Questões de Concurso Comentadas para Médico | Qconcursos.com

Q3548233

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548233 Medicina

A estratégia de prevenção primária do câncer de colo uterino é a vacinação contra o papiloma vírus humano (HPV). A prevenção secundária pode ser alcançada por meio de rastreamento e do tratamento das lesões precursoras.
Sobre essas estratégias de prevenção, assinale a alternativa correta.

A

No Brasil, a vacina anti HPV é preconizada para meninas de 11 a 14 anos e para meninos de 9 a 14 anos de idade.

B

O esquema vacinal para crianças e adolescentes é de 2 doses: 0 e 6 meses (vacina quadrivalente) e o ideal é a administração antes do início da atividade sexual.

C

Pessoas com HIV e transplantadas não entram como população-alvo prioritária para receber a vacina.

D

A vacina previne novas infecções, além de tratar infecções ou doenças pré-existentes.

E

As vacinas contra HPV possuem produtos biológicos vivos ou DNA viral na sua composição.

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Q3548232

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548232 Medicina

Paciente de 36 anos, em pós parto vaginal há 2 semanas, não lactante, manifestando desejo de método anticoncepcional. Tabagista, 20 cigarros por dia. Sem antecedente de tromboembolismo.
De acordo com os Critérios Médicos de Elegibilidade para o uso de Métodos Anticoncepcionais da Organização Mundial da Saúde, assinale a alternativa que apresenta o método mais adequado para o caso exposto.

A

Anticoncepcional hormonal combinado oral.

B

Anticoncepcional hormonal combinado vaginal.

C

Anticoncepcional hormonal combinado transdérmico.

D

DIU levonorgestrel.

E

Anticoncepcional hormonal com progestágeno.

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Q3548231

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548231 Medicina

Modificações do eixo hipotálamo hipófise ovariano podem resultar diretamente em alterações clínicas como insuficiência folicular, insuficiência lútea, anovulação, alterações menstruais, galactorreia, infertilidade e hiperandrogenismo. Também é necessário conhecer como ocorre a produção de andrógenos e a esteroidogênese no organismo feminino.
Sobre essa fisiologia, assinale a alternativa correta.

A

A produção de androgênios inicia com a estimulação das suprarrenais pelo LH e dos ovários pelo ACTH.

B

A enzima 5 alfa redutase transforma a dihidrotestosterona em testosterona.

C

A enzima aromatase converte o estradiol e a estrona em testosterona.

D

SDHEA e DHEA são estrógenos presentes do organismo feminino.

E

A conversão do colesterol em pregnenolona ocorre no interior das mitocôndrias e a pregnenolona é substrato para a formação dos hormônios esteroides.

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Q3548230

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548230 Medicina

Texto associado

Mulher de 58 anos vem ao consultório ginecológico referindo fogachos, irritabilidade e insônia. Alega histerectomia prévia há 12 anos por miomatose uterina e informa que a mãe teve fratura por osteoporose e doença cardiovascular. Refere temor por câncer de mama. Exames de imagem de rotina normais. Nega antecedente pessoal ou familiar de câncer de mama. Aumento de FSH identificado há cerca de 8 anos.

Após a suspensão do fármaco indicado, a paciente apresentou importante perda de massa óssea na coluna vertebral. Assinale a medicação mais adequada para diminuir o risco de fratura por osteoporose, neste caso.

A

Letrozol.

B

Raloxifeno.

C

Tibolona.

D

Tamoxifeno.

E

Alendronato.

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Q3548229

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548229 Medicina

Texto associado

Mulher de 58 anos vem ao consultório ginecológico referindo fogachos, irritabilidade e insônia. Alega histerectomia prévia há 12 anos por miomatose uterina e informa que a mãe teve fratura por osteoporose e doença cardiovascular. Refere temor por câncer de mama. Exames de imagem de rotina normais. Nega antecedente pessoal ou familiar de câncer de mama. Aumento de FSH identificado há cerca de 8 anos.

