Questões de Concurso para Avança SP

Q3792170

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792170 Medicina

Durante a reconstrução do trânsito alimentar após uma gastrectomia, a técnica que consiste na anastomose do coto gástrico diretamente ao duodeno é denominada:

A

Técnica de Billroth II (BII).

B

Técnica de Y-de-Roux.

C

Técnica de Gastrojejunostomia.

D

Técnica de Esofagojejunostomia.

E

Técnica de Billroth I (BI).

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Q3792168

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792168 Medicina

Durante a colecistectomia aberta, a abordagem do pedículo exige exposição adequada e ordem segura de ligaduras para reduzir lesão de via biliar. Assinale a alternativa correta:

A

Ligar imediatamente o ducto cístico antes de qualquer reparo.

B

Dissecá-lo do leito hepático sem reparo do ducto cístico.

C

Ligar primeiro o ducto cístico e, depois, reparar a artéria cística.

D

Identificar e reparar o ducto cístico, ligar a artéria cística, e não ligar o ducto cístico até completa exposição do pedículo.

E

Realizar ligadura simultânea de artéria e ducto císticos para reduzir tempo operatório.

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Q3792166

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792166 Medicina

O planejamento da derivação gástrica exige domínio dos passos da gastroenteroanastomose pré-cólica e isoperistáltica, assegurando a integridade da boca anastomótica antes do fechamento dos planos. Assinale a alternativa correta:

A

Realizar colecistocolangiografia intraoperatória após o chuleio anterior.

B

Executar manobra de Valsalva diafragmática para testar estanqueidade.

C

Realizar teste de permeabilidade da boca anastomótica antes do fechamento.

D

Pinçar o colédoco para avaliar refluxo biliar na boca anastomótica.

E

Irrigar o esôfago com azul de metileno para verificar extravasamento.

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Q3792165

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792165 Medicina

Em um paciente politraumatizado submetido à toracostomia tubular para tratamento de lesão torácica aguda, considere as complicações pósprocedimento mais observadas na prática. Indique a alternativa que apresenta a complicação mais frequente associada à drenagem de tórax no contexto de urgência:

A

Empiema pleural.

B

Lesão do feixe neurovascular intercostal.

C

Fístula broncopleural.

D

Edema pulmonar por reexpansão.

E

Mau posicionamento do dreno.

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Q3792164

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792164 Medicina

Um tipo específico e perigoso de complicação herniária, mais comum nas hérnias femorais, ocorre quando apenas parte da parede da alça intestinal (geralmente a borda antimesentérica) fica presa no defeito. Esta hérnia é denominada:

A

Hérnia de Spigel.

B

Hérnia de Grynfeltt.

C

Hérnia por deslizamento.

D

Hérnia umbilical.

E

Hérnia de Richter.

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Q3792163

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792163 Medicina

No contexto das complicações herniárias, uma condição é definida pelo encarceramento associado ao comprometimento vascular do conteúdo herniário, sendo considerada uma emergência cirúrgica. Esta condição é conhecida como:

A

Hérnia por deslizamento.

B

Hérnia encarcerada.

C

Hérnia estrangulada.

D

Hérnia de Richter.

E

Hérnia incoercível.

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Q3792162

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792162 Medicina

Uma mulher de 28 anos sofre queimadura por líquido quente, acometendo 8% da superfície corporal da face anterior do abdome, caracterizada por lesões eritematosas e úmidas com presença de flictenas, dolorosas ao toque. A avaliação histológica indicaria acometimento de epiderme e derme papilar. Considerando a cicatrização de queimaduras, qual é o tempo esperado de cicatrização espontânea e o prognóstico cicatricial?

A

Cicatrização esperada em 7-21 dias, com potencial de cicatrização sem comprometimento funcional.

B

Cicatrização esperada em 3-5 dias, com resultado cicatricial normal sem sequelas.

C

Cicatrização esperada em 2-9 semanas, com formação de cicatrizes hipertróficas e disfunção articular.

D

Cicatrização esperada em 3-4 meses, com necessidade obrigatória de cirurgia e enxerto.

E

Cicatrização esperada em 6 meses ou mais, com evolução cronicamente inflamada.

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Q3792161

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792161 Medicina

Um homem de 62 anos é internado na emergência após sofrer queimadura por chama envolvendo ambos os membros inferiores, região glútea e face posterior do tronco. Pela Regra dos Nove, a extensão estimada de queimadura é de 54% da superfície corporal total. O paciente apresenta frequência cardíaca de 128 bpm, pressão arterial de 88/54 mmHg e débito urinário de 0,3 ml/kg/h. Utilizando a Fórmula de Brooke para reanimação volêmica, qual o volume aproximado de cristaloide que deve ser administrado nas primeiras 24 horas?

