Alternativa correta: A - E - C - C.

Tema central da questão: O assunto aborda aspectos fundamentais do tratamento nutricional da anorexia nervosa, uma condição psiquiátrica grave caracterizada por restrição alimentar e distorção da imagem corporal. O conhecimento sobre estratégias terapêuticas e atuação multidisciplinar é essencial para o nutricionista em concursos e na prática clínica.

Resumo teórico:
O tratamento da anorexia nervosa exige abordagem multidisciplinar, com suporte psicológico, médico e nutricional. A realimentação deve ser gradual para evitar complicações como a síndrome de realimentação. As metas de peso devem ser realistas, considerando altura, histórico e individualidade. O trabalho nutricional deve reconstruir a relação saudável com o alimento e apoiar a autoimagem corporal (Manual de Diretrizes da Associação Brasileira de Nutrologia, 2020; DSM-5).

Justificativa da alternativa correta:

Primeira afirmativa: Errada (E)
Encorajar grandes volumes de alimentos e petiscos calóricos de imediato é inadequado. O estômago do paciente está adaptado a baixas quantidades, e grandes volumes ou alimentos muito calóricos podem causar desconforto, vômitos ou até síndrome de realimentação. A introdução deve ser progressiva, respeitando a tolerância do paciente (Krause: Alimentos, Nutrição e Dietoterapia, 15ª ed).

Segunda afirmativa: Correta (C)
Quando o paciente aceita melhor o processo de ganho de peso, é possível definir metas adequadas com base em parâmetros fisiológicos (altura, histórico e biotipo), conforme boas práticas clínicas.

Terceira afirmativa: Correta (C)
O tratamento precisa ser multidisciplinar, incluindo suporte nutricional, reeducação alimentar e resgate da autoimagem, visando reverter padrões comportamentais e psicológicos associados à doença (Diretrizes ABN, 2020).

Análise das alternativas incorretas:

B ou C: Consideram a primeira afirmativa como correta, o que é inadequado, pois não se deve estimular grandes volumes alimentares ou petiscos calóricos no início.
D: Considera a última afirmativa errada, sendo que o envolvimento multidisciplinar com suporte nutricional é fundamental no tratamento.

Dica de interpretação: Fique atento a termos como “grandes volumes” ou “petiscos ricos em calorias” em questões sobre distúrbios alimentares — são pegadinhas clássicas! Busque sempre o gradualismo e o respeito à individualidade clínica.

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