Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Q3184935

Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3184935 Medicina

Uma mulher de 30 anos de idade apresenta febre, artralgia, rash malar clássico em "asa de borboleta" poupando o sulco nasolabial e edema em membros inferiores. A paciente relata episódios de urina espumosa e aumento da sensibilidade à luz solar. O exame físico revela palidez conjuntival, livedo reticularis nas mãos e sinais de vasculite digital. Os exames laboratoriais mostram FAN com padrão homogêneo positivo (1:1280), níveis elevados de anti-DNA de fita dupla e proteinúria significativa.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

O manejo do LES com nefrite lúpica inclui imunossupressão agressiva, independentemente da classe histológica identificada na biópsia renal.

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Q3184934

Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3184934 Medicina

Uma mulher de 30 anos de idade apresenta febre, artralgia, rash malar clássico em "asa de borboleta" poupando o sulco nasolabial e edema em membros inferiores. A paciente relata episódios de urina espumosa e aumento da sensibilidade à luz solar. O exame físico revela palidez conjuntival, livedo reticularis nas mãos e sinais de vasculite digital. Os exames laboratoriais mostram FAN com padrão homogêneo positivo (1:1280), níveis elevados de anti-DNA de fita dupla e proteinúria significativa.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A presença de livedo reticularis e vasculite digital pode sugerir envolvimento microvascular no LES, frequentemente associado a estados prótrombóticos, como a síndrome do anticorpo antifosfolipídico (SAF).

Certo

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Q3184933

Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3184933 Medicina

Uma mulher de 30 anos de idade apresenta febre, artralgia, rash malar clássico em "asa de borboleta" poupando o sulco nasolabial e edema em membros inferiores. A paciente relata episódios de urina espumosa e aumento da sensibilidade à luz solar. O exame físico revela palidez conjuntival, livedo reticularis nas mãos e sinais de vasculite digital. Os exames laboratoriais mostram FAN com padrão homogêneo positivo (1:1280), níveis elevados de anti-DNA de fita dupla e proteinúria significativa.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A positividade para FAN, especialmente em altos títulos e com padrão homogêneo, associada a níveis elevados de anti-DNA de fita dupla, é indicativa de uma doença autoimune sistêmica, como o lúpus eritematoso sistêmico (LES), sendo o anti-DNA de fita dupla um marcador altamente específico para a doença.

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Q3184932

Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3184932 Medicina

Um homem de 58 anos de idade, com histórico de tabagismo e hipertensão, apresenta dor torácica em aperto há 1 hora, irradiando para o braço esquerdo, associada à intensa diaforese e náuseas. No exame físico, observa-se palidez, pulsos periféricos filiformes e sinais de hipoperfusão, como tempo de enchimento capilar prolongado. A ausculta cardíaca revela um sopro sistólico de regurgitação mitral, sugerindo disfunção do músculo papilar, além de um terceiro ruído (B3), indicativo de sobrecarga ventricular esquerda. O ECG demonstra elevação do segmento ST nas derivações V2 a V4, e os exames laboratoriais evidenciam elevação significativa dos níveis de troponina I.
Com base neste caso clínico hipotético, bem como os assuntos correlatos, julgue o item a seguir.

O padrão de supra de ST nas derivações anteriores (V2-V4), associada ao sopro sistólico, indica a necessidade de investigar possível ruptura de músculo papilar como complicação precoce do IAM.

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Q3184931

Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3184931 Medicina

Um homem de 58 anos de idade, com histórico de tabagismo e hipertensão, apresenta dor torácica em aperto há 1 hora, irradiando para o braço esquerdo, associada à intensa diaforese e náuseas. No exame físico, observa-se palidez, pulsos periféricos filiformes e sinais de hipoperfusão, como tempo de enchimento capilar prolongado. A ausculta cardíaca revela um sopro sistólico de regurgitação mitral, sugerindo disfunção do músculo papilar, além de um terceiro ruído (B3), indicativo de sobrecarga ventricular esquerda. O ECG demonstra elevação do segmento ST nas derivações V2 a V4, e os exames laboratoriais evidenciam elevação significativa dos níveis de troponina I.
Com base neste caso clínico hipotético, bem como os assuntos correlatos, julgue o item a seguir.

A trombólise endovenosa com alteplase é a melhor opção terapêutica inicial em pacientes com diagnóstico de IAM-ST, mesmo em centros com capacidade para angioplastia primária dentro de 90 minutos.

