Questões de Concurso para HCFMB - SP | Qconcursos.com

Q3368280

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368280 Medicina

Sobre o mesmo quadro acima qual das alternativas justifica sua escolha:

A

Disfagia e eventos isquêmicos – evitar alendronato

B

Evento isquêmico cardíaco ou cerebral último ano – evitar denosumab

C

Duas fraturas prévias em vigência de tratamento e eventos isquêmicos recentes – preferir romosozumab

D

Idade menor que 70 anos com disfagia e eventos isquêmicos no último ano – preferir ácido zoledrônico

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Q3368279

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368279 Medicina

Mulher de 65 anos apresentou quadro de acidente vascular cerebral (AVC) há 8 meses e como sequela apresenta disfagia motora para líquidos e dificuldade de deglutição. Já fazia tratamento para osteoporose antes do AVC devido a menopausa precoce, com alendronato 70mg/semana e já havia apresentado fratura de tornozelo previamente. Consegue deambular com auxílio de bengala e é independente para atividades de vida diária. A função renal é normal. A paciente é atendida pelo sistema único de saúde. Sobre a melhor escolha terapêutica e que está prevista no protocolo clínico de diretrizes terapêuticas (PCDT), assinale a correta:

A

manter alendronato

B

denosumabe

C

ácido zoledrônico

D

romosozumab

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Q3368278

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368278 Medicina

Considerando a perda de peso média, observada em estudos, um ano após o uso de tratamentos para obesidade, assinale a correta:

A

Semaglutida 70% dos pacientes perderam pelo menos 10% do peso corporal em 1 ano

B

Liraglutida 50% dos pacientes perderam pelo menos 10% do peso corporal em 1 ano

C

Semaglutida 50% dos pacientes perderam mais de 20% do peso em 1 ano

D

Bupropiona/naltrexone 50% dos pacientes perderam 15% do peso em 1 ano

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Q3368277

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368277 Medicina

Segundo a definição de obesidade proposta por comissão de especialistas e publicada no “The Lancet Diabetes & Endocrinology Commission, em janeiro de 2025.

A

Todo paciente deve ser avaliado quanto a adiposidade (com bioimpedância, Raio X de dupla energia (DXA) etc.), incluindo aqueles com IMC> 40 kg/m²

B

As medidas de cintura e quadril não são mais utilizadas para o diagnóstico

C

Osteoartrite e apneia do sono não são considerados lesão de órgão alvo causada pela obesidade, mas sim, diabetes e doença cardiovascular

D

Paciente com IMC de 31kg/m2, na ausência de doenças metabólicas, hipertensão apresenta obesidade pré-clínica

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Q3368276

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368276 Medicina

Mulher de 80 anos apresentou queda da própria altura, quando tropeçou no tapete e fraturou o quadril. O Indice de massa corporal estimado é de 21 kg/m² , a força de preensão manual de 10 kgf e índice de massa livre de gordura (IMG) avaliado pela bioimpedância é de 13kg/m² . Sobre o diagnóstico é possível dizer que a paciente apresenta:

A

sarcopenia e necessita de densitometria óssea para fechar o diagnóstico de osteoporose

B

IMC dentro do normal, mas massa muscular reduzida

C

Osteosarcopenia

D

Dinapenia e eutrofia

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Q3368275

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368275 Nutrição

Assinale a alternativa que faz parte das estratégias nutricionais propostas pelo grupo que desenvolveu o protocolo Enhanced Recovery After Surgery (ERAS):

A

Hidratação endovenosa vigorosa no intra e pós-operatórios

B

Abreviar jejum pré-operatório para 2 a 4 horas, com líquidos claros com carboidratos

C

Realização de gastrostomia no ato cirúrgico de grandes cirurgias abdominais

D

Nutrição parenteral suplementar perioperatória

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Q3368274

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368274 Nutrição

Homem de 65 anos com adenocarcinoma de cólon, apresenta Nutritional Risk Screening (NRS2002) de 6, ingere 50% de suas necessidades pela via oral, já considerando os suplementos e está em avaliação nutrológica pré-operatória. Segundo as recomendações da European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) de 2021 para pacientes cirúrgicos, a orientação neste caso, em relação ao momento e via para alimentação são:

