Questões de Concurso
Para inep
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Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861833
Medicina
Uma mulher com 35 anos de idade é admitida na Unidade
de Emergência em razão de uma situação de estresse.
Desde o divórcio, há 2 anos, mora com os pais, os
quais referem que a paciente tem estado inquieta há
alguns meses, apresentando irritabilidade contínua
e “crises nervosas” com muitos tremores e irritação,
situações que vêm se agravando. A paciente admite
sua irritabilidade, mas, por sua vez, refere que os pais a
tratam “como criança” e que a insistência em levá-la ao
médico é um dos motivos de sua irritação. Ao exame,
a paciente apresenta agitação mental sem perda da
autocrítica, tremores finos nos membros superiores,
reflexos patelares e bicipitais exacerbados, com aumento
de área reflexógena bilateralmente. A palpação da tireoide
não revela bócio ou nodulação.
Nesse caso, deve ser solicitada
Nesse caso, deve ser solicitada
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861832
Medicina
Um homem com 36 anos de idade, alcoolista crônico, ao
ser atendido em um hospital, foi submetido a laparotomia
exploradora, em razão de úlcera gástrica pré-pilórica
perfurada. Realizaram-se biópsias das bordas da
úlcera, rafia da lesão e limpeza da cavidade. Foi iniciada
antibioticoterapia com ciprofloxacino e metronidazol
e reposição hidroeletrolítica adequada. No 1o dia
pós-operatório, evoluiu com taquicardia (frequência
cardíaca = 123 bpm) associada a agitação psicomotora,
confusão mental, tremores de extremidades e dor
abdominal leve à palpação profunda.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta indicada são
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta indicada são
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861831
Medicina
Uma mulher primípara com 24 anos de idade apresenta
sangramento vaginal pós-parto. O parto ocorreu há duas
horas, na maternidade onde ela se encontra, por via
vaginal sem episiotomia. Ao exame físico, apresenta-se
descorada ++/4+; frequência cardíaca = 110 bpm; pressão
arterial = 90 x 50 mmHg; útero amolecido com fundo
palpável 2 cm acima da cicatriz umbilical.
Nesse caso, os procedimentos indicados são
Nesse caso, os procedimentos indicados são
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861830
Medicina
Um menino com 7 anos de idade é atendido em ambulatório de pediatria uma semana após alta hospitalar, com diagnóstico de febre reumática e insuficiência mitral moderada.
Qual é a profilaxia secundária indicada nesse caso?
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861829
Saúde Pública
Durante reunião do Conselho Municipal de Saúde de um
município de 200 mil habitantes, a Equipe de Saúde da
Família responsável pelos atendimentos de uma Unidade
Básica de Saúde foi informada que, nos últimos 8 meses,
constatou-se aumento de 40% nas taxas de suicídio e de
tentativa de suicídio naquela localidade.
Que medidas de intervenção coletiva são indicadas para esse município?
Que medidas de intervenção coletiva são indicadas para esse município?
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861828
Medicina
O médico de um hospital terciário recebeu um homem com
38 anos de idade, pintor de paredes, transferido de um
hospital do interior do estado devido a um quadro de febre
vespertina e dispneia aos médios esforços, quadro que teve
início há 20 dias. Nos últimos 5 dias, evoluiu para dispneia
de repouso e passou a apresentar edema de membros
inferiores, oligúria e dor em hipocôndrio direito. Antes
do quadro atual, o paciente era hígido, não apresentava
comorbidades e não fazia uso de medicamentos ou
substâncias ilícitas. Ao exame físico, observa-se icterícia
(+/4+) e palidez cutânea. A ausculta cardíaca revela
sopro sistólico em área mitral com irradiação para a axila,
grau III da escala Levine; pressão arterial = 110 x 70 mmHg;
frequência cardíaca = 100 bpm. A ausculta pulmonar
revela estertores crepitantes bilaterais nas bases
pulmonares. Constataram-se linfonodos não palpáveis
nas cadeias inguinais e cervicais; baço palpável;
hepatomegalia a 4 dedos do rebordo costal direito, na linha
hemiclavicular; pulsos simétricos, regulares e presentes
em todos os membros; cacifo positivo em membros
inferiores, em regiões maleolares; lesão avermelhada e
dolorosa na região palmar esquerda, com área de 2 cm2.
Os exames realizados no hospital de onde o paciente foi
encaminhado mostram os resultados a seguir. Exame
de sangue: hemoculturas positivas para enterococos;
hemácias = 4,5 milhões/mm3 (valor de referência:
4,5 a 6,1 milhões/mm3); hemoglobina = 8,0 g/dL (valor
de referência: 13,0 a 16,5 g/dL); hematócrito = 32%
(valor de referência: 36 a 54%); volume corpuscular
médio (VCM) = 80 fL (valor de referência: 80 a 98 fL);
leucócitos = 14.300/mm3 (valor de referência: 3.600 a
11.000/mm3); neutrófilos/segmentados = 77% (valor de
referência: 40 a 70%). Exame de urina simples: urina
sem leucocitúria; com hematúria +/4+; proteína C
reativa = 22 mg/dL; ureia = 58 mg/dL (valor de referência:
19 a 49 mg/dL); creatinina = 2,5 mg/dL (valor de
referência: 0,7 a 1,2 mg/dL); bilirrubina total = 2,5 mg/dL
(valor de referência: 0,3 a 1,2 mg/dL); bilirrubina
indireta = 2,1 mg/dL (valor de referência: até 1,0 mg/dL);
bilirrubina direta = 0,40 mg/dL (valor de referência: até
0,35 mg/dL). Ecocardiograma transtorácico: prolapso
mitral regurgitante. Radiografia do tórax: infiltrado bilateral
em ápices pulmonares.
Nesse caso, a conduta indicada é
Nesse caso, a conduta indicada é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861827
Medicina
Uma menina com 12 anos de idade foi atendida em hospital
de grande porte com trauma abdominal contuso devido à
queda de bicicleta. Relata que o acidente ocorreu há
30 minutos e refere dor abdominal intensa, com escoriações
na região umbilical e no flanco esquerdo e palidez
cutânea. Apresenta pressão arterial = 75 x 50 mmHg;
frequência cardíaca = 124 bpm; peso = 31 kg. Durante
o atendimento foi realizada avaliação ultrassonográfica
direcionada para trauma (FAST) na sala de emergência,
cujo resultado evidenciou moderada quantidade de
líquido (aproximadamente 150 ml) no quadrante superior,
entre o baço e o rim esquerdo. Após administração de
analgésico e infusão de 500 ml de solução cristaloide
por via endovenosa, a paciente relatou melhora da
dor e apresentou os seguintes sinais vitais: pressão
arterial = 90 x 70 mmHg; frequência cardíaca = 100 bpm.
A conduta indicada nesse caso é
A conduta indicada nesse caso é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861826
Medicina
Uma mulher com 40 anos de idade, Gesta 4 Para 2
Aborto 1, assintomática, na 16ª semana de gestação,
é atendida no ambulatório de pré-natal de alto risco,
encaminhada da Unidade Básica de Saúde (UBS), por
ser portadora de hipertensão crônica e ter apresentado
pressão arterial = 150 x 100 mmHg na última consulta
na UBS. A gestante relata ter feito uso de captopril
(75 mg/dia) desde seu último parto, há três anos, e ter
suspendido o uso da medicação após descobrir que estava
grávida. Aferida novamente a pressão arterial, obteve-se
resultado de 160 x 105 mmHg.
Nesse caso, a conduta terapêutica indicada é
Nesse caso, a conduta terapêutica indicada é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861825
Medicina
Uma mulher com 40 anos de idade, solteira, iniciou
seguimento no ambulatório de hepatites após seus
exames de rotina terem apresentado resultado positivo
para o anticorpo anti-HCV. Ela relatou ser enfermeira
em Unidade de Terapia Intensiva há 15 anos e negou
comorbidades ou quaisquer outros fatores de risco
para contaminação pelo HCV. Na consulta de triagem,
o exame físico foi normal e os resultados de exames
laboratoriais não apresentaram alteração, à exceção das
transaminases hepáticas, com valores 4 vezes acima
do normal. No retorno ambulatorial, após 6 meses,
foram observados os seguintes resultados de exames:
anticorpo anti-HCV positivo (segunda amostra); PCR em
tempo real quantitativo para HCV-RNA com carga
viral de 600.000 UI/mL (log = 5,78); HCV genótipo 2;
transaminases nos mesmos níveis dos exames
anteriores; alfa-fetoproteína normal; ELISA anti-HIV
negativo. A ultrassonografia de abdome não evidenciou
alteração no parênquima hepático e a biópsia hepática,
realizada em seguida, evidenciou fibrose portal sem
septos (Metavir F1).
