Paciente com síndrome do intestino curto, com peso corporal ...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: C — 2,6 mg/kg/min
Tema central: cálculo da velocidade de infusão de glicose em terapia parenteral — habilidade essencial para evitar hipoglicemia/hiperglicemia e calcular aporte energético seguro. Exige conversão de concentração (%→mg/mL), tempo (h→min) e normalização por peso (mg/kg/min).
Resumo teórico rápido: soluções glicose 50% (G50) contêm 500 mg/mL. Velocidade em mg/kg/min = (volume [mL] × concentração [mg/mL]) ÷ (tempo [min] × peso [kg]). Verificar sempre unidades antes de operar. Fontes: diretrizes ASPEN/SBAN e textos de terapia nutricional clínica.
Cálculo passo a passo (pressuposto padrão: glicose 50%):
150 mL × 500 mg/mL = 75.000 mg total de glicose
Tempo = 8 horas = 8 × 60 = 480 minutos
Taxa absoluta = 75.000 mg ÷ 480 min = 156,25 mg/min
Normalizando por peso: 156,25 ÷ 60 kg = 2,604 mg/kg/min ≈ 2,6 mg/kg/min
Por que a alternativa C está correta: corresponde exatamente ao resultado da fórmula com as conversões corretas (concentração 50% = 500 mg/mL; tempo em minutos; divisão por kg).
Análise das alternativas incorretas:
A — 42: valor muito alto; possivelmente confunde unidades (ex.: mg/kg/h ou mg/min sem normalizar por kg). Não corresponde ao cálculo correto.
B — 5,0: cerca do dobro do correto; pode resultar de erro ao usar 4 horas ou concentração equivocada.
D — 1,8: menor que o correto; sugere cálculo com concentração 25% ou erro na conversão de minutos/horas.
Dicas de prova: sempre identifique a concentração da solução (G50 é comum em questões); converta % → mg/mL (1% =10 mg/mL), converta horas em minutos se a unidade final for por minuto, e deixe claro a unidade final exigida (mg/kg/min é frequente em cálculo de glicose).
Referências: diretrizes ASPEN sobre manejo de glicose em NP; SBAN – Manual de Terapia Nutricional. (Usar o protocolo local para confirmar concentração quando não explícita.)
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