Certo

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Q3184930

Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3184930 Medicina

Um homem de 58 anos de idade, com histórico de tabagismo e hipertensão, apresenta dor torácica em aperto há 1 hora, irradiando para o braço esquerdo, associada à intensa diaforese e náuseas. No exame físico, observa-se palidez, pulsos periféricos filiformes e sinais de hipoperfusão, como tempo de enchimento capilar prolongado. A ausculta cardíaca revela um sopro sistólico de regurgitação mitral, sugerindo disfunção do músculo papilar, além de um terceiro ruído (B3), indicativo de sobrecarga ventricular esquerda. O ECG demonstra elevação do segmento ST nas derivações V2 a V4, e os exames laboratoriais evidenciam elevação significativa dos níveis de troponina I.
Com base neste caso clínico hipotético, bem como os assuntos correlatos, julgue o item a seguir.

A presença de um terceiro bulbo (B3) em pacientes com IAM-ST sugere comprometimento da função ventricular esquerda, frequentemente associado à dilatação aguda.

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Q3184929

Ano: 2025 Banca: Ibest Órgão: Hospital Santa Lúcia Prova: Ibest - 2025 - Hospital Santa Lúcia - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3184929 Medicina

Um homem de 58 anos de idade, com histórico de tabagismo e hipertensão, apresenta dor torácica em aperto há 1 hora, irradiando para o braço esquerdo, associada à intensa diaforese e náuseas. No exame físico, observa-se palidez, pulsos periféricos filiformes e sinais de hipoperfusão, como tempo de enchimento capilar prolongado. A ausculta cardíaca revela um sopro sistólico de regurgitação mitral, sugerindo disfunção do músculo papilar, além de um terceiro ruído (B3), indicativo de sobrecarga ventricular esquerda. O ECG demonstra elevação do segmento ST nas derivações V2 a V4, e os exames laboratoriais evidenciam elevação significativa dos níveis de troponina I.
Com base neste caso clínico hipotético, bem como os assuntos correlatos, julgue o item a seguir.

A formação de um trombo rico em fibrina, secundária à ruptura de uma placa aterosclerótica instável, é a causa mais comum do IAM-ST em pacientes com fatores de risco cardiovasculares clássicos, como hipertensão e tabagismo.

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Q4112796

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q4112796 Medicina

Sobre a reconstrução cirúrgica dos nervos e paralisia do plexo braquial do adulto, é correto afirmar que:

A

ramos dos nervos mediano e ulnar (juntos) podem ser usados para restaurar flexão do cotovelo.

B

o uso de transferência do nervo acessório para o supraescapular é útil como opção nas lesões C4, C5, C6 e C7 pós-ganglionares.

C

nas lesões pré-ganglionares de C5 e C6, o uso do enxerto do nervo sural é uma alternativa comumente indicada.

D

nas lesões de C5, C6 e C7, o ramo motor do bíceps pode ser usado para reinervação do nervo axilar.

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Q4112795

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q4112795 Medicina

Na classificação de Sunderland, a classe 3 implica em:

A

axonotmese com lesão de axônios sem lesão do endoneuro.

B

lesão do axônio, epineuro e endoneuro.

C

neurotmese superficial.

D

lesão de axônio e endoneuro apenas.

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Q4112794

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q4112794 Medicina

No diagnóstico do plexo braquial do adulto, é correto afirmar que:

A

paralisia do nervo supraescapular sugere lesão do tronco superior.

B

a paralisia do músculo grande dorsal e do peitoral maior implica em acometimento do fascículo lateral.

C

a ausência de sinal de Tinel está associada a melhor prognóstico.

D

o acometimento dos músculos romboides e serrátil anterior está associado a lesão distal ou pós-ganglionar.

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Q4112793

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q4112793 Medicina

Segundo a classificação de Waters para paralisia do plexo braquial neonatal, assinale a alternativa correta.

A

Tipo I: há leve inclinação da glenoide.

B

Tipo II: existe displasia da glenoide sem subluxação.

C

Tipo III: existe glenoide normal com subluxação.

D

Tipo IV: existe displasia da glenoide (falsa glenoide).

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Q4112792

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q4112792 Medicina

Sobre a paralisia do plexo braquial neonatal, assinale a alternativa correta.

A

A paralisia de Erb envolve C3 e C4.

B

A paralisia de Klumpke (C8/T1) é o tipo mais frequente.

C

O teste de Clarke ajuda na definição do tratamento cirúrgico, principalmente após 6 a 9 meses da lesão.

