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Q3338689
Medicina
Lactente de 3 meses de idade, nascido a termo e
com peso adequado para a idade, interna com
quadro de coriza hialina há 3 dias e desconforto
respiratório há 2 dias. Examinado pelo médico
que observou bom estado geral, presença de
tiragem subcostal, intercostal, frequência
respiratória de 59 irpm, com saturação de O2
95% em ar ambiente. Presença de sibilos difusos.
Mãe nega episódios prévios de sibilância. Nesse
contexto, assinale a alternativa correta.
Q3338687
Medicina
Criança de 2 anos de idade, previamente hígida,
apresenta inapetência e dor abdominal há 48
horas. Mãe relata urina fétida. A criança ainda
não apresenta controle esficteriano. Exame físico
durante atendimento na UPA, sem alterações.
Neste caso, o médico deve:
Q3338685
Medicina
Paciente de 2 anos de idade é levado em consulta
por apresentar prurido cutâneo há 10 dias, que
piora a noite. Ao exame, lesões papulares,
algumas com túnel, marcas de escoriação, em
mãos, punhos, abdômen e região axilar bilateral.
Peso 10 Kg. Sobre o caso descrito o tratamento
correto para a principal hipótese diagnóstica é:
Q3338684
Medicina
Dona Ana, 22 anos de idade, dá entrada na
unidade materno-infantil em trabalho de parto
com 38 semanas de idade gestacional. Relata
perda de líquido há 16 horas, realizou 3 consultas
de pré-natal, apenas uma no último trimestre.
Três horas após a internação deu a luz a recém
nascido pesando 2.800 g, APGAR 6/9. O RN
evoluiu com desconforto respiratório no
alojamento conjunto, 12 horas após o
nascimento com gemência, batimento de asa de
nariz e tiragem subcostal, com queda de
saturação. A alternativa que contém a conduta
inicial mais adequada é:
Q3338681
Medicina
Lactente de 7 meses de vida, em tratamento
para otite média aguda com Amoxicilina há 48
horas, é levado ao pronto atendimento durante
primeiro episódio convulsivo. Ao chegar na
unidade, a crise havia cessado espontaneamente
e o paciente encontrava-se sonolento, porém
reativo ao manuseio, com temperatura axilar de
38oC. Otoscopia com abaulamento de membrana
timpânica direita. Mãe refere histórico de crise
febril em irmão mais velho. Assinale a conduta
correta em relação ao caso.
Q3338680
Saúde Pública
A vacinação constitui umas das mais importantes
estratégias na saúde pública na prevenção de
doenças e redução de custos em saúde pública,
devendo ser orientada e acompanhada por
profissionais de saúde. O Ministério da Saúde
oferece uma ampla cobertura vacinal para todas
as faixas etárias, através do Programa Nacional
de Imunizações. Neste contexto, assinale a
alternativa correta.
Q3338679
Medicina
Paciente de 30 anos de idade, com desejo
gestacional, apresentando ciclos menstruais
irregulares, com presença de acne em dorso e
rosto, índice de massa corpórea 30 Kg/m2, ao
exame físico foi observado um escore de 14 na
escala de Ferriman-Gallwey, a ultrassonografia
transvaginal evidencia ovários de volume igual a
8ml a direita e 5 ml a esquerda, com contagem
de 6 folículos. Foram realizados exames que
descartam hiperandrogenismo laboratorial, o FSH
dosado em primeira fase do ciclo foi de 6,5
mUI/mL, teste de gravidez negativo e função
tireoidiana normal. Diante do caso, o diagnóstico
e risco futuro para essa paciente são:
Q3338678
Medicina
Paciente de 35 anos de idade, com queixa de
sangramento uterino aumentado de fluxo e
duração durante as menstruações há 12 meses,
vem a consulta com exame de ultrassonografia
transvaginal evidenciando útero antevertido, com
presença de lesão nodular característica de
leiomioma do útero classificada como FIGO 2. A
paciente apresenta desejo de uma gestação
futura. A melhor conduta para o caso é:
Q3338677
Medicina
A hemorragia pós-parto é uma das principais
causas de mortalidade e morbidade materna no
mundo. As medidas de prevenção da HPP devem
ser incorporadas na rotina de todos os
profissionais que assistem pacientes em trabalho
de parto. Durante o manejo ativo do 3º período
do trabalho de parto a conduta correta é:
Q3338676
Medicina
A hiperglicemia na gestação está associada ao
risco de diversos desfechos adversos maternos e
fetais. É importante destacar que os riscos
associados ao diabetes na gestação podem ser
reduzidos com o planejamento adequado da
gestação e a otimização do controle glicêmico ao
longo de todo o período gravídico. Assinale as
possíveis complicações decorrentes do diabetes
gestacional.
Q3338675
Medicina
Paciente de 18 anos de idade, nuligesta, vem a
consulta com queixa de nunca ter menstruado e
dispareunia importante em primeira relação
sexual que ocorreu há 10 dias. Ao exame físico,
constata-se o desenvolvimento dos caracteres
sexuais secundários em estágio normal para sexo
e idade, vulva com formação normal vagina
curta. O cariótipo é 46XX, e os exames de
imagem da pelve confirmam a presença dos
ovários normais e útero ausente. O diagnóstico
para o caso é:
Q3338674
Medicina
Primigesta, no decorrer da sétima semana de
gestação, vem a consulta com queixa de
surgimento de lesões eritemato-papulosas de um
a três milímetros de diâmetro, que rapidamente
evoluiram para vesículas sobre base eritematosa,
muito dolorosas e de localização variável na
região genital. Nega quadro semelhante anterior.
Diante do exposto a conduta adequada é:
Q3338673
Medicina
O câncer de mama é o tipo que mais acomete as
mulheres no Brasil. Para identificação de sinais e
sintomas suspeitos, o Ministério da Saúde
recomenda que os seguintes sinais e sintomas
sejam considerados como de referência urgente
para serviços de diagnóstico mamário:
Q3338672
Medicina
Paciente de 39 anos de idade, fez implante de
Dispositivo Intrauterino (DIU) de cobre 380-A em
10/07/2011. Vem a consulta referindo corrimento
vaginal. Refere disúria e dispareunia. Ao exame
especular: hiperemia de paredes vaginais, fio do
DIU visualizado com comprimento de cerca de 2
cm, corrimento intenso, amarelo-esverdeado,
bolhoso e espumoso, acompanhado de odor
fétido. Foi realizado exame a fresco com
identificação de parasita flagelado com auxílio de
microscopia. O diagnóstico e conduta para este
caso são:
Q3338671
Medicina
Gestante de 24 anos de idade, retorna com 8
semanas de gestação a consulta de pré-natal
com resultado de exame realizado há 10 dias de
citopatológico para detecção de câncer de colo do
útero evidenciando Lesão Intraepitelial de baixo
grau (LSIL). A conduta adequada para a
gestante, de acordo com as Diretrizes brasileiras
para o rastreamento do câncer do colo do útero,
é:
Q3338670
Medicina
Paciente de 37 anos, histerectomizada devido a
história de tratamento para NIC II/III com
margens livres, realizado há 3 meses. Procura o
serviço de ginecologia para informações do seu
seguimento. De acordo com as Diretrizes
brasileiras para o rastreamento do câncer do colo
do útero a recomendação correta para a paciente
é:
Q3338669
Medicina
O sangramento uterino anormal é um sinal
presente em diversas patologias ginecológicas,
trazendo muitas vezes prejuízos sociais,
econômicos e emocionais a paciente. É uma
causa de sangramento uterino anormal:
Q3338668
Medicina
Mulher de 25 anos comparece a consulta levando
uma ultrassonografia que descreve: “ mioma
FIGO 0 (zero) com 1 cm de diâmetro e mioma
FIGO 2 (dois) com 3 cm de diâmetro”.
Considerando a classificação da Federação
Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO)
entende-se que os miomas com 1 e 3 cm podem
ser descritos respectivamente como:
Q3338667
Medicina
Mulher de 27 anos, queixando-se de febre,
corrimento vaginal e dor pélvica há cerca de 1
semana. Sem outras queixas. Nega atraso
menstrual. Ao exame físico: dor a mobilização de
colo, útero e anexos; muco cervical purulento;
conteúdo vaginal amarelado, temperatura
oral=38,6 0C. Exame complementar: velocidade
de hemossedimentação elevada. Neste contexto
o diagnóstico mais provável é:
Q3338666
Medicina
Mulher de 28 anos referindo corrimento vaginal
esbranquiçado, sem odor, acompanhado de
prurido intenso há 5 dias, sem outras queixas. Ao
exame físico: corrimento branco abundante com
grumos aderidos a parede. No exame a fresco
do conteúdo vaginal observa-se hifas e esporos.
Com base na causa mais provável, das
alternativas abaixo pode-se optar como
tratamento:
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