Considerando-se o caso acima, qual é a conduta indicada e o que deverá ser informado à paciente sobre a possibilidade de resposta ao tratamento?
Considerando-se o caso acima, qual é a conduta indicada e o que deverá ser informado à paciente sobre a possibilidade de resposta ao tratamento?
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861824
Direito da Criança e do Adolescente - Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) - Lei nº 8.069 de 1990
Um menino com 9 anos de idade é levado a consulta médica por sua tia. Ela refere que, há 4 meses, o menino vem apresentando períodos de choro alternados com irritabilidade e que está mais triste. Além disso, seu rendimento escolar tem diminuído progressivamente e, à noite, tem acordado com frequência, devido a pesadelos. Questionada se ocorreu algo diferente na vida do menino que pudesse ter ocasionado os sintomas, a tia refere que a mudança de comportamento coincidiu com a época em que o namorado da mãe passou a morar com eles, e que, até então, ele era um menino alegre, falante e estudioso. Segundo a tia, o namorado da mãe é agressivo e consome álcool diariamente. Ao exame clínico do menino, observam-se hematomas em membros superiores e inferiores e três lesões semelhantes a queimadura de cigarro. O médico suspeita que a criança esteja sendo vítima de violência.
Nesse caso, além de convocar a mãe para comparecer ao serviço de saúde, o médico deve
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861823
Medicina
Um homem com 33 anos de idade foi trazido ao
Pronto-Socorro hospitalar pelo Serviço de Atendimento
Móvel de Urgência (SAMU) com quadro de
hematêmese e síncope. A equipe do SAMU encontrou
o paciente já acordado, deitado sobre uma poça de
sangue vermelho vivo. O paciente relatou uso de
anti-inflamatório por 15 dias devido a trauma muscular
na perna direita. Ao exame físico, encontra-se
consciente, pálido, com extremidades frias; pressão
arterial = 90 x 50 mmHg; frequência cardíaca = 130 bpm;
frequência respiratória = 26 irpm. Foi realizada reposição
volêmica com 2.000 ml de Ringer lactato endovenoso
aquecido, com estabilização do quadro hemodinâmico.
Logo após esse procedimento, o paciente foi submetido a
endoscopia digestiva alta, que evidenciou úlcera gástrica
pré-pilórica com vaso visível.
Nessa situação, a conduta adequada é
Nessa situação, a conduta adequada é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861822
Medicina
Uma mulher com 30 anos de idade, Gesta 2 Para 1 (parto
pré-termo há 2 anos), na 28a semana de gestação, procura
a Unidade Básica de Saúde com queixa de corrimento
vaginal há uma semana. Nega problemas urinários e
cólicas em baixo-ventre. Ao exame especular, observa-se
vagina de aspecto normal, com conteúdo acinzentado em
pequena quantidade; pH vaginal = 7,0; resultado do teste
de Whiff (hidróxido de potássio) positivo.
Diante desse quadro, o tratamento indicado é
Diante desse quadro, o tratamento indicado é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861821
Medicina
Uma menina com 10 anos de idade é atendida na Unidade
Básica de Saúde, com queixa de dor de cabeça recorrente
há 6 meses. Refere que a dor é de moderada intensidade,
localizada na região frontal, intermitente, com duração
aproximada de 2 horas, de caráter pulsátil e acompanhada
de náuseas e fotofobia. Relata ainda que os episódios são
desencadeados por atividade física, jejum prolongado ou
privação do sono. O exame físico é normal.
Diante desse quadro, quais são o diagnóstico e o tratamento inicial recomendado?
Diante desse quadro, quais são o diagnóstico e o tratamento inicial recomendado?
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861820
Saúde Pública
Um município de 15 mil habitantes deseja cobrir 100%
do seu território com equipes de Saúde da Família para
organizar a Atenção Básica e melhorar seus indicadores
de saúde. O gestor responsável deve apresentar um
projeto para a implantação de todas as equipes, seguindo
os princípios da Estratégia de Saúde da Família.
Nessa situação, o projeto de implantação das equipes deve conter
Nessa situação, o projeto de implantação das equipes deve conter
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861819
Medicina
Uma mulher com 28 anos de idade procura a Unidade
Básica de Saúde por cefaleia têmporo-parietal esquerda,
pulsátil, de moderada intensidade (escala de dor 5/10),
com início há 8 horas, associada a náuseas e fotofobia. A
paciente refere apresentar episódios semelhantes há cerca
de 5 anos e ressalta que, há um ano, as dores pioraram
e os episódios se tornaram mais frequentes, ocorrendo
cerca de uma vez por semana, relacionados a situações
estressantes no emprego. A paciente faz uso de dipirona
e paracetamol, sem alívio completo das dores e nega uso
de outras medicações. Ao exame físico, apresenta-se sem
alterações.
Nessa situação, qual o medicamento usado na profilaxia para essa paciente?
Nessa situação, qual o medicamento usado na profilaxia para essa paciente?
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861818
Medicina
Uma mulher com 43 anos de idade foi encaminhada ao
ambulatório de especialidades pelo médico de família
que a acompanha na Unidade Básica de Saúde. Consta,
na guia de referência, que a paciente vem apresentando
episódios de nefrolitíase de repetição. Na primeira
e na segunda crise, foi diagnosticada, por meio de
ultrassonografia das vias urinárias, a presença de cálculos
na pelve renal direita, que mediam, respectivamente,
1 mm e 2 mm, e que foram expelidos. O último episódio
(terceiro) aconteceu há cerca de 15 dias, sem que
houvesse resolução espontânea do quadro nem alívio dos
sintomas. O médico especialista que atendeu a paciente
solicitou urotomografia, cujo resultado demonstrou a
presença de cálculo renal direito, medindo 4 mm. Os
exames solicitados mostraram: sódio = 137 mEq/L (valor de
referência = 132 a 146 mEq/L); potássio = 3,8 mEq/L (valor
de referência = 3,5 a 5,5 mEq/L); cálcio total = 12,4 mg/dL
(valor de referência = 8,3 a 10,6 mg/dL); ácido
úrico = 3,4 mg/dL (valor de referência = 2,6 a 6,0 mg/dL);
creatinina = 0,8 mg/dL (valor de referência = 0,53 a 1,0 mg/dL).
Diante do quadro clínico descrito acima, a conduta adequada é
Diante do quadro clínico descrito acima, a conduta adequada é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861817
Medicina
Uma mulher com 25 anos de idade, assintomática,
com início da vida sexual aos 16 anos, realizou exame
de colpocitologia pela primeira vez na Unidade Básica
de Saúde do seu bairro. O resultado evidenciou
células escamosas atípicas de significado indeterminado,
não se podendo afastar lesão de alto grau. A paciente
foi encaminhada para realizar colposcopia, que não
evidenciou a junção escamocolunar ou qualquer lesão.
Considerando essa situação, qual a conduta indicada para essa paciente?
Considerando essa situação, qual a conduta indicada para essa paciente?
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861816
Medicina
Um bebê com 4 meses de idade é levado ao serviço de
Pronto Atendimento com quadro clínico de diarreia iniciado
no dia anterior. A mãe refere que a criança apresenta
cerca de 8 evacuações diárias, líquidas, volumosas,
sem sangue ou muco. Ao exame físico, encontra-se
letárgico, com pulsos finos e tempo de enchimento capilar
de 5 segundos. Após receber 2 expansões com soro
fisiológico, 20 ml/kg, o bebê apresenta melhora parcial
do quadro clínico. O resultado da gasometria arterial
evidencia pH = 7,3 (valor de referência: 7,35 a 7,45);
pO2
= 150 mmHg (valor de referência: 83 a 108 mmHg);
pCO2
= 21 mmHg (valores de referência: 32 a 48 mmHg);
HCO3 – = 14 mEq/L (valores de referência: 21 a 28 mEq/L);
BE = – 3,5 (valor de referência: – 3 a +3).
Diante desse quadro, a interpretação da gasometria e a conduta médica imediata são
Diante desse quadro, a interpretação da gasometria e a conduta médica imediata são
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861815
Saúde Pública
O gráfico a seguir apresenta a mortalidade proporcional por causa no Brasil, de 1930 a 2004.
A partir da análise do gráfico acima, infere-se que
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861814
Medicina
Um homem com 30 anos de idade, morador de rua há
5 anos, é trazido pelo Agente Comunitário de Saúde
para atendimento no consultório de rua. Apresenta
emagrecimento não quantificado, sudorese noturna e
tosse produtiva há pelo menos 2 meses. Não sabe informar
a ocorrência de febre e tem histórico de três abandonos
prévios de tratamento para tuberculose.
Nessa situação, qual conduta deve ser adotada?
Nessa situação, qual conduta deve ser adotada?
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