A

Realizar a cirurgia imediatamente e iniciar nutrição parenteral no pós-operatório imediato

B

Postergar a cirurgia por 7 a 15 dias e nesse período realizar terapia nutrológica com nutrição enteral ou parenteral

C

Realizar a cirurgia imediatamente e iniciar nutrição enteral precoce (24 a 48h) no pós-operatório

D

Realizar cirurgia após 48 horas de terapia nutrolológica enteral e trocar por nutrição parenteral no pós-operatório imediato

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Q3368273

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368273 Medicina

Mulher, 52 anos, hipertensa e diabética, em uso de enalapril (20mg/dia), hidroclorotiazida (25mg/dia), metformina (2g/dia) e vildagliptina (50mg/dia). Vem à consulta de rotina assintomática, PA=130/80 mmHg, IMC=26, com os seguintes exames: HbA1c=9,8%, glicemia de jejum=148 mg/dL, Colesterol total=200mg/dL, HDL colesterol=35mg/dL, triglicérides=280 mg/dL. A melhor conduta para essa paciente é:

A

suspender hidroclorotiazida e introduzir inibidor de SGLT2 e atorvastatina

B

introduzir insulina NPH e sinvastatina

C

introduzir análogo de GLP-1 e fibrato

D

suspender hidroclorotiazida e introduzir análogo de GLP-1

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Q3368272

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368272 Medicina

A sequência recomendada para investigação de sarcopenia, segundo o European Woking Group on Sarcopenia in older people (EWGSOP2) é:

A

“triagem” utilizando o SARC-F; “avaliação” da força de preensão manual com dinamometria; “confirmação” com medida da massa muscular com bioimpedância elétrica; avaliação da “gravidade” com avaliação da velocidade de marcha

B

“triagem” utilizando o teste de sentar e levantar da cadeira; “avaliação” da massa muscular com densitometria de corpo inteiro; “confirmação” com avaliação da velocidade de marcha; avaliação da “gravidade” com relação entre quantidade de músculo e força muscular

C

“triagem” utilizando o SARC-F; “avaliação” da massa muscular com bioimpedância; “confirmação” com medida performance física com teste Timed-up-and-go; avaliação da “gravidade” com medida da força de preensão manual por dinamometria

D

“triagem” utilizando a avaliação da performance física pelo timed-up and go; “avaliação” da força de preensão manual por dinamometria; “confirmação” com medida da circunferência da panturrilha; avaliação da “gravidade” massa muscular com bioimpedância elétrica

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Q3368271

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368271 Medicina

Mulher, 55 anos, admitida no Pronto-Socorro, com história de redução da diurese progressivamente há algumas semanas, com anúria há 2 dias, náuseas, fraqueza muscular e parestesias em membros inferiores. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, taquicárdica 115 bpm, presença de massa abdominal dolorosa palpável em região de hipogástrio, dimensões aproximadas de 10cm x 8cm, edema 2+ em MMSS e 3+ em MMII. Realizada sondagem vesical, sem débito urinário. Exames laboratoriais: Hb 10,2, Plaquetas 205.000, Leucócitos 10.200, PCR 6 mg/dl, Creatinina 9,1 mg/dl, Ureia 50 mg/dl, Potássio 7,0 mmol/L, Sódio 135 mmol/L, Magnésio 2,5 mg/dl, Gasometria arterial: pH 7,30, Bic 13, pO2 85, pCO2 28, Glicose 105. Qual a primeira conduta a ser tomada neste caso?

A

Realizar TC de abdome e pelve para avaliar massa abdominal e necessidade de abordagem cirúrgica para desobstruir vias urinárias

B

Prescrever solução polarizada e inalação com B2 agonista, visto que essas medicações possuem efeito rápido, atuando no shift do potássio para o espaço intracelular

C

Solicitar eletrocardiograma e se presença de achados típicos de hipercalemia, realizar cloreto de cálcio para estabilização de membrana cardíaca

D

Acionar a Nefrologia imediatamente, pois a paciente apresenta uma emergência dialítica.

