Alternativa correta: C - Deficiência de proteínas

Tema central da questão: Esta questão aborda carências nutricionais após gastrectomia total e suas manifestações clínicas, especialmente em pacientes de pele negra. É importante o entendimento das consequências da perda da função gástrica sobre a absorção de nutrientes e manifestações clínicas específicas.

Resumo teórico:
A gastrectomia total remove todo o estômago, prejudicando significativamente a absorção de vários nutrientes. Entre eles, destacam-se proteínas, vitamina B12, ferro, cálcio e zinco. A deficiência proteica pode causar despigmentação da pele e dos cabelos, especialmente em pessoas negras, pois a falta de proteína afeta a produção de melanina e a estrutura dos tecidos. Isso é visto em quadros como o Kwashiorkor, uma forma grave de desnutrição proteica.

Segundo o Manual de Nutrição Clínica do Ministério da Saúde e obras clássicas de dietoterapia (como Krause), a deficiência proteica crônica pode levar à despigmentação dos cabelos e pele, tornando-se mais evidente em pacientes negros.

Justificativa da alternativa correta:
A alternativa C está correta porque a carência proteica é a principal causa da perda de pigmentação em pele e cabelos, sobretudo em indivíduos com pele negra, após longos períodos de má absorção proteica, como pode ocorrer após gastrectomia total.

Análise das alternativas incorretas:

• A - Deficiência de zinco: Pode causar dermatite, alopecia e alterações no paladar, mas não está diretamente ligada à despigmentação de pele e cabelos.
• B - Deficiência de cobalamina (vitamina B12): Relaciona-se a anemia megaloblástica e sintomas neurológicos, mas raramente leva à despigmentação como sintoma principal.
• D - Deficiência de triglicérides de cadeia média: Não causa despigmentação, pois esses lipídeos não têm relação direta com produção de melanina ou pigmentação.

Estrategicamente: Palavras-chave como "gastrostomia total", "anos depois", "negro" e "despigmentação" direcionam para deficiência crônica de proteínas. Evite ser levado por sintomas menos específicos de outras carências.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!