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I. Síndrome de limitação de movimentação de articulações em vias aéreas em pacientes diabéticos insulinodependentes ocorre em 30% a 40% deste grupo de pacientes diabéticos.
II. O fenômeno descrito na alternativa A parece ocorrer devido a glicolização de proteínas tissulares nos pacientes com hiperglicemia crônica.
III. No exame físico deste grupo de pacientes são sinais preditores de via aérea difícil “Sinal da prece” e “Palm print test”.
IV. A doença diabetes, por ser metabólica e não anatômica, não pode ser responsabilizada pelo descrito nas alternativas A, B e C.
Estão corretas as afirmativas:
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A anemia falciforme é uma das principais doenças hereditárias em todo o mundo, com complicações em diversos sistemas do organismo. Em relação ao trato gastrointestinal, assinale a alternativa correta.
O Refluxo Gastroesofágico (RGE) e a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) são as condições que mais comumente acometem o esôfago e estão entre as queixas mais frequentes em consultórios de pediatria e de gastroenterologia pediátrica. Em relação às condições associadas à DRGE crônica e/ou de difícil controle, assinale a alternativa incorreta.
Menina de 15 anos é levada ao ambulatório com queixa de dor recorrente na região superior do abdome há 6 meses. Há 2 semanas relata aumento na frequência e na intensidade da dor epigástrica, com sensação de queimação. Refere piora quando está com o estômago vazio, e é frequentemente acordada pela dor à noite. A dor quase sempre é aliviada em minutos após a ingestão de alimentos ou com analgésicos, mas recidiva diariamente. Refere piora no período das provas escolares ou quando se alimenta com fast-foods. Antecedentes pessoais: teve “refluxo” quando lactente. Antecedentes familiares: pai com doença do refluxo gastresofágico. Exame físico é normal. Em relação ao caso clínico, assinale a alternativa correta.
Em relação ao divertículo de Meckel, assinale a alternativa incorreta.
Menino de 2 anos, previamente hígido, inicia subitamente quadro de dispneia, engasgo, sialorreia e choro. Mãe refere que criança estava brincando no quarto, enquanto ela preparava sua mamadeira, quando iniciou os sintomas. Ao chegar ao Pronto-Atendimento, ainda chorava, porém sem sialorreia ou dispneia. Sobre a principal hipótese diagnóstica e a respectiva conduta, analise as afirmativas abaixo.
I. Ingestão de corpo estranho; exame físico completo e RX cervical, de tórax e de abdome (2 incidências).
II. Ingestão de corpo estranho; exame físico completo e tomografia de tórax para detectar objetos radiopacos.
III. Ingestão de cáustico; exame físico completo e endoscopia.
IV. Intoxicação exógena; lavado gástrico.
Estão corretas as afirmativas:
A ingestão de produtos cáusticos é um problema frequente na infância, principalmente nos menores de 5 anos de idade. Estas ingestões podem resultar em graves quadros, podendo levar a sequelas permanentes. Baseado neste tema, analise as afirmativas abaixo.
I. Em escolares e adolescentes, estes acidentes têm como causa a curiosidade, falta de noção de perigo, falta de condição mínima de moradia ou esclarecimento sobre produtos de odor e aspecto bastante atrativos.
II. Na fase crônica da lesão, a partir de 8 dias do acidente, pode surgir estenose cicatricial e reaparecimento da disfagia. A estenose esofágica pode ser presumida através de sinais como disfagia, dor retroesternal, vômitos e dor abdominal.
III. O hábito de fazer sabão e outros produtos de limpeza em casa, utilizando soda cáustica e armazenando-os em embalagens de produtos alimentícios, como refrigerantes, confunde crianças e também favorece a ingestão dessas substâncias.
IV. A conduta inicial compreende a estabilização hemodinâmica, além dos cuidados para a manutenção de vias aéreas. Os pacientes devem ser mantidos em jejum, sob hidratação venosa e com passagem de sonda nasogástrica para lavado gástrico.
Estão corretas as afirmativas:
Menina de 11 anos, previamente hígida, foi acometida por quadro agudo de febre alta, náuseas, vômitos e diarreia aquosa, durante uma viagem à praia há 1 mês. Houve melhora significativa dos sintomas após 5 dias, com medidas de hidratação e antipiréticos. Contudo, ainda apresenta diariamente sintomas de dor abdominal e fezes amolecidas e explosivas, que variam conforme a sua alimentação. Nega perda de peso ou outros sintomas. Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo.
I. Intolerância secundária a lactose é a hipótese diagnóstica mais provável.
II. Giardíase é a hipótese diagnóstica mais provável.
III. Doença celíaca é a hipótese diagnóstica mais provável.
IV. Intolerância ontogenética à lactose é a hipótese diagnóstica mais provável.
Estão corretas as afirmativas:
A diarreia induzida por antibioticoterapia é uma manifestação frequente na faixa etária pediátrica. Em relação a este fato, assinale a alternativa incorreta.
Em relação às parasitoses em pediatria, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) As helmintíases compreendem Ascaris lumbricoides, Hymenolepis nana, Trichuris trichiura e Necator americanos.
( ) Os testes sorológicos são úteis para diagnóstico de Strongyloides.
( ) Eosinofilia, hemoglobina ≤ 5g/dL e baixa concentração de ferritina podem ser vistas em pacientes com infestação maciça por ancilóstomo.
( ) Enterobíase (Enterobius vermicularis) acomete principalmente o intestino delgado proximal e determina manifestações diversas, tais como anorexia, náuseas, vômitos, distensão abdominal.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A constipação é uma queixa frequente na rotina do gastropediatra. Quanto à definição de constipação, de acordo com os critérios de ROMA IV, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Três ou menos evacuações por semana.
( ) Retenção excessiva de fezes.
( ) História de evacuações duras ou dolorosas.
( ) História de evacuações cibalosas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo
Menina de 8 anos apresenta, há 2 anos, disfagia, regurgitação e perda de peso. Há 6 meses apresenta dor retroesternal e pirose. Após anamnese, exame físico e exames laboratoriais, foi realizado o esôfago-estomago-duodeno (EED) contrastado, com as seguintes imagens:
Analise as afirmativas abaixo sobre a principal hipótese diagnóstica.
I. Esofagite Eosinofílica.
II. Acalasia do cárdia.
III. Doença do refluxo gastroesofágico.
IV. Estenose pilórica.
Estão corretas as afirmativas:
Em relação ao tratamento das alergias alimentares, analise as afirmativas abaixo.
I. Em bebês que desenvolvem sintomas quando alimentados com fórmula infantil, 80% respondem à substituição por fórmula de aminoácidos e poucos casos necessitam de fórmula extensamente hidrolisada.
II O uso de probióticos para o tratamento da proctocolite alérgica vem se mostrando benéfico para lactentes amamentados ao seio.
III. Por ser a proctocolite benigna e autolimitada, a reintrodução alimentar do alimento suspeito pode ser conduzida no domicílio, gradativamente, sob orientação do médico, quando este considerar que a criança, provavelmente, já tenha alcançado a tolerância, que costuma ocorrer até os 11-12 meses de idade, para a maioria dos pacientes.
IV. A dieta de exclusão de proteínas para a mãe visa a exclusão da ingesta principalmente da alfa-lactoalbumina, principal proteína com excreção mamária.
Estão corretas as afirmativas:
Em relação ao diagnóstico das alergias alimentares, assinale a alternativa correta.
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