Assinale a alternativa que apresenta o maior risco adverso de administração do fármaco mais adequado para amenização dos sintomas relatados pela paciente do caso clínico.

A

Câncer gástrico.

B

Câncer de cólon.

C

Acidente vascular encefálico.

D

Retinopatia.

E

Melanoma.

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Q3548228

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548228 Medicina

Texto associado

Mulher de 58 anos vem ao consultório ginecológico referindo fogachos, irritabilidade e insônia. Alega histerectomia prévia há 12 anos por miomatose uterina e informa que a mãe teve fratura por osteoporose e doença cardiovascular. Refere temor por câncer de mama. Exames de imagem de rotina normais. Nega antecedente pessoal ou familiar de câncer de mama. Aumento de FSH identificado há cerca de 8 anos.

Assinale a alternativa que representa o fármaco mais adequado para essa paciente.

A

Estrogênio.

B

Progestagênio.

C

Raloxifeno.

D

Tamoxifeno.

E

Testosterona.

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Q3548227

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548227 Medicina

O câncer de colo uterino é o quarto tumor mais comum em mulheres no mundo, com uma taxa de 7,9%. Nos países com programas de rastreios organizados, que também contemplam o tratamento das lesões precursoras, houve um declínio na incidência e na mortalidade causada pela doença invasora.
Assinale a alternativa que representa corretamente a faixa etária de rastreamento do câncer do colo uterino contemplada pelas Diretrizes Brasileiras de 2016.

A

21 a 64 anos de idade.

B

25 a 64 anos de idade.

C

Da sexarca aos 65 anos de idade.

D

Da sexarca aos 70 anos de idade.

E

Não há limite de idade sugerido para coleta de exame citológico do colo uterino.

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Q3548226

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548226 Medicina

Mulher de 31 anos, GII PII 2N A0, prole constituída, vem à consulta de rotina, demonstrando ansiedade ao contar que seu pai faleceu por CA de próstata aos 50 anos, tia paterna faleceu de câncer de mama aos 38 anos e avó paterna faleceu por CA de ovário. Refere que o teste genético do seu pai demonstrou mutação patogênica do gene BRCA1. Paciente chorosa, manifestando desejo de realizar mastectomia redutora de risco, devido ao receio de desenvolver câncer de mama e, assim, não ver seus filhos crescerem.
Assinale a alternativa que representa a melhor abordagem para a paciente.

A

Tranquilizar a paciente, visto que a mutação foi identificada na linhagem paterna e a paciente não corre risco de apresentar essa mesma mutação.

B

Oferecer tamoxifeno como quimioprevenção, devido à idade da paciente.

C

Recomendar salpingooforectomia bilateral para reduzir a mortalidade por CA de ovário e o risco de câncer de mama.

D

Oferecer a realização do teste genético para a mesma mutação identificada no pai, explicando que o risco de ela ter herdado a mutação é de 50%.

E

Oferecer a mastectomia redutora de risco, uma vez que ela reduz a incidência do CA de mama em torno de 50%.

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Q3548225

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548225 Medicina

Mulher de 27 anos, queixa-se de irregularidade menstrual. Obesa, com IMC de 31 kg/m2 e sinais de hiperandrogenismo, além de lesões verrucoides, escuras e aveludadas no pescoço e nas axilas. Ao ultrassom transvaginal, ovários de ecotextura, ecogenicidade e volumes normais.
Com base no caso clínico, assinale a alternativa que representa a classificação do fenótipo da síndrome de ovários policísticos, de acordo com os Critérios de Rotterdam (2003), de forma correta, e a comorbidade associada.

A

SOP (síndrome de ovários policísticos) fenótipo A e esteatose hepática.

B

SOP fenótipo B e resistência insulínica.

C

SOP fenótipo C e doença de Addison.

D

SOP fenótipo D e hipertireoidismo.

E

SOP fenótipo D e síndrome de Cushing.