A

1.620 ml de cristaloide no total das 24 horas.

B

4.050 ml de cristaloide no total das 24 horas.

C

11.340 ml de cristaloide no total das 24 horas.

D

12.150 ml de cristaloide no total das 24 horas.

E

16.200 ml de cristaloide no total das 24 horas.

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Q3792160

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792160 Medicina

Um homem de 35 anos chega com dor hipogástrica e anúria há 12 h após colisão motociclística. Ao exame, bexiga distendida e sangue no meato uretral. Aponte a melhor conduta inicial quanto ao acesso urinário:

A

Sondagem uretral de demora com Foley 18 Fr e irrigação contínua.

B

Evitar sondagem uretral pela suspeita de lesão e optar por drenagem suprapúbica.

C

Sondagem uretral com cateter de alívio e retirada imediata após esvaziamento.

D

Observação clínica sem drenagem, pois a distensão bexical é transitória.

E

Coleta de urina por punção vesical guiada e sondagem uretral subsequente obrigatória.

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Q3792159

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792159 Medicina

Um adulto jovem sofreu trauma torácico fechado, evoluiu com pneumotórax e foi submetido à drenagem em selo d’água. Na reavaliação, o pulmão encontra-se totalmente reexpandido à radiografia, sem fuga aérea ao repouso e com parâmetros clínicos estáveis. Indique a conduta imediata mais apropriada para o dreno de tórax nesse cenário:

A

Manter o dreno por 72 h e trocá-lo preventivamente para evitar empiema.

B

Clampear o dreno por 24 h e, se mantida a expansão, realizar nova troca do sistema coletor.

C

Prescrever antibioticoprofilaxia rotineira e manter o dreno até o 5º dia.

D

Programar a retirada do dreno, por se tratar de medida temporária após reexpansão pulmonar.

E

Converter o sistema para sucção contínua por mais 48 h antes de decidir retirada.

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Q3792098

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792098 Medicina

A autoclave (calor úmido sob pressão) é o método padrão-ouro para a esterilização de materiais, sendo reconhecida por sua alta eficácia contra esporos bacterianos. O mecanismo de ação fundamental pelo qual a autoclave elimina essas estruturas de resistência é:

A

A aplicação de calor seco em 121 °C, que promove a oxidação e carbonização dos componentes celulares.

B

A alta pressão que rompe mecanicamente a estrutura de proteção (exospório) do esporo.

C

A desidratação rápida do esporo pela ação do vapor, levando à inativação osmótica.

D

A utilização de radiação ultravioleta gerada pelo vapor superaquecido no interior da câmara.

E

A penetração do vapor sob pressão, que promove a desnaturação e coagulação de proteínas e enzimas vitais.

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Q3792097

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792097 Medicina

Segundo o Esquema de Vacinação contra a COVID-19 de 2025, para pessoas imunocomprometidas a partir dos 6 meses de idade, a recomendação vacinal após completar o esquema primário é:

A

1 dose anual de reforço.

B

1 dose trimestral.

C

2 doses anuais espaçadas em 3 meses.

D

Nenhuma dose adicional é necessária.

E

1 dose a cada 6 meses, totalizando 2 doses por ano.

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Q3792096

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792096 Medicina

No contexto da resistência bacteriana, a classificação de "Pan-Drug Resistant" (PDR) é utilizada para definir um perfil específico. A definição correta de PDR é:

A

Resistência a pelo menos um agente em três ou mais classes de antimicrobianos.

B

Resistência a pelo menos um agente em todas as classes de antimicrobianos testadas.

C

Resistência a todos os agentes, exceto a dois ou menos classes de antimicrobianos.

D

Resistência a todos os agentes em todas as classes de antimicrobianos testadas.

E

Resistência a um agente em todas as classes, exceto Polimixinas e Tigeciclina.

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Q3792095

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792095 Medicina

O Avibactam, presente na associação Ceftazidima-Avibactam (CZA), é um inibidor de β-lactamase que se destaca por sua capacidade de:

A

Inibir todas as classes de β-lactamases Ambler, incluindo as metalobactamases (Classe B).

B

Ser ativo contra P. aeruginosa resistente por mecanismo de efluxo, mas inativo contra KPC.

C

Inibir β-lactamases das classes A (como KPC), C e algumas D (como OXA-48), mas não as da classe B.

D

Inibir a síntese de LPS, potencializando a ação da Ceftazidima na membrana externa.

E

Ser eficaz apenas contra enzimas modificadoras de aminoglicosídeos (AMGs).

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Q3792094

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792094 Medicina

O mecanismo de ação das Polimixinas (Polimixina B e Colistina) contra bacilos Gramnegativos é:

A

Inibir a síntese proteica ao se ligar à subunidade 30S do ribossomo.

B

Ligar-se ao Lipopolissacarídeo (LPS) da membrana externa, deslocando cátions e desorganizando a membrana.

C

Inibir a replicação do DNA bacteriano através do bloqueio da DNA-girase.

D

Bloquear a síntese da parede celular ao inibir a transpeptidação.

E

Inibir a ação das β-lactamases, restaurando a atividade dos carbapenêmicos.

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Q3792093

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792093 Medicina

Em sala de vacina, discute-se o uso rotineiro de paracetamol profilático para reduzir febre pósvacinal. Assinale a alternativa que melhor traduz o efeito sobre a resposta imune e a recomendação de uso:

A

Reduz títulos de anticorpos, porém permanecem protetores; usar apenas em crianças com história de convulsão ou febre >39,5 °C/choro inconsolável após DTP, por 24–48 h.

B

Aumenta títulos de anticorpos e deve ser usado em todas as doses de vacinas inativadas.

C

Não altera títulos e deve ser evitado em qualquer circunstância clínica.

D

Zera a memória imunológica e requer revacinação completa do esquema.

E

Eleva IgM e dispensa orientação clínica adicional.

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Q3792092

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792092 Medicina

Em campanha com múltiplas vacinas virais atenuadas, a equipe precisa organizar o calendário evitando interferência imunológica inespecífica. Assinale a alternativa que melhor descreve a relação do interferon com a aplicação de vacinas vivas e o intervalo recomendado:

A

Estimula resposta específica e permite coadministração de vacinas vivas no mesmo dia.

B

Atua apenas na imunidade humoral e não interfere na aplicação simultânea de vacinas vivas.

C

Inibe apresentação antigênica específica e exige intervalo de 14 dias entre vacinas vivas.

D

Atua de modo inespecífico reduzindo replicação viral; vacinas virais atenuadas não devem ser aplicadas simultaneamente, recomendando-se aguardar 30 dias.

E

Atua de modo específico sobre células B, permitindo intervalo reduzido de 7 dias entre vacinas vivas.

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Q3792091

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792091 Medicina

No aconselhamento técnico de imunizações, deseja-se explicar como adjuvantes modulam a resposta e em quais plataformas são usualmente empregados. Assinale a alternativa correta:

A

Adjuvantes reduzem a apresentação antigênica e são preferidos em vacinas vivas.

B

Sais de alumínio aumentam a resposta imune e não são usados em vacinas com microrganismos vivos.

C

Adjuvantes substituem linfócitos B de memória em vacinas polissacarídicas.

D

Adjuvantes só atuam na imunidade inata e bloqueiam produção de IgG.

E

Adjuvantes são exclusivos de toxoides e abolidos em plataformas inativadas.

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Q3792090

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792090 Medicina

Um adulto atrasa o retorno para reforço de vacina que induz memória imunológica. Na avaliação, pretende-se orientar sem reiniciar o esquema e explicar o fundamento imunológico. Assinale a alternativa que descreve adequadamente a resposta secundária esperada e sua base:

A

Predomínio de IgM tardia, sem participação de linfócitos T.

B

Ausência de memória; necessidade de reiniciar todo o esquema.

C

Resposta igual à primária, com período indutivo prolongado.

D

Apenas imunidade inata, sem anticorpos específicos.

E

Resposta mais rápida e potente, com IgG predominante e células de memória já estimuladas.

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Q3792089

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3792089 Medicina

Após vacinação em UBS, um adulto desenvolve urticária generalizada, sibilos e edema de lábios em poucos minutos, evoluindo com hipotensão. A equipe precisa reconhecer o quadro e decidir sobre doses futuras. Assinale a alternativa que melhor caracteriza a anafilaxia e sua implicação para esquemas subsequentes:

A

Reação tardia autolimitada, sem impacto sobre doses futuras.

B

Hipersensibilidade local mediada por complemento, com observação domiciliar.

C

Reação sistêmica imediata (minutos–até 2 h) com urticária/sibilos/edema/hipotensão, contraindicando próximas doses.

D

Exantema morbiliforme 48–72 h após, sem restrições de revacinação.

E

Evento vasovagal com palidez e sudorese, sem repercussão imunológica.

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