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As doenças transmitidas por alimentos (DTAs) vêm aumentando de modo significativo em nível mundial e vários fatores contribuem para o surgimento (BRASIL, 2010).
Relacione as colunas 1 e 2 abaixo com relação aos agentes etiológicos que podem causar DTAs.
Coluna 1 Agentes etiológicos
1. Toxinas produzidas por Bacillus cereus
2. Escherichia coli
3. Salmonella spp
4. Campylobacter spp
Coluna 2 Descrição
( ) Transmitida principalmente por produtos à base de cereais, arroz, molhos, almôndegas de carne, quando há refrigeração deficiente, manipulação inadequada, preparo de alimentos várias horas antes do consumo e reaquecimento inadequado de restos de comida. Os sintomas incluem náuseas, dores abdominais, diarreia e vômitos.
( ) Transmitida principalmente por carne bovina, suína, aves e seus produtos, produtos à base de ovos crus, contaminação cruzada, falta de limpeza por parte da equipe e trabalhadores infectados que manipulam alimentos cozidos. Os principais sintomas são dores abdominais, diarreia, calafrios, febre, náuseas, vômitos e mal-estar.
( ) Transmitida por carnes de aves e de suínos, leite cru, água contaminada. Os sintomas são diarreia, dores abdominais, náuseas, vômito, dores de cabeça, calafrios e desidratação.
( ) Transmitida por cocção inadequada dos alimentos, como carne bovina mal cozida, leite cru, manipulação por pessoas infectadas, água contaminada para lavagem, preparo ou refrescagem dos alimentos e refrigeração insuficiente. Os sintomas incluem dores abdominais, diarreia, náuseas, vômitos, febre, calafrios, cefaleia, mialgia.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A anemia ferropriva é considerada um problema de saúde pública e, quando ocorre durante o desenvolvimento, pode ter repercussões deletérias de longo prazo em habilidades intelectuais, comportamentais e capacidades psicoemocionais das crianças (SBP, 2018; 2021).
Conforme a atualização do Consenso sobre Anemia Ferropriva da Sociedade Brasileira de Pediatria (2021), assinale a alternativa correta acerca da recomendação de suplementação medicamentosa profilática de ferro.
O Sistema de Análise de Perigos e Pontos Críticos de Controle (APPCC) prevê uma série de etapas com o objetivo de controlar a segurança dos alimentos a serem servidos aos comensais, desde a qualidade da matéria-prima, manipulação, distribuição e consumo.
São princípios desse sistema, em ordem:
O novo Guia Alimentar para a População Brasileira apresenta informações e recomendações sobre alimentação que objetivam promover a saúde dos indivíduos, das famílias, das comunidades e da sociedade brasileira como um todo.
De acordo com as informações e recomendações do referido guia, os alimentos ultraprocessados:
O nutricionista de um programa de alimentação escolar de um município verificou, em entrevista com um grupo de estudantes de uma escola pública, um elevado consumo de refrigerantes, salgadinhos, biscoitos recheados e frituras, e um baixo consumo de produtos lácteos, frutas e verduras, o que deixou evidente a necessidade de implementação de estratégias de educação nutricional para o grupo. Na mesma entrevista, foi também constatado que os estudantes não tinham a intenção de mudar seu comportamento alimentar, pois consideravam adequados, práticos e saborosos os alimentos que consumiam com maior frequência. Além disso, não identificavam risco em sua prática alimentar.
Considerando o modelo dos estágios de mudança de comportamento e a situação hipotética acima, conclui-se que essas crianças estão no estágio de:
O atendimento nutricional ao idoso requer um olhar diferenciado tanto na avaliação como na conduta nutricional. Analise as afirmativas abaixo em relação ao tema.
1. A velhice não é considerada uma das fases da vida com maior risco nutricional.
2. Os idosos apresentam, em geral, aumento na atividade metabólica e redução na ingestão de alimentos.
3. A xerostomia, comum em idosos, causa problemas com o gosto, a fala, a tolerância ao uso de próteses, susceptibilidade à cárie, doença periodontal e bucal.