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Q3548224

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548224 Medicina

Em um estudo holandês, nódulo mamário representou 8,8% dos motivos de consulta na atenção primária à saúde e 29% das queixas relativas às mamas. A maior parte desses nódulos corresponde a afecções benignas ou erros de palpação e 8,1% tratava-se de câncer de mama. Cabe ao médico a investigação inicial e o prosseguimento adequados.
Assinale a alternativa correta a respeito do tratamento dos fibroadenomas.

A

Conduta conservadora pode ser adotada em pacientes com idade < 25 anos, com quadro clínico e ultrassom sugestivos de malignidade do fibroadenoma.

B

Existe a indicação de ressecção de todas as lesões com diagnóstico de fibroadenoma.

C

No procedimento cirúrgico, deve-se priorizar a remoção de menor quantidade de tecido adjacente ao fibroadenoma.

D

Se o fibroadenoma apresentar crescimento lento, sua ressecção é mandatória para excluir a possibilidade de malignidade.

E

Tumor filoide é uma variedade de fibroadenoma que não gera preocupação.

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Q3548223

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548223 Medicina

Paciente GII PI 1N A0, IG cronológica de 6 semanas, comparece à consulta de pré-natal com queixa de sangramento vaginal vermelho vivo em pequena quantidade de início há 1 dia. Ao exame físico: colo uterino impérvio, grosso e posterior. Fundo uterino intrapélvico, anexos não palpáveis, dor à descompressão brusca negativa, colo indolor à mobilização. Submetida ao primeiro ultrassom obstétrico inicial da gestação, no mesmo momento: DMSG (diâmetro médio do saco gestacional): 15 mm, VV (vesícula vitelínica): 3 mm, CCN (comprimento cabeçanádega): 2 mm, batimentos cardioembrionários ausentes.

De acordo com esse caso, assinale a alternativa que corresponde a diagnóstico e conduta corretos.

A

Ameaça de aborto; repetir ultrassom em 7-10 dias.

B

Aborto retido; expectante por até 4 semanas.

C

Aborto retido; encaminhar ao pronto-socorro para internação e administração de Misoprostol 800 mcg VR.

D

Aborto incompleto; encaminhar ao pronto-socorro para internação e curetagem uterina.

E

Aborto inevitável; encaminhar ao pronto-socorro para internação e procedimento de AMIU.

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Q3548222

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548222 Medicina

Paciente 27 anos, primigesta, IG (usg precoce): 23 semanas, vem à segunda consulta de pré-natal com exames laboratoriais demonstrando os seguintes resultados de sorologias: toxoplasmose IgG e IgM negativos, Rubéola IgG e IgM negativos, HIV e VDRL negativos, HBsAg neg, anti HBs negativo, anti HCV negativo. Refere não ter tomado vacina contra febre amarela. Recebeu a dupla bacteriana do adulto e a vacina contra influenza há 1 ano. Questiona sobre quais vacinas deve tomar. Assinale a alternativa que representa as informações adequadas.

A

Vacina contra febre amarela tem contra indicação absoluta na gestação.

B

Paciente não necessita da tríplice bacteriana acelular, uma vez que tomou a dupla do adulto há 1 ano.

C

Vacina contra influenza pode ser administrada em qualquer fase da gestação.

D

Paciente deve receber a tríplice viral uma vez que, se for infectada com o vírus da rubéola, esse pode causar mal formação fetal.

E

Paciente deve receber a vacina contra hepatite B no pós parto.

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Q3548221

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548221 Medicina

A síndrome de anticorpos antifosfolipídios (SAAF) é trombofilia adquirida, condição autoimune, caracterizada por trombose arterial e/ou venosa e trombocitopenia, associada à presença de níveis elevados de anticorpos antifosfolipídios. Sobre o tratamento da SAAF na gestação, assinale a alternativa correta.

A

Gestante com histórico de trombose arterial e anticorpo antifosfolípide devem ser tratadas exclusivamente com antiagregantes plaquetários.

B

O uso de heparina em pacientes com SAAF e história prévia de eventos trombóticos é recomendada até 36 semanas de idade gestacional.

C

O uso de Varfarina é priorizado durante a gestação.

D

AAS de baixa dosagem pode ser interrompido após as 36 semanas de IG em pacientes com SAAF sem história prévia de trombose.

E

Após o parto a anticoagulação pode ser retomada em cerca de 4 horas.

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Q3548220

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548220 Medicina

Paciente 25 anos, primigesta, IG 11 semanas por ultrassonografia precoce. Retorna à consulta de pré-natal com exames laboratoriais demonstrando IgG e IgM para toxoplasmose positivos. Solicitado imediatamente teste de avidez para IgG com resultado de 95%.
Assinale a alternativa que representa a conduta correta.

A

Introdução de Espiramicina VO.

B

Introdução de Espiramicina, Sulfadiazina e ácido folínico VO.

C

Investigação de infecção fetal por biópsia de vilo corial.

D

Investigação de infecção fetal por amniocentese.

E

Expectante.

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Q3548219

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548219 Medicina

Texto associado

Paciente 32 anos, GIII PII 1C 1N A0, IG (usg precoce 10 sem): 31 semanas e 3 dias, deu entrada no PSO por elevação de PA ambulatorial, assintomática. Refere HAC, em uso de Metildopa 2g/dia. PA 160 x 100 mmHg. Ao exame físico: DU ausente, BCF 145 bpm, TV colo impérvio, grosso e posterior, bolsa íntegra. Submetida ultrassom obstétrico com doppler: feto em apresentação pélvica, peso fetal no percentil 2, doppler de artéria umbilical: diástole zero. Doppler de ducto venoso: IP (índice de pulsatilidde): 0,6. CTG: normal. Exames laboratoriais: plaquetas 130.000, TGO 30, TGP 23, relação proteína na urina/creatinina na urina: 0,3.

De acordo com o caso, assinale a conduta mais adequada.

A

Internação e interrupção da gestação via alta com urgência.

B

Internação e indução do trabalho de parto com misoprostol VV e sulfato de magnésio para neuroproteção fetal.

C

Internação e dilatação mecânica do colo uterino com sonda de Foley e ampicilina dose de ataque e manutenção.

D

Internação e controle diário de ducto venoso, controle de PA e otimização da medicação anti-hipertensiva.

E

Alta com otimização da medicação anti-hipertensiva. Repetir ultrassom com doppler em 7 dias.

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Q3548218

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548218 Medicina

Texto associado

Paciente 32 anos, GIII PII 1C 1N A0, IG (usg precoce 10 sem): 31 semanas e 3 dias, deu entrada no PSO por elevação de PA ambulatorial, assintomática. Refere HAC, em uso de Metildopa 2g/dia. PA 160 x 100 mmHg. Ao exame físico: DU ausente, BCF 145 bpm, TV colo impérvio, grosso e posterior, bolsa íntegra. Submetida ultrassom obstétrico com doppler: feto em apresentação pélvica, peso fetal no percentil 2, doppler de artéria umbilical: diástole zero. Doppler de ducto venoso: IP (índice de pulsatilidde): 0,6. CTG: normal. Exames laboratoriais: plaquetas 130.000, TGO 30, TGP 23, relação proteína na urina/creatinina na urina: 0,3.

Assinale a alternativa que representa a interpretação correta do estudo Doppler.

A

Há um provável aumento do índice de pulsatilidade na artéria cerebral média.

B

Há um aumento do índice de resistência da artéria umbilical.

C

O índice de pulsatilidade do ducto venoso encontra-se alterado.

D

A relação cérebro / placentária encontra-se > 1.

E

A onda “a” do ducto venoso provavelmente encontra- -se ausente.

