Questões de Concurso Comentadas para FUVEST | Qconcursos.com

Q3730132

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730132 Medicina

Mãe de um lactente de 4 meses de idade está preocupada, pois seu filho não sustenta a cabeça. História perinatal: parto vaginal banhado em mecônio espesso, necessitando de reanimação na sala de parto, Apgar1/4/7, peso: 2.800 g, comprimento: 49 cm. Ao exame físico, eleva, momentaneamente, a cabeça em posição de prono e sorri, faz semiflexão dos cotovelos e pronação do antebraço, flexão de punhos e dedos, reflexo tônico cervical assimétrico e reflexo de Moro exacerbado. Considerando a situação descrita, devese informar a mãe que seu filho apresenta

A

distúrbio neuropsicomotor leve e necessita apenas de estimulação em casa.

B

distúrbio neuropsicomotor pela asfixia perinatal e que terá um atraso físico e mental definitivo.

C

distúrbio neuropsicomotor temporário pela asfixia perinatal e que se desenvolverá normalmente.

D

distúrbio neuropsicomotor pela asfixia perinatal e necessita de acompanhamento multiprofissional.

E

desenvolvimento neuropsicomotor e exame neurológico normais para a idade.

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Q3730131

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730131 Medicina

Menino, 7 anos de idade, com história de poliúria e dor abdominal, apresenta-se letárgico, desidratado, taquicárdico, com redução da perfusão periférica e com hiperventilação (respiração de Kussmaul).

• Exames laboratoriais:
Glicemia: 400 mg/dL
Gasometria: pH 7,2
Bicarbonato: 13 mEq/L
Sódio: 139 mEq/L
Potássio: 5,0 mEq/L
Cetonemia e cetonuria positivas

Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata (primeira hora) e a correta justificativa, respectivamente.

A

Soro de manutenção em volume habitual acrescido do soro de reposição para reparar as perdas por poliúria.

B

Reposição de bicarbonato concomitante ao soro de reposição para prevenção de edema cerebral.

C

Insulinoterapia endovenosa para promover a redução gradual da glicemia e da cetogênese.

D

Soro fisiológico 20 mL/kg por 30 a 60 minutos com a finalidade de reparação intravascular.

E

Insulinoterapia endovenosa e antibiótico de amplo espectro para tratar a infecção de base.

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Q3730130

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730130 Medicina

De acordo com o documento científico publicado pelo Departamento de Endocrinologia da Sociedade Brasileira de Pediatria em novembro de 2024, abordando a hipovitaminose D em pediatria, é correto afirmar:

A

Aproximadamente 60% da vitamina D é proveniente da síntese cutânea após exposição solar e 40% é obtida por fontes alimentares.

B

O leite materno possui concentrações adequadas de vitamina D, sendo a insuficiência incomum em lactentes em amamentação exclusiva.

C

Durante períodos de crescimento acelerado, como no primeiro ano de vida e entre 9 e 18 anos de idade, há maior vulnerabilidade à hipovitaminose D.

D

Os principais consensos nacionais e internacionais recomendam a triagem universal para hipovitaminose D e não apenas para grupos de risco.

E

Na hipovitaminose D, a suplementação de cálcio é recomendada para todos os pacientes e a dose adequada é de 500 mg/dia de cálcio elementar.

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Q3730129

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730129 Medicina

A craniossinostose consiste no fechamento prematuro das suturas cranianas e pode levar a alterações importantes do formato craniano. Assinale a alternativa que correlaciona corretamente a sutura fechada precocemente e o efeito anatômico decorrente.

A

Sutura coronal: Deformidade frontal de formato triangular (trigonocefalia).

B

Sutura lambdoide: Assimetria frontal com proeminência frontotemporal.

C

Sutura sagital: Aumento do diâmetro anteroposterior e diminuição do diâmetro biparietal (escafocefalia).

D

Sutura metópica: Proeminência do occipital e aumento do diâmetro transverso do crânio (braquicefalia).

E

Duas ou mais suturas: assimetria craniana também denominada plagiocefalia posicional.