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Q3368270

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368270 Nutrição

Paciente está hospitalizado em UTI, em ventilação mecânica e recebendo nutrição enteral. Entretanto, no terceiro dia de internação, apresenta distensão abdominal e está difícil de progredir o volume da dieta. A conduta que apresenta melhor evidência para ajudar no processo de evoluir a dieta, segundo as recomendações da European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) de 2023, para paciente crítico, é:

A

Nutrição parenteral suplementar

B

Ondansetrona via intravenosa

C

metoclopramida via intravenosa

D

eritromicina via intravenosa

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Q3368269

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368269 Nutrição

Homem de 50 anos com neoplasia de esôfago, refere que está com dificuldade de deglutição e por isso se alimenta de alimentos pastosos, sendo praticamente metade do que costumava comer. Seu peso habitual era de 120 kg (IMC =39 kg/ m2 agora após 2 meses de piora dos sintomas, é de 90 kg (IMC=29,4 kg/m² ). Segundo os critérios do Global Leadership initiative in Malnutrition (GLIM) o paciente apresenta:

A

Sobrepeso

B

Risco nutricional

C

Desnutrição grave

D

Obesidade controlada

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Q3368268

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368268 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação às recomendações da European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) de 2023, sobre a avaliação de risco nutricional em pacientes críticos.

A

Nutritional Risk in Critically Ill (NUTRIC) é a ferramenta de escolha, pois é específica para pacientes críticos

B

NUTRIC é composta por perda de peso, idade, inflamação e tolerância a dieta

C

Malnutrition Universal Screening Tool (MUST), Nutritional Risk Screening 2002, ou hospitalização em UTI por mais de 48 horas são abordagens indicadas para avaliar risco nutricional em pacientes críticos

D

Todo paciente internado em UTI é considerado de alto risco nutricional e dispensa a realização da triagem, sendo as Ferramentas NUTRIC e NRS2002 indicadas para fazer o diagnóstico nutricional

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Q3368267

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368267 Nutrição

Paciente de 65 anos com pancreatite aguda apresenta na avaliação de 48hs os seguintes resultados: glicemia = 270 mg/dl; cálcio sérico corrigido= 6,4mg/dl; PO2 arterial = 50mm Hg. Qual a indicação da terapia nutricional:

A

jejum

B

jejum com hidratação com SG

C

nutrição parenteral

D

dieta enteral

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Q3368266

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368266 Medicina

A acidose lática pode ocorrer com a administração da Nutrição Parenteral sem a adição de qual vitamina:

A

vitamina A

B

cobalamina

C

folato

D

tiamina

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Q3368265

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368265 Nutrição

Quantas calorias vão ser fornecidas por esta prescrição de nutrição parenteral: Solução de aminoácido a 10% -1000 ml; soro glicosado heptahidratado 50% - 275 ml; Emulsão lipídica 20% - 200 ml; oligoelementos - 5 ml; Cloreto de sódio 20% - 10 ml; Cloreto de potássio 19,1% - 16 ml; Fosfato ácido de potássio – 7 ml; Sulfato de magnésio 10% - 10 ml e Gluconato de Cálcio 10% - 10 ml.

A

1350 kcal

B

1473,5 kcal

C

1000 kcal

D

1267,5 kcal

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Q3368264

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368264 Nutrição

Paciente com síndrome do intestino curto, com peso corporal de 60kg, recebendo nutrição parenteral à noite (por 8horas). A quantidade de glicose prescrita na NP foi de 150ml. Qual é a velocidade de infusão de glicose?

A

42

B

5,0

C

2,6

D

1,8

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Q3368263

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368263 Medicina

Qual é o principal marcador da síndrome de realimentação:

A

Hipomagnesemia

B

Hipocalemia

C

Hipofosfatemia

D

Hiponatremia

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Q3368262

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368262 Medicina

O óxido nítrico é reconhecido como um potente vasodilatador e pode ser produzido por muitas células a partir da:

A

vitamina C

B

arginina

C

cisteína

D

piridoxina

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Q3368261

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368261 Medicina

Dentre as complicações secundárias às ressecções do intestino delgado, podem-se citar:

A

Adaptação intestinal, desidratação e hipovitaminose

B

deficiência de vitamina B12, menor secreção de ácido clorídrico e inativação da lípase pancreática

C

desconjugação de sais biliares, saponificação de magnésio e sódio e esteatorréia

D

nefrolitíase, colelitíase, hipersecreção gástrica e acidose metabólica

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