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Q3548217

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548217 Medicina

Texto associado

Paciente 32 anos, GIII PII 1C 1N A0, IG (usg precoce 10 sem): 31 semanas e 3 dias, deu entrada no PSO por elevação de PA ambulatorial, assintomática. Refere HAC, em uso de Metildopa 2g/dia. PA 160 x 100 mmHg. Ao exame físico: DU ausente, BCF 145 bpm, TV colo impérvio, grosso e posterior, bolsa íntegra. Submetida ultrassom obstétrico com doppler: feto em apresentação pélvica, peso fetal no percentil 2, doppler de artéria umbilical: diástole zero. Doppler de ducto venoso: IP (índice de pulsatilidde): 0,6. CTG: normal. Exames laboratoriais: plaquetas 130.000, TGO 30, TGP 23, relação proteína na urina/creatinina na urina: 0,3.

De acordo com o caso acima, assinale a alternativa que representa os diagnósticos materno/fetal corretos.

A

Hipertensão gestacional; RCF (restrição de crescimento fetal) precoce e sofrimento fetal crônico.

B

Pré-eclâmpsia; RCF precoce e sofrimento fetal crônico.

C

Pré-eclâmpsia superajuntada; RCF precoce e sofrimento fetal crônico.

D

Iminência de eclampsia; RCF tardia e sofrimento fetal agudo.

E

Síndrome HELLP; RCF tardia e sofrimento fetal agudo.

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Q3548216

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548216 Medicina

Muitos aspectos do atendimento pré-natal de rotina e do aconselhamento da paciente com gestação gemelar são iguais aos direcionados a pacientes com gestação única. No entanto, a gestação gemelar está associada a taxas mais altas em potenciais complicações do que a gravidez única. Sobre a gestação múltipla, assinale a alternativa correta.

A

Síndrome de transfusão feto-fetal, sequência anemia-policitemia do gemelar, restrição de crescimento fetal seletiva são complicações de gestações gemelares dicoriônicas.

B

Gestações gemelares dizigóticas correspondem a 1/3 das gestações gemelares e as monozigóticas correspondem a 2/3.

C

Gestações gemelares monozigóticas podem apresentar duas placentas, sendo uma para cada feto.

D

Em gestação gemelar monocoriônica-monoamniótica, visualiza-se o sinal do “T” à ultrassonografia.

E

O período ideal para a determinação da corionicidade pelo ultrassom é o segundo trimestre da gestação.

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Q3548215

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548215 Medicina

Paciente GII PI 1N A0, IG (usg 8 sem): 10 semanas e 3 dias, vem à segunda consulta de pré-natal com resultado de glicemia de jejum de 92 mg/dL. Nega comorbidades ou patologias em gestação anterior.
Assinale a alternativa que representa o diagnóstico e/ou conduta corretos.

A

Trata-se de diabetes gestacional.

B

Trata-se de provável diabetes pré-gestacional.

C

Deve-se solicitar TOTG (teste oral de tolerância à glicose) com idade gestacional entre 24-28 semanas.

D

Deve-se solicitar hemoglobina glicada e dosagem de insulina para complementação diagnóstica.

E

Deve-se repetir a glicemia de jejum imediatamente.

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Q3548214

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Ginecologista |

Q3548214 Medicina

Paciente primigesta, IG (usg 8 sem): 37 semanas, sem comorbidades, assintomática, pesquisa estreptococo grupo B positivo, veio ao pré-natal para consulta de rotina. Ao ultrassom, identificado ILA 4,9 cm e Maior bolsão vertical de 1,8 cm, peso fetal no percentil 30, doppler normal. Cardiotocografia normal. Ao exame físico: DU ausente, BCF 145 bpm, TV colo amolecido, impérvio e posterior, bolsa íntegra.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

Repetir cardiotocografia em 2 dias, orientar mobilograma.

B

Repetir ultrassom em 3 dias, para reavaliação do ILA.

C

Internação para indução do trabalho de parto com Misoprostol VV.

D

Internação para indução do trabalho de parto com ocitocina IV.

E

Internação para parto cesariano.

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