D

Nas lesões de C8/T1, o risco de avulsão é baixo.

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Q4112791

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q4112791 Medicina

Em relação ao diagnóstico da síndrome compartimental, quais alterações podem ser encontradas?

A

Parestesias e redução de força motora costumam ser os sintomas mais precoces.

B

A dor costuma piorar de forma progressiva, não melhora com imobilização e piora com elevação do membro.

C

O sintoma mais importante é o edema.

D

A dor ao alongamento passivo dos músculos é um achado comum.

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Q4112790

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q4112790 Medicina

Qual fator não faz parte da fisiopatologia da isquemia tecidual na síndrome compartimental aguda?

A

Trombose de vasos de grande calibre.

B

Depleção dos estoques de adenosina e glicose.

C

Queda dos níveis citoplasmáticos de cálcio.

D

Inibição da ativação de tromboxano e prostaglandinas.

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Q4112789

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q4112789 Medicina

Em relação às cirurgias de revisão de neurorrafia, assinale a alternativa correta.

A

O neuroma, quando presente, deve ser ressecado e cauterizado.

B

O neuroma, quando presente, nunca pode ser suturado de forma término-lateral em outro nervo saudável.

C

O tratamento mais eficaz de um neuroma doloroso é sua inserção no interior de osso adjacente.

D

A reconstrução nervosa com enxertos ou sutura direta é o tratamento mais efetivo para tratar um neuroma doloroso.

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Q4112788

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q4112788 Medicina

Em relação ao tratamento dos neuromas, assinale a alternativa correta.

A

Injeções locais de corticosteroides são consideradas um tratamento eficaz e adequado.

B

O tratamento conservador com medicamentos moduladores da dor, modificações de comportamento e terapia física (TENS, massagem, dessensibilização) é ineficaz.

C

Lesões totais de nervo podem formar neuromas em continuidade.

D

Neuromas não reparáveis que não estão associados a dor neuropática podem ser tratados por simples excisão.

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Q4112787

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q4112787 Medicina

Com relação aos princípios gerais de reimplante de membros amputados, é correto afirmar que:

A

as maiores indicações para reimplante incluem amputações de polegar, amputações de múltiplos dedos, amputações na população pediátrica e amputações na região do punho, antebraço e cotovelo.

B

a parte amputada deve ser envolvida em compressa com solução salina, colocada em um saco plástico e em contato direto com o gelo para promover hipotermia eficaz

C

o coto amputado deve ser rotineiramente tratado com torniquete ou ligadura de vasos sanguíneos, para evitar sangramento e choque hipovolêmico.

D

usualmente, quanto mais distal for a amputação, pior será o resultado funcional do reimplante.

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Q4112786

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q4112786 Medicina

Considerando a biomecânica do punho e da mão, assinale a alternativa correta.

A

Um punho instável causa dissipação das forças de flexão e extensão dos dedos à medida que os tendões se movem sobre o carpo.

B

O aparelho extensor tem maior capacidade de compensar o encurtamento devido à conexão entre os mecanismos intrínsecos e extrínsecos desse sistema de tendões.

C

A mão humana é formada por um sistema de segmentos ósseos organizados em uma série de arcos longitudinais e transversais, sendo 3 arcos transversais (proximal e distal) e 3 arcos longitudinais.

D

A proporção de Fibonacci é usualmente encontrada nos comprimentos dos ossos do carpo.

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Q4112785

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q4112785 Medicina

Com relação à anatomia e biomecânica do polegar, é correto afirmar que

A

a oposição do polegar envolve os movimentos combinados de flexão, pronação e abdução palmar do metacarpo do polegar.

B

a principal força de oposição vem do oponente do polegar; os músculos adutor do polegar e flexor curto do polegar são motores secundários para manobras de oposição.

C

a oposição funcional do polegar requer o recrutamento dos músculos abdutor longo do polegar, oponente do polegar e adutor do polegar.

D

o extensor longo do polegar e o adutor do polegar são antagonistas à oposição do polegar e fornecem forças para supinação, extensão e abdução do polegar.

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Q4112784

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica |

Q4112784 Medicina

Qual das unidades motoras a seguir não é indicada nas transferências tendinosas para recuperação da função de oponência do polegar nas paralisias baixas (distais) do nervo mediano?

A

Palmar longo.

B

Extensor radial curto do carpo.

C

Extensor próprio do indicador.

D

Flexor superficial do dedo anular.

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