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Q3730128

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730128 Medicina

A Infecção do Trato Urinário (ITU) na infância pode afetar as vias urinárias baixas ou o parênquima renal. As manifestações clínicas são distintas de acordo com a faixa etária e localização da infecção. Com base nas manifestações típicas, assinale a alternativa mais adequada.

A

Na pielonefrite em lactentes pequenos, o quadro característico é de febre, polaciúria e dor lombar.

B

Na cistite em crianças maiores, observa-se, frequentemente, disúria, polaciúria e febre.

C

Na pielonefrite em pré-escolares, a febre não é frequente, predominando sintomas urinários.

D

Recusa alimentar, vômitos, palidez e icterícia são manifestações de ITU em recém-nascidos.

E

Há alta probabilidade de bacteremia por via hematogênica em adolescentes com ITU.

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Q3730127

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730127 Medicina

Menino, 5 anos de idade, apresenta dor abdominal recorrente acompanhada de episódios esporádicos de diarreia com fezes amolecidas e aquosas, sem presença de sangue ou muco, há cerca de 5 semanas. Apresentou leve perda ponderal, sem febre ou outros sintomas associados. Ao exame físico, há distensão abdominal, sem achados significativos adicionais. Considerando o quadro clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico mais provável e uma sugestão de tratamento adequada, respectivamente.

A

Trichuris trichiura; metronidazol por 10 dias.

B

Entamoeba hystolitica; nitazoxanida por 3 dias.

C

Giardia lamblia; metronidazol por 7 dias.

D

Enterobius vermicularis; albendazol por 5 dias.

E

Schistosoma mansoni; nitazoxanida por 3 dias.

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Q3730126

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730126 Medicina

Criança, 2 anos de idade, apresenta febre baixa e irritabilidade há 3 dias. Ao exame físico, foram observadas lesões vesiculares e ulceradas na cavidade oral, incluindo língua, gengivas e palato. Também foram identificadas lesões papulovesiculares de 3 a 7 mm de diâmetro nos dedos, dorso e palmas das mãos, assim como nas plantas dos pés. Assinale a alternativa que apresenta o(s) mais provável(eis) agentes etiológicos e a respectiva via de transmissão.

A

Herpes vírus 6 e 7, contato direto, perdigotos.

B

Paramyxovírus, via aérea, aerossol.

C

Togavírus, perdigotos ou contato direto.

D

Parvovírus B19, via aérea, perdigotos ou fecal oral.

E

Coxsackie ou enterovírus 71, via fecal oral. #

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Q3730125

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730125 Medicina

Mulher, 64 anos de idade, apresenta edema dos membros inferiores há um ano, que piora no período vespertino. Tem cefaleia em salvas e diabetes melito tipo 2 com mau controle glicêmico e neuropatia periférica. Faz uso de verapamil, insulina e pregabalina. Exame físico: edema (++/4), frio, mole, indolor, simétrico até os joelhos. Hemograma, função renal, eletrólitos e avaliação de lesão hepatocelular, canalicular e de função hepática normais. Análises de função hepática, de lesão hepatocelular e de eletrólitos não apresentam alterações. Qual é a próxima conduta mais adequada na abordagem do edema da paciente apresentada?

A

Realizar ecocardiograma.

B

Iniciar furosemida.

C

Suspender pregabalina.

D

Suspender verapamil.

E

Realizar ecografia com estudo Doppler dos membros inferiores.

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Q3730124

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730124 Medicina

Homem, 65 anos de idade, é admitido no setor de urgência com queixa de dispneia há três dias, associada à tosse com expectoração purulenta. Relata ter bronquite crônica, hiperplasia benigna da próstata e dislipidemia. Tabagista 20 anos-maço. Encontra-se ansioso, temperatura de 37,2 °C, FR de 26 irpm, PA de 150x90 mmHg, FC de 120 bpm e Sat. O₂ de 84% em ar ambiente. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular diminuído e presença de sibilos difusos. Foi internado e medicado com antibiótico, corticoides sistêmicos e realizadas nebulizações com salbutamol e brometo de ipratrópio. Exames do segundo dia de internação: Hb 10 g/dL, plaquetas 230.000/mm³, creatinina 1,1 mg/dL, ureia 28 mg/dL, potássio 2,8 mEq/L. Os valores de potássio estavam dentro da normalidade à admissão hospitalar. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável da hipocalemia.

A

Diminuição do pH extracelular.

B

Diminuição da atividade mineralocorticoide.

C

Diminuição dos níveis de insulina.

D

Aumento da atividade β-adrenérgica.

E

Perdas gastrointestinais.

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Q3730123

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730123 Medicina

Homem, 58 anos de idade, queixa-se de dor e edema no joelho direito, além de restrição de movimento da articulação há 6 horas. Refere episódio semelhante ocorrido há 1 ano, que afetou a primeira articulação metatarsofalangeana esquerda. Portador de hipertensão arterial, diabetes e obesidade. Faz uso de metformina, enalapril e hidroclorotiazida. Ingere quatro latas de cerveja diariamente. Tabagista 68 anos-maço. Sinais vitais normais. Joelho direito com eritema, edema e calor local. Apresenta dor à palpação e à movimentação. O joelho esquerdo não apresenta alterações.

• Exames laboratoriais:
Hb: 15 g/dL
Leucócitos: 16.300/mm³
Neutrófilos: 76%
Plaquetas: 225.000/mm³
Ureia: 17 mg/dL
Creatinina: 0,9 mg/dL
Sódio: 138 mEq/L
Potássio: 3,8 mEq/L
Glicemia: 142 mg/dL
Ácido úrico: 6,5 mg/dL
Proteína C reativa: 14,3 mg/dL

Solicita-se artrocentese do joelho direito. Qual achado é o mais provável de se encontrar na artrocentese do paciente?

A

Cultura positiva.

B

Líquido hemático com depósitos de gordura.

C

Cristais romboides com birrefringência fracamente positiva.

D

Cristais bipiramidais com birrefringência positiva.

E

Cristais em forma de agulha com birrefringência fortemente negativa.

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Q3730122

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730122 Medicina

Jovem, 15 anos de idade, apresenta-se à UPA relatando quadro progressivo de cansaço, sede excessiva e visão turva há 15 dias. Nega doenças prévias ou uso de medicação. Ao exame físico, apresentou BEG, corado, hidratado, afebril, FC de 96 bpm, FR de 16 irpm, PA de 110x70 mmHg, 60 kg, 1,70 m, ausculta cardiopulmonar normal, abdome flácido e indolor. Glicemia realizada no momento do atendimento, 2 horas após a sua última refeição, com resultado de 334 mg/dL. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada

A

Insulina em múltiplas doses diárias e encaminhar para seguimento ambulatorial.

B

Hidratação e insulina em altas doses por via endovenosa até reversão do quadro.

C

Metformina, dieta hipocalórica isenta de carboidratos e seguimento na UBS.

D

Mudanças de estilo de vida e repetir os exames de manhã em jejum.

E

Semaglutida está indicada tendo em vista o IMC do paciente.

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Q3730121

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730121 Medicina

Homem, 78 anos de idade, é acompanhado ambulatoriamente por disfunção renal há 12 anos. Tem hipertensão arterial, litíase renal e hiperplasia benigna da próstata. Faz uso de enalapril, furosemida e tansulosina. Sinais vitais normais. Descorado (+/4). Coração normal e na ausculta pulmonar observa-se estertores crepitantes na metade inferior bilateralmente. Tem edema periférico simétrico, mole e depressível até os joelhos. Atualmente, tem taxa de filtração glomerular estimada pela fórmula CKD-EPI de 23 mL/min/1,73 m²e relação albumina-creatinina em urina ocasional de 60 mg/g. Qual das alterações laboratoriais é mais consistente com o quadro clínico do paciente apresentado?

A

Anemia macrocítica.

B

Hipofosfatemia.

C

Hipercalcemia.

D

Aumento do paratormônio.

E

Aumento de 1,25-dihidroxicolecalciferol.

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Q3730120

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730120 Medicina

Homem, 72 anos de idade, refere que há um ano tem apresentado episódios recorrentes de regurgitação involuntária de alimentos mal digeridos, associados à dificuldade na deglutição, especialmente para alimentos líquidos. No último ano, esteve internado por pneumonias por três vezes. Refere que, por vezes, parece que os alimentos “saem pelo nariz” e que se engasga com facilidade. Nega perda de peso, anorexia, astenia, pirose, dor torácica, disfonia, odinofagia ou febre. Tem hipertensão arterial e doença vascular periférica. Tem halitose à inspeção da cavidade oral. Ausculta pulmonar: estertores creptantes em ambas as bases. Em relação ao caso apresentado, qual é a próxima conduta mais apropriada na abordagem do paciente?

A

Ultrassonografia de região cervical.

B

Endoscopia digestiva alta.

C

Videofluoroscopia da deglutição.

D

Manometria de esôfago.

E

Tomografia computadorizada de tórax.

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Q3730119

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730119 Medicina

Mulher, 66 anos de idade, relata tonturas há 12 horas, de início súbito, caracterizada como contínua e de leve intensidade. Nega perda auditiva, zumbido ou plenitude auricular. É tabagista e tem hipertensão arterial, diabetes melito e dislipidemia. O teste do impulso cefálico é normal e a manobra de Dix-Hallpike exacerba a tontura, apesar de não apresentar nistagmo. Em relação ao caso apresentado, qual é a próxima conduta mais apropriada na abordagem da paciente?

A

Realizar a manobra de Epley.

B

Realizar ressonância magnética cerebral.

C

Prescrever restrição salina + diurético.

D

Prescrever supressor da função vestibular.

E

Prescrever prednisona.

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Q3730118

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730118 Medicina

Mulher, 47 anos de idade, comparece no pronto atendimento com quadro de confusão mental e máculas eritematovioláceas menores que 1 cm que não desaparecem à diascopia.

• Exames laboratoriais:
Creatinina: 2,3 mg/dL
Ureia: 130 mg/dL
Hemograma: plaquetopenia e presença de esquizócitos.

A hipótese diagnóstica mais provável é

A

leucemia mieloide aguda.

B

púrpura trombocitopênica trombótica.

C

anemia hemolítica autoimune.

D

febre maculosa.

E

leptospirose.

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Q3730117

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730117 Medicina

Mulher, 74 anos de idade, relata que há dois meses tem apresentado hiporexia, fraqueza, cansaço fácil e adinamia. Nega perda ponderal, febre, alterações da urina ou fezes. Relata ser portadora de doença renal crônica estágio 3, insuficiência cardíaca, doença de Crohn e doença pulmonar obstrutiva crônica. Realizou endoscopia digestiva alta e colonoscopia há duas semanas, sem alterações relevantes. Ao exame físico, apresenta palidez cutâneo-mucosa (++/4), desidratada (+/4) e queilite angular. Coração, pulmões e abdome sem alterações.

• Exames laboratoriais:
Hb: 8,5g/dL
Ht: 32%
HCM: 23 pg
CHCM: 29%
VCM: 70 µm³
Reticulócitos: 1%
RDW: 15%
Leucócitos: 7.800/mm³
Plaquetas: 323.000/mm³
Ferro: 22 µg/L
Ferritina: 10 ng/mL
TIBC: 550 µg/dL

Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável da anemia.

A

Anemia sideroblástica.

B

Aplasia medular.

C

Ferropenia.

D

Inflamação crônica.

E

Talassemia.

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Q3730116

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730116 Medicina

Homem, 68 anos de idade, é conduzido à UPA pela esposa, pois considera que o marido está muito confuso. Ela refere que o marido sente dores em todo corpo há seis meses, fraqueza há dois meses e que, há dois dias, ele apresenta confusão mental e períodos de sonolência intercalados com momentos de agitação psicomotora quando fala que precisa ir embora com sua mãe que está no quarto (ela faleceu há 10 anos). Durante a consulta, o paciente não presta atenção às perguntas.

• Exames laboratoriais:
Hb: 9,2 mg/dL
Ht: 29%
Leucócitos: 3.800/mm³
VHS: 75 mm
Formações de Rouleaux
Creatinina: 2,2 mg/dL
Raio X de coluna lombar com osteopenia grave e lesão lítica em L3.

Qual é o exame mais indicado para explicar o quadro confusional nesse paciente?

A

Dosagem do cálcio sérico.

B

Ressonância magnética de encéfalo.

C

Análise do liquor cefalorraquidiano.

D

Clearance de creatinina.

E

Eletroforese de proteínas.

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Q3730115

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Q3730115 Medicina

Mulher, 85 anos de idade, esteve no serviço de urgência há seis semanas por dispneia e dor pleurítica à direita. Revelado derrame pleural na metade inferior do hemitórax direito na radiografia de tórax. Na ocasião, foi retirado 620 mL que constatou ser transudato. Os exames microbiológico e citológico foram negativos. Desde então, refere melhora das queixas, apesar de se sentir mais cansada na última semana, foi diagnosticada como síndrome gripal e teve a necessidade de dormir com mais um travesseiro. Nega tosse ou febre. Tem insuficiência cardíaca e artrite reumatoide. Usa enalapril, amlodipina, furosemida e hidroxicloroquina. Os sinais são normais e Sat. O₂ 96% (ar ambiente). Ausculta pulmonar com diminuição do murmúrio vesicular nas bases pulmonares, com poucos estertores à direita. Sem outras alterações no exame físico. A radiografia de tórax atual revela hipotransparência do terço inferior do campo pulmonar direito e apagamento do seio costofrênico esquerdo. Em relação ao caso apresentado, qual é a estratégia terapêutica mais indicada?

A

Expansão volêmica endovenosa.

B

Iniciar antibioterapia empírica.

C

Repetir toracocentese direita.

D

Realizar pleurodese.

E

Aumentar a dose de diurético.

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Q3730114

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Q3730114 Medicina

Homem, 58 anos de idade, queixa-se de cansaço e episódios de palpitações há três meses. Nega dor torácica, dispneia ou lipotimia. Relata excisão de pólipo séssil com 1 cm em colonoscopia há 1 ano. Retorna com exames solicitados em consulta prévia com o mesmo contexto. Sinais vitais normais. Descorado (+/4). Sem outras alterações ao exame físico.

• Exames laboratoriais:
Hb: 11,2 g/dL
VCM: 74 fL
Leucócitos: 8.000/mm³
Plaquetas: 260.000/mm³
RDW: 16%
Ferro sérico: 34 μg/L
Ferritina sérica: 10 ng/mL
Saturação de transferrina: 16%

Assinale a alternativa que apresenta a próxima abordagem mais apropriada.

A

Medicar com sulfato ferroso oral e reavaliar.

B

Medicar com carboximaltose férrica e reavaliar.

C

Medicar com ácido fólico e reavaliar.

D

Solicitar endoscopia digestiva alta e colonoscopia.

E

Solicitar eletroforese da hemoglobina.

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Q3730113

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730113 Medicina

Homem, 38 anos de idade, assintomático, comparece à consulta para apresentar os resultados de exames. Nega doenças prévias. Não usa medicações. Nega consumo de álcool, cigarros ou de substâncias ilícitas. Sem alterações ao exame físico.

• Exames laboratoriais:
Ac anti-VHA: negativo
Ag HBs: negativo
Ac anti-HBs: positivo
Ac anti-HBc: positivo
Ac anti-HBe: positivo
Ac anti-VHC: negativo

Qual é a explicação mais provável para os exames apresentados?

A

Imunidade vacinal para o VHB.

B

Infecção pelo VHB resolvida.

C

Hepatite B crônica AgHBe negativo.

D

Infecção aguda AgHBe negativo.

E

Infecção crônica AgHBe positivo.

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