4. A vitamina D é imprescindível para absorver o cálcio no organismo, apresentando importante influência na composição óssea e no metabolismo, e sua carência aumenta o número de fraturas ósseas devido à osteopenia e contribui também para a osteoporose.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
( ) Os quelantes de fósforo agem ligando-se em uma parte do fósforo do alimento no trato gastrintestinal, formando um composto insolúvel não absorvível que é, então, eliminado através das fezes e da urina.
( ) Os quelantes devem ser ingeridos junto as refeições que contenham alimentos fontes de fósforo e não há a necessidade de usar o quelante em refeições que possuam alimentos com pequena quantidade de fósforo.
( ) O hidróxido de alumínio é o quelante de fósforo mais potente disponível, sendo considerado o mais utilizado na atualidade e apresenta como efeitos adversos: diarreia ou constipação, flatulência, náuseas e dispepsia.
(1) Refratária.
(2) Atípica.
(3) Latente.
( ) Nessa forma de DC, os pacientes apresentam pouco ou nenhum sintoma gastrointestinal e chegam ao médico por outro motivo, como deficiência de ferro, osteoporose, baixa estatura, infertilidade.
( ) É apresentada por pacientes celíacos que exibiram atrofia vilositária e tiveram remissão com dieta livre de glúten, mantendo a mucosa normal ou com um pequeno aumento de linfócitos intraepiteliais mesmo em uma dieta com glúten.
( ) Essa forma de DC é definida pela ausência de resposta à dieta livre de glúten.
I. O zinco (Zn) armazenado nos ossos maternos não pode ser mobilizado; logo, uma deficiência dietética é rapidamente refletida no equilíbrio mineral materno.
II. A atividade biológica do selênio (Se) desenvolve-se através de suas metaloenzimas, em especial a glutationa peroxidase.
( ) A recomendação da ingestão proteica é maior do que a da população em geral, visto que uma grande quantidade de aminoácidos e peptídeos é perdida durante o processo dialítico.
( ) Do total de proteínas ofertadas na alimentação, 50% devem ser de alto valor biológico, a fim de garantir a oferta de aminoácidos essenciais.
( ) Os pacientes devem ser encorajados a consumir grandes volumes por refeição e dar preferência a petiscos ricos em calorias.
( ) Conforme o paciente torna-se menos temeroso em ganhar peso, metas de peso fisiologicamente aceitáveis podem ser estabelecidas com base na altura, constituição física e história do peso.
( ) O tratamento requer uma abordagem multidisciplinar que inclui o suporte nutricional, visando à restauração de um relacionamento saudável com a alimentação e à reconstrução da autoimagem corporal.
(1) Osmótica.
(2) Secretória.
(3) Exsudativa.
(4) Contato mucoso limitado.
( ) Ocorre secreção ativa de eletrólitos e água pelo epitélio intestinal (por exemplo, por exotoxinas bacterianas ou vírus).
( ) Presença no intestino de solutos osmoticamente ativos, inadequadamente absorvidos (por exemplo, por deficiência de lactase).
( ) Condições em que há exposição inadequada do quimo no epitélio intestinal (por exemplo, síndrome do intestino curto).
( ) Associadas a lesões de mucosa, que levam à eliminação de muco, sangue e proteínas plasmáticas (por exemplo, colite ulcerativa e enterite por radiação).
Considerado o estágio final do processo de caquexia, atualmente, é utilizada a denominação desnutrição crônica pela deficiência de energia, causada por doenças crônicas e indolentes, é de fácil diagnóstico pelo exame clínico do paciente, que se encontra emagrecido e sem massa gordurosa e muscular, antes conhecido pelo termo: ________. Já a desnutrição aguda, resultado de relativa deficiência de proteína, é descrita classicamente em crianças com a presença de edema, hepatomegalia, alteração de cabelo (queda de cabelo) e alteração da pele, está ligada a trauma e infecção. Nesse tipo de desnutrição, as reservas gordurosas e musculares podem estar normais, aparentando falsamente um bom estado nutricional, antes conhecido pelo termo: ________.
Recomenda-se aleitamento materno exclusivo até o sexto mês de vida, evitando-se a oferta de água e chá (1ª parte). É recomendado associar alimentos fonte de vitamina C junto às refeições ricas em ferro heme e não heme (2ª parte).
A sentença está: