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Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861773
Medicina
Uma mulher com 25 anos de idade, gestante, em consulta
de pré-natal na Unidade Básica de Saúde (UBS), recebe o
diagnóstico de sífilis. O médico solicita a ela a presença do
marido a uma consulta para exames e o devido tratamento,
mas a paciente afirma ao médico que o marido sempre se
recusa a comparecer à UBS.
Nessa situação, a conduta adequada a ser tomada é
Nessa situação, a conduta adequada a ser tomada é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861772
Medicina
Durante consulta clínica na Unidade Básica de Saúde, uma
mulher com 86 anos de idade está sendo acompanhada
por sua filha, que externa preocupação com o risco da
ocorrência de acidentes domésticos que envolvam a sua
genitora. A filha informa que sua mãe vem apresentando
declínio progressivo de várias de suas funções cognitivas,
tendo recebido o diagnóstico, há cerca de um ano, de
doença de Alzheimer. Ultimamente, relata a filha, a mãe
vem esquecendo o fogão aceso, deixando o gás do
banheiro ligado e cometendo outros esquecimentos.
Menciona ainda o problema de quedas frequentes, tendo
sido a paciente classificada como “idosa frágil”, portadora
de significativa sarcopenia. A filha acrescenta que a família
está preocupada, buscando auxílio no sentido de obter
orientações quanto às medidas que devem ser tomadas
para a prevenção de acidentes domésticos e de proteção
à paciente.
Entre as intervenções voltadas ao controle de fatores extrínsecos relacionados à ocorrência de quedas dessa paciente idosa, a recomendação mais efetiva é
Entre as intervenções voltadas ao controle de fatores extrínsecos relacionados à ocorrência de quedas dessa paciente idosa, a recomendação mais efetiva é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861771
Medicina
Um homem com 58 anos de idade é atendido no
ambulatório de cirurgia, após ser encaminhado pelo
clínico para realização de colecistectomia e exploração de
vias biliares. Esteve internado recentemente com quadro
de pancreatite biliar aguda (microcálculos na vesícula
biliar), resolvida clinicamente. No último ano, o paciente
já apresentou 3 episódios dolorosos semelhantes. É
tabagista por 30 anos e portador de Doença Pulmonar
Obstrutiva Crônica (DPOC) moderada, pouco responsiva
ao broncodilatador. Ao exame físico, o paciente apresenta
se lúcido, consciente e orientado, com dispneia leve, e
sibilos e roncos na ausculta pulmonar. O cirurgião confirma
a indicação da cirurgia devido ao risco de novo episódio de
pancreatite, que pode ser grave e comprometer a vida do
paciente. Ao tomar conhecimento dos riscos apresentados
no termo de consentimento, o paciente se recusa a realizar
o procedimento por medo das complicações decorrentes
da DPOC e por ter a sensação de que vai morrer, caso se
submeta à cirurgia.
Considerando essa situação e os aspectos éticos e legais que regem a profissão médica, qual deve ser a conduta da equipe médica?
Considerando essa situação e os aspectos éticos e legais que regem a profissão médica, qual deve ser a conduta da equipe médica?
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861770
Medicina
Uma mulher com 50 anos de idade comparece, com sua
atual companheira de 34 anos de idade, a uma consulta
com o ginecologista solicitando informações sobre a
possibilidade de terem filho do sexo masculino. O casal
é hígido e nega antecedentes de doenças genéticas em
familiares.
Nessa situação, de acordo com as normas éticas do Conselho Federal de Medicina, deve-se informar ao casal que as técnicas de reprodução assistida
Nessa situação, de acordo com as normas éticas do Conselho Federal de Medicina, deve-se informar ao casal que as técnicas de reprodução assistida
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861769
Medicina
Uma adolescente com 12 anos de idade é levada à
Unidade Básica de Saúde, com febre de 39,5 ºC há
5 dias, associada a odinofagia e dor abdominal. Ao
exame físico, apresenta regular estado geral, presença
de adenomegalia cervical posterior bilateral móvel e de
consistência elástica, com linfonodos de 3 cm no maior
diâmetro e exsudato branco acinzentado em amígdalas.
O fígado apresenta-se palpável a 2 cm do rebordo
costal direito e o baço palpável a 4 cm de rebordo costal
esquerdo.
De acordo com o quadro clínico descrito, a hipótese diagnóstica é
De acordo com o quadro clínico descrito, a hipótese diagnóstica é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861768
Medicina
Uma mulher com 32 anos de idade fazia uma viagem de
ônibus, quando subitamente começou a proferir frases
desconexas e, aos gritos, acusou outro passageiro de ter
roubado seus pertences. O motorista do ônibus precisou
interromper a viagem para tentar controlar a situação.
No decorrer da viagem, os passageiros perceberam que
se tratava de um comportamento anormal e a mulher
foi levada para um hospital geral. Detectou-se, como
antecedentes, que a paciente vinha com quadro de tosse
improdutiva há cerca de 3 meses, astenia e perda de cerca
de 3 kg nesse período. Foi então realizada radiografia
de tórax, que mostrou infiltrado bilateral em ambas as
bases pulmonares. A paciente já havia feito uso de dois
esquemas de antibióticos e realizado pesquisa de BAAR,
que foi negativa, tendo-se optado por iniciar esquema de
rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol há
cerca de 30 dias. Após avaliação, o psiquiatra iniciou
risperidona e clorpromazina sem melhora do quadro
neuropsiquiátrico nas primeiras 48 horas de internação.
Há um dia, a paciente apresentou convulsão tônico-clônico
generalizada. Hoje, no 3o dia de internação, a paciente
se encontra afebril, desorientada espaçotemporalmente,
apresentando delírios e alucinações. As pupilas estão
simétricas e reagentes. A força está preservada e não
há rigidez nucal. Existem úlceras indolores em cavidade
oral. Há presença de sinovite nas articulações das
mãos, punhos e joelhos e notou-se eritema violáceo em
região malar bilateral e na base do nariz. A tomografia de
crânio foi considerada normal. Os exames laboratoriais
revelaram: hemoglobina = 8,5 g/dL (valor de referência:
12,0 a 15,8 g/dL); hematócrito = 26% (valor de referência:
33,0 a 47,8%); leucócitos = 2.400/mm3 (valor de
referência: 3.600 a 11.000/mm3); bastonetes = 1% (valor
de referência: 0 a 5%); segmentados = 84% (valor de
referência: 40 a 70%); eosinófilos = 2% (valor de referência:
0 a 7%); linfócitos = 8% (valores de referência: 20 a 50%);
plaquetas = 98.000/mm3 (valor de referência: 130.000 a
450.000/mm3); ureia = 80 mg/dL (valor de referência:
19 a 49 mg/dL); creatinina = 1,7 mg/dL (valor de referência:
0,53 a 1,00 mg/dL); sumário de Urina (Urina I) com
hematúria ++ e proteinúria ++.
De acordo com o quadro descrito e as informações apresentadas, a hipótese diagnóstica mais provável é
De acordo com o quadro descrito e as informações apresentadas, a hipótese diagnóstica mais provável é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861767
Saúde Pública
Uma nova Unidade Básica de Saúde será implantada em
determinada localidade. Para tanto, a equipe responsável
pela implantação da unidade deve realizar um estudo
local com o objetivo de conhecer o perfil epidemiológico,
elaborar a programação de atividades e a estruturação do
processo de trabalho.
Nessa situação, o delineamento de estudo adequado para alcançar os objetivos propostos é
Nessa situação, o delineamento de estudo adequado para alcançar os objetivos propostos é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861766
Medicina
Um homem com 20 anos de idade chegou à Unidade de
Pronto Atendimento (UPA), relatando que foi acordado
durante a noite por fortes zumbidos no ouvido esquerdo. O
paciente encontra-se bastante nervoso e agitado, dizendo
a todo momento que o inseto está vivo, movimentando-se
dentro do seu ouvido. Refere, ainda, que, antes de vir para
a UPA, tentou retirar o mesmo com uma tampa de caneta,
mas não obteve sucesso.
Considerando essa situação, qual é a conduta adequada nesse caso?
Considerando essa situação, qual é a conduta adequada nesse caso?
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861765
Medicina
Uma mulher com 26 anos de idade, profissional do sexo,
é usuária de DIU de cobre há um ano. Ela procura uma
Unidade Básica de Saúde com queixa de dor abdominal
em hipogástrio associada a corrimento de odor fétido;
nega febre. Relata que sua última menstruação ocorreu
há sete dias. Ao exame físico, verifica-se abdome doloroso
à palpação profunda em hipogástrio e ruídos hidroaéreos
preservados; observa-se presença de conteúdo vaginal
bolhoso, amarelado, com odor fétido, útero de tamanho
normal e anexos de tamanho normal, dolorosos à palpação
bilateralmente.
De acordo com esse quadro clínico, a conduta indicada é
De acordo com esse quadro clínico, a conduta indicada é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861764
Medicina
Uma lactente com 6 meses de idade é levada à consulta
de Puericultura na Unidade Básica de Saúde. A mãe relata
ter feito 9 consultas pré-natais e não ter apresentado
intercorrências em sua gestação. Informa que a criança
nasceu a termo, com peso de 3 kg e sem intercorrências.
Não há relato de doenças na história patológica pregressa.
A mãe refere que a criança está saudável e em aleitamento
materno exclusivo. Na avaliação do desenvolvimento
neuropsicomotor, o profissional observa que ela troca
objetos de uma mão para a outra, sustenta bem a cabeça,
rola com facilidade e fica sentada apenas quando se apoia
nas mãos.
Nessa situação, o médico deve comunicar à mãe que a criança apresenta
Nessa situação, o médico deve comunicar à mãe que a criança apresenta
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861763
Saúde Pública
O gráfico a seguir mostra a evolução da taxa de incidência
de sífilis congênita em menores de 1 ano de idade, por
mil nascidos vivos, no Brasil e em suas regiões, entre
2004 e 2013.
Disponível em: . Acesso em: 31 jul. 2016 (Adaptado)
Considerando os dados epidemiológicos apresentados no gráfico acima e a realidade brasileira no período avaliado, é correto afirmar que a sífilis congênita no país apresenta
Disponível em: . Acesso em: 31 jul. 2016 (Adaptado)
Considerando os dados epidemiológicos apresentados no gráfico acima e a realidade brasileira no período avaliado, é correto afirmar que a sífilis congênita no país apresenta
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861762
Medicina
Durante uma campanha de prevenção de acidentes ocupacionais em ambiente hospitalar, uma mulher com 32 anos de idade, auxiliar de enfermagem, foi submetida à sorologia para Hepatite C, por teste rápido presencial, revelando-se reativa. Está ansiosa, pois não entende bem o que tal resultado significa, já que “não sente nada” e “não tem ideia de como foi contaminada”. É referenciada ao Serviço de Apoio ao Trabalhador (SAT), no ambulatório do hospital onde trabalha.
Na primeira etapa de investigação, além de responder às dúvidas que a paciente apresentar durante o atendimento, é necessário que o médico do SAT priorize
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861761
Medicina
Uma mulher com 29 anos de idade procura a Unidade
Básica de Saúde (UBS), referindo que há 2 meses tem
percebido mudança no padrão de uma mancha em
sua pele, localizada na região dorsal. Relata ainda que
a mancha vem apresentando prurido e sangramento
eventual. A paciente mostra-se preocupada devido ao fato
de sua mãe ter apresentado melanoma aos 45 anos de
idade na região dorsal, tendo sido submetida à resseção
desse melanoma com ampla margem de segurança e
esvaziamento axilar. Ao exame físico, observa-se na
paciente a lesão mostrada na imagem a seguir.
Considerando o quadro clínico apresentado, o médico da UBS deverá
Considerando o quadro clínico apresentado, o médico da UBS deverá
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861760
Medicina
Uma mulher com 25 anos de idade, primigesta, no curso
da 16a semana de gestação, é atendida em consulta
pré-natal na Unidade Básica de Saúde. A paciente
queixa-se de leve desconforto em baixo ventre e relata
que a urina apresenta coloração turva e cheiro forte;
nega febre. Os resultados do exame de urina são:
cor amarelo âmbar; aspecto ligeiramente turvo;
densidade = 1.025 (valor de referência: 1.015 a 1.025);
nitrito positivo; proteínas < 30 mg/dL; glicose = 1,0 mg/dL
(valor de referência: 1,0 a 16,5 mg/dL); corpos cetônicos
ausentes (valor de referência: ausente); pH = 7,5 (valor
de referência: 4,5 a 6,5); urobilogênio < 1 mg/dL (valor
de referência: 0,21 a 1,0 mg/dL); bilirrubina ausente
(valor de referência: ausente); sangue/hemoglobina
presente (+/+++); esterase leucocitária presente;
leucócitos = 15/campo (valor de referência: 5/campo);
urocultura > 105 ufc de Escherichia coli.
Considerando o quadro clínico-laboratorial da paciente, o plano terapêutico indicado é
Considerando o quadro clínico-laboratorial da paciente, o plano terapêutico indicado é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861759
Medicina
Uma criança do sexo masculino, com 10 anos de idade,
previamente hígida, é levada pelos pais para consulta em
Unidade Básica de Saúde. Eles relatam aparecimento
de tumoração em região direita do pescoço da criança
há 5 dias, de crescimento progressivo, associado a febre
(até 38,5 ºC) e a dor local. Informam que, há dois dias, a
criança reclamou de piora da dor e de aparecimento de
calor e rubor na região, com dificuldade na lateralização
do pescoço. Desde o início do quadro, a criança apresenta
mal-estar generalizado e hiporexia. Ao exame físico,
apresenta-se em regular estado geral, febril (38 ºC),
corada, hidratada e eupneica, sem alterações ao exame
de orofaringe. Identifica-se presença de tumoração única
com 8 cm de diâmetro em região cervical direita,
consistência fibroelástica, móvel, dolorosa à palpação,
não aderida a tecido profundo, com hiperemia e calor local.
Diante desse quadro, a hipótese diagnóstica é
Diante desse quadro, a hipótese diagnóstica é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861758
Saúde Pública
A Câmara de Vereadores de um município brasileiro
solicitou à Secretaria Municipal de Saúde providências em
relação ao surgimento de casos de H1N1 na penitenciária
local.
Nessa situação, que ações devem ser instituídas pela Vigilância Epidemiológica para o controle do agravo?
Nessa situação, que ações devem ser instituídas pela Vigilância Epidemiológica para o controle do agravo?
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861757
Medicina
Um homem com 45 anos de idade, trabalhador braçal,
com 1,73 m de altura e 105 kg de peso (índice de massa
corporal = 35 kg/m2), tabagista (20 cigarros/dia), procurou
a Unidade Básica de Saúde com relato de cefaleia
constante na região da nuca, que piora no período
vespertino. A medida de sua pressão arterial registrou
170 x 100 mmHg.
A conduta a ser adotada para esse paciente é
A conduta a ser adotada para esse paciente é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861756
Medicina
Um homem com 70 anos de idade, hipertenso, foi
atendido em uma Unidade de Emergência com quadro de
bexigoma e infecção urinária, quando foi feita a passagem
de sonda vesical de demora e iniciada antibioticoterapia.
Após remissão completa do quadro infeccioso, o paciente
foi internado no serviço de urologia de um hospital
universitário para realização de ressecção transuretral de
próstata. Ao ser submetido à avaliação pré-anestésica,
informa, na anamnese, ser portador de marca-passo
cardíaco, mas não sabe identificar o modelo e nem possui
o cartão de identificação de usuário de marca-passo.
O paciente informa ainda fazer uso regular de ácido
acetilsalicílico (100 mg/dia).
Com base nessas informações, qual deve ser a conduta subsequente da equipe médica assistente, anestesista e cirurgião, tendo em vista a realização de uma cirurgia segura?
Com base nessas informações, qual deve ser a conduta subsequente da equipe médica assistente, anestesista e cirurgião, tendo em vista a realização de uma cirurgia segura?
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861755
Medicina
Uma mulher com 30 anos de idade, Gesta 2 Para 1
(parto vaginal), com 35 semanas de gestação, está
internada em unidade materno-infantil há dois dias com
queixa de perda de líquido por via vaginal. O pré-natal vinha
sendo realizado, até então, sem anormalidades. Ao exame
físico atual, constata-se: temperatura = 38,7 ºC; pressão
arterial = 100 x 60 mmHg; frequência cardíaca = 110 bpm;
ausculta cardiopulmonar normal; sinal de Giordano negativo.
Ao exame obstétrico, observa-se: altura uterina = 30 cm;
dinâmica uterina ausente; apresentação cefálica; batimentos
cardíacos fetais = 170 bpm, sem desacelerações. O exame
especular revela saída de líquido pelo orifício do colo uterino.
Nessa situação, a conduta indicada é
Nessa situação, a conduta indicada é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861754
Medicina
Uma menina, com 3 anos de idade, é atendida em uma Unidade Básica de Saúde. A mãe refere que, há 2 semanas, a
filha havia apresentado febre de 39 ºC, inapetência e episódios esporádicos de vômitos, ocasião em que foi atendida
em Serviço de Pronto Atendimento, sendo coletada urina por sondagem vesical. A análise do sedimento urinário
mostrou 50 leucócitos por campo (valor de referência: 5/campo) e a urocultura apresentou crescimento de
Escherichia coli 80.000 ufc/ml. Foi prescrita amoxacilina + clavulanato por 10 dias, com melhora clínica. A mãe relata
ter sido esse o segundo episódio de infecção urinária nos últimos 6 meses e que a criança permaneceu assintomática
nesse intervalo de tempo, não tendo sido realizada nenhuma investigação adicional. A criança apresenta crescimento
normal e, ao exame físico, não foram detectadas alterações.
Com o objetivo de se obter a confirmação diagnóstica desse caso, a conduta adequada é solicitar
Com o objetivo de se obter a confirmação diagnóstica desse caso, a conduta adequada é solicitar
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