Alternativa correta: A

Tema central: A questão aborda a classificação de Bethesda, um sistema fundamental para a avaliação citopatológica dos nódulos da tireoide. Esse tema é recorrente em concursos para a área de patologia por envolver diagnóstico diferencial de lesões benignas e malignas.

Resumo teórico:

A Classificação Bethesda foi desenvolvida para padronizar os laudos das punções aspirativas por agulha fina (PAAF) da tireoide, facilitando a comunicação entre patologistas e clínicos. Ela divide os resultados em seis categorias, cada uma associada a um risco de malignidade e a uma conduta clínica recomendada. Referência: The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology - Cibas & Ali, 2017.

Justificativa da alternativa correta:

A - Correta. A classificação de Bethesda é realmente utilizada para avaliar o risco de malignidade com base na análise citológica das células obtidas da PAAF. Cada categoria de Bethesda informa um percentual estimado de malignidade, orientando a conduta clínica.

Análise das alternativas incorretas:

B - Errada. Bethesda III refere-se a “AUS/FLUS” (Atypia of Undetermined Significance/Follicular Lesion of Undetermined Significance), ou seja, atipias de significado indeterminado, e não é sugestivo direto de neoplasia folicular, que corresponde ao Bethesda IV.

C - Errada. Bethesda V indica suspeita de malignidade, mas não é confirmação. A malignidade confirmada está no Bethesda VI.

D - Errada. Bethesda I corresponde a amostra não diagnóstica ou insatisfatória (material insuficiente), e não a lesão benigna (Bethesda II).

Dicas de prova:

Preste atenção nas numerações das categorias e nos termos técnicos. Confundir as indicações de cada Bethesda é uma pegadinha comum.

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