrutura do corpo): 6º subcódigo = 1 (Afetando Coluna, subtópico Torácica).

Considerando a biomecânica da escoliose idiopática, os métodos de avaliação de imagem e cinesiológica, a codificação pela CBDF-1 (Resolução COFFITO nº 610/2025) e o tratamento fisioterapêutico baseado em Exercícios Terapêuticos Específicos para Escoliose (PSSE), é CORRETO afirmar que: 

Beltrana, 71 anos, hipertensa, encontra-se internada há 48 horas em enfermaria clínica com diagnóstico de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), acometendo o lobo inferior do pulmão esquerdo, atualmente em fase de hepatização vermelha. À ausculta pulmonar, evidenciam-se estertores finos localizados e murmúrio vesicular reduzido na base esquerda, sem ruídos adventícios sugestivos de secreção mobilizável nas vias aéreas de maior calibre e sem relato de expectoração purulenta ou volumosa. A paciente encontra-se hemodinamicamente estável, orientada, colaborativa, deambulando com auxílio até o banheiro, sem sinais de instabilidade respiratória em repouso (SpO₂ 93% em ar ambiente). O fisioterapeuta responsável foi acionado para definir a conduta cinesioterapêutica respiratória mais adequada para as primeiras 24-48 horas de assistência, considerando os princípios do transporte mucociliar, as indicações formais das Técnicas de Higiene Brônquica (THB) e as evidências científicas sobre mobilização precoce em pacientes com pneumonia.

Com base nos fundamentos fisiológicos do transporte mucociliar, nos critérios de indicação da THB e nas evidências sobre a conduta fisioterapêutica em pneumonias, analise as afirmativas a seguir.
I- O transporte mucociliar ocorre por meio da interação entre a camada de muco e a camada periciliar que recobre o epitélio respiratório, permitindo que o batimento coordenado dos cílios impulsione o muco em direção à faringe. Em condições fisiológicas, a frequência de batimento ciliar das vias aéreas situa-se aproximadamente entre 10 e 20 Hz.
II- Diante do quadro descrito – pneumonia em fase de hepatização, ausculta sem evidência de secreção mobilizável em vias aéreas centrais e ausência de expectoração significativa – a aplicação rotineira e agressiva de percussão e vibração torácica manual, associada à drenagem postural, está indicada como conduta fisioterapêutica de primeira escolha, devendo ser priorizada em relação à mobilização precoce, uma vez que toda consolidação pulmonar pressupõe retenção secretora subjacente passível de remoção mecânica.
III- A ELTGOL (Expiração Lenta Total com a Glote aberta em infralateral) é uma técnica de higiene brônquica destinada à mobilização de secreções de vias aéreas periféricas e mediais, que utiliza expirações lentas e prolongadas, partindo da capacidade residual funcional em direção ao volume residual, com o paciente posicionado em decúbito lateral (pulmão a ser tratado voltado para baixo) e a glote mantida aberta, visando mobilizar secreções de vias aéreas mais distais/periféricas em direção às vias aéreas centrais, sem a necessidade de manobras de percussão manual associadas.
IV- O Ciclo Ativo de Técnicas Respiratórias (CATR) exige, por definição taxonômica, a utilização obrigatória de dispositivos mecânicos de percussão torácica externa (percussores pneumáticos) associados às fases de controle respiratório e de expansão torácica, não podendo ser executado de forma exclusivamente ativa e autônoma pelo paciente, sem uso de equipamentos.
V- A mobilização precoce constitui intervenção fisioterapêutica relevante no manejo da PAC em pacientes hemodinamicamente estáveis, associando-se à prevenção de complicações como atelectasias, descondicionamento muscular e perda funcional decorrente do repouso prolongado no leito, havendo, adicionalmente, evidências que não sustentam benefício consistente do uso rotineiro de fisioterapia respiratória convencional (percussão/vibração) em pacientes com pneumonia sem hipersecreção evidente, podendo tais manobras, inclusive, cursar com efeitos adversos como dessaturação transitória e desconforto torácico.

É CORRETO o que se afirma apenas em: