Questões de Concurso Comentadas para stj

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Q3105744 Medicina
Paciente de 27 anos de idade, vítima de colisão carro contra carro, foi atendida com trauma de alta energia em membro superior esquerdo. Apresenta fratura exposta da porção diafisária do úmero esquerdo com extensas lacerações nos tecidos moles (maior que 10 cm) com cobertura óssea adequada, perfusão preservada em extremidades e lesão completa do nervo radial.
Tendo o caso clínico precedente como referência, julgue o próximo item. 

Segundo a classificação de Tscherne das lesões abertas de partes moles, essa fratura pode ser classificada como grau III (Fr. O 3). 
Alternativas
Q3105743 Medicina
Paciente de 27 anos de idade, vítima de colisão carro contra carro, foi atendida com trauma de alta energia em membro superior esquerdo. Apresenta fratura exposta da porção diafisária do úmero esquerdo com extensas lacerações nos tecidos moles (maior que 10 cm) com cobertura óssea adequada, perfusão preservada em extremidades e lesão completa do nervo radial.
Tendo o caso clínico precedente como referência, julgue o próximo item. 

É universalmente aceito que a administração intravenosa de antibióticos deve ser realizada somente após o desbridamento cirúrgico e coleta de material para cultura.
Alternativas
Q3105742 Medicina
Paciente de 27 anos de idade, vítima de colisão carro contra carro, foi atendida com trauma de alta energia em membro superior esquerdo. Apresenta fratura exposta da porção diafisária do úmero esquerdo com extensas lacerações nos tecidos moles (maior que 10 cm) com cobertura óssea adequada, perfusão preservada em extremidades e lesão completa do nervo radial.
Tendo o caso clínico precedente como referência, julgue o próximo item. 

A classificação de Tscherne tem sido considerada mais acurada e específica do que a classificação de Gustilo como preditora de infecção em fraturas expostas. 
Alternativas
Q3105741 Medicina
Paciente do sexo masculino, 32 anos de idade, vítima de capotamento, apresenta dor na região pélvica e andar inferior do abdome, além de mobilidade anormal a compressão lateral da bacia. Membros com boa perfusão distal e sem deformidades, ausência de sangramento uretral ou de sangue ao toque retal. Radiografia em AP do anel pélvico demonstrou disjunção da sínfise púbica maior que 3 cm.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item seguinte. 

O provável e principal mecanismo de trauma para essa lesão foi uma compressão lateral. 
Alternativas
Q3105740 Medicina
Paciente do sexo masculino, 32 anos de idade, vítima de capotamento, apresenta dor na região pélvica e andar inferior do abdome, além de mobilidade anormal a compressão lateral da bacia. Membros com boa perfusão distal e sem deformidades, ausência de sangramento uretral ou de sangue ao toque retal. Radiografia em AP do anel pélvico demonstrou disjunção da sínfise púbica maior que 3 cm.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item seguinte. 

As duas incidências complementares a radiografia em AP são a inlet view e outlet view, que são de fácil realização, pois não há necessidade de mobilizar o paciente.
Alternativas
Q3105739 Medicina
Paciente do sexo masculino, 32 anos de idade, vítima de capotamento, apresenta dor na região pélvica e andar inferior do abdome, além de mobilidade anormal a compressão lateral da bacia. Membros com boa perfusão distal e sem deformidades, ausência de sangramento uretral ou de sangue ao toque retal. Radiografia em AP do anel pélvico demonstrou disjunção da sínfise púbica maior que 3 cm.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item seguinte. 

As fraturas em livro aberto são consideradas parcialmente instáveis, uma vez que existe estabilidade no plano vertical.
Alternativas
Q3105738 Medicina
Paciente de 57 anos de idade foi vítima de tiro de espingarda a curta distância há 3 horas em mão direita. Apresenta enchimento capilar fraco, parestesia, atividade motora diminuída e ausência de pulso no Doppler. Pressão arterial instável no campo, porém responde aos fluidos intravenosos.
Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue. 

A escala de gravidade de mutilação da extremidade (MESS) classifica a lesão com base na energia que a causou, na isquemia do membro, no choque e no tempo de lesão, não sendo a idade um dos fatores.
Alternativas
Q3105737 Medicina
Paciente de 57 anos de idade foi vítima de tiro de espingarda a curta distância há 3 horas em mão direita. Apresenta enchimento capilar fraco, parestesia, atividade motora diminuída e ausência de pulso no Doppler. Pressão arterial instável no campo, porém responde aos fluidos intravenosos.
Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue. 

O trauma consiste na indicação mais comum para amputação de pacientes na faixa etária de 50 a 75 anos. 
Alternativas
Q3105736 Medicina
Paciente de 57 anos de idade foi vítima de tiro de espingarda a curta distância há 3 horas em mão direita. Apresenta enchimento capilar fraco, parestesia, atividade motora diminuída e ausência de pulso no Doppler. Pressão arterial instável no campo, porém responde aos fluidos intravenosos.
Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue. 

O paciente do caso clínico em tela se enquadra no grupo de isquemia leve.
Alternativas
Q3105735 Medicina
Atleta de futebol, sexo masculino, 29 anos de idade, refere que há 3 meses apresentou entorse do joelho direito, evoluindo com dor, edema e bloqueios articulares esporádicos desde então. Apresenta hipotrofia muscular do quadríceps direito, estabilidade ligamentar em todos os testes realizados e manobras de Mcmurray, Thessaly e Steinmann positivas para menisco medial.

A partir do caso clínico precedente, julgue o item subsecutivo.  


Entre as técnicas de reparo meniscal, a técnica de dentro para fora (inside-out) é o padrão ouro, já que permite a fixação sólida e reprodutível das lesões nos terços médios e posteriores dos meniscos. 
Alternativas
Q3105734 Medicina
Atleta de futebol, sexo masculino, 29 anos de idade, refere que há 3 meses apresentou entorse do joelho direito, evoluindo com dor, edema e bloqueios articulares esporádicos desde então. Apresenta hipotrofia muscular do quadríceps direito, estabilidade ligamentar em todos os testes realizados e manobras de Mcmurray, Thessaly e Steinmann positivas para menisco medial.

A partir do caso clínico precedente, julgue o item subsecutivo.  

A ressonância magnética nuclear é eficiente em detectar lesões do menisco e eficaz em prever o reparo dessas lesões.  
Alternativas
Q3105732 Medicina
Paciente, 73 anos de idade, vítima de colisão carro contra carro, com trauma em coluna cervical refere mecanismo de flexo-extensão exagerado. Após a realização dos exames de imagem, foi verificada uma fratura de processo odontoide tipo II de Anderson e D’Alonzo.

A respeito desse caso clínico e dos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item subsequente. 

As fraturas de odontoide do tipo II da classificação de Anderson e D’Alonzo são mais estáveis que as fraturas do tipo III, e o tratamento pode ser feito de forma conservadora ou cirúrgica. 
Alternativas
Q3105731 Medicina
Paciente, 73 anos de idade, vítima de colisão carro contra carro, com trauma em coluna cervical refere mecanismo de flexo-extensão exagerado. Após a realização dos exames de imagem, foi verificada uma fratura de processo odontoide tipo II de Anderson e D’Alonzo.

A respeito desse caso clínico e dos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item subsequente. 

Os fatores de risco para pseudoartrose são desvio inicial maior do que 4 a 6 mm, angulação maior do que 10 graus e retardo no diagnóstico. 
Alternativas
Q3105730 Medicina
Paciente, 73 anos de idade, vítima de colisão carro contra carro, com trauma em coluna cervical refere mecanismo de flexo-extensão exagerado. Após a realização dos exames de imagem, foi verificada uma fratura de processo odontoide tipo II de Anderson e D’Alonzo.

A respeito desse caso clínico e dos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item subsequente. 


As fraturas do processo odontoide correspondem à fratura cervical mais comum na população com mais de 70 anos de idade.


Alternativas
Q3105729 Medicina
Paciente, 73 anos de idade, vítima de colisão carro contra carro, com trauma em coluna cervical refere mecanismo de flexo-extensão exagerado. Após a realização dos exames de imagem, foi verificada uma fratura de processo odontoide tipo II de Anderson e D’Alonzo.

A respeito desse caso clínico e dos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item subsequente. 

As fraturas do processo odontoide são mais frequentes no sexo feminino.  
Alternativas
Q3105728 Medicina
Paciente de 67 anos de idade, do sexo feminino, previamente hígida e sem comorbidades, apresenta história de queda ao solo e dor em quadril esquerdo. Radiografia da bacia evidencia fratura de colo femoral com traço completo e sem desvio.
Considerando o caso clínico descrito, julgue o item a seguir.

O melhor tratamento para esta paciente é fixação in situ com parafusos canulados. 
Alternativas
Q3105727 Medicina
Paciente de 67 anos de idade, do sexo feminino, previamente hígida e sem comorbidades, apresenta história de queda ao solo e dor em quadril esquerdo. Radiografia da bacia evidencia fratura de colo femoral com traço completo e sem desvio.
Considerando o caso clínico descrito, julgue o item a seguir.

Essa fratura é classificada por Garden como tipo II. 
Alternativas
Q3105726 Medicina
Paciente de 67 anos de idade, do sexo feminino, previamente hígida e sem comorbidades, apresenta história de queda ao solo e dor em quadril esquerdo. Radiografia da bacia evidencia fratura de colo femoral com traço completo e sem desvio.
Considerando o caso clínico descrito, julgue o item a seguir.

Caso essa paciente seja deambuladora comunitária, o melhor tratamento será artroplastia total do quadril. 
Alternativas
Q3105725 Medicina
Julgue o próximo item, relativos a patologias ortopédicas. 

São considerados possíveis fatores etiológicos da osteoartrose obesidade, idade, sexo, lesões articulares prévias, histórico familiar, alterações biomecânicas como mau alinhamento articular e doenças metabólicas. 
Alternativas
Q3105724 Medicina
Julgue o próximo item, relativos a patologias ortopédicas. 

No tratamento de gonartrose, infiltrações com ácido hialurônico são preconizadas desde o início, para se obter uma reconstrução mais efetiva da cartilagem. 
Alternativas
Respostas
141: C
142: E
143: C
144: E
145: C
146: C
147: E
148: E
149: E
150: C
151: E
152: E
153: C
154: C
155: E
156: C
157: C
158: E
159: C
160: E