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Q4120352 Medicina
Sobre o desenvolvimento de tumores primários múltiplos ou segundos tumores primários em pacientes já tratados por carcinoma epidermoide de vias aerodigestivas superiores, é correto afirmar que
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Q4120351 Medicina
O suprimento vascular arterial do retalho miocutâneo peitoral maior é fornecido pela artéria:
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Q4120350 Medicina
A operação de Sistrunk, descrita para o tratamento de cistos do ducto tireoglosso, deve ser realizada com a
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Q4120349 Medicina
As anomalias congênitas podem ter diagnóstico diferencial com outras doenças quando ocorrem em pacientes mais velhos. Uma das maneiras de distinguir cistos branquiais de outras condições, como metástases linfonodais císticas, é por meio de
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Q4120348 Radiologia
O cirurgião de cabeça e pescoço necessita de conhecimentos básicos a respeito dos exames de imagem que são solicitados para avaliação de determinadas doenças.

Quando se interpreta um exame de ressonância magnética, deve-se saber que
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Q4120347 Medicina
Um paciente submetido à traqueostomia de urgência por obstrução laríngea provocada por uma neoplasia de glote apresenta sangramento arterial através da incisão que cessou espontaneamente.

A hipótese de lesão do tronco braquiocefálico deve ser suspeitada quando
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Q4120346 Medicina
São considerados tumores transglóticos aqueles que 
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Q4120345 Medicina
Paciente com 68 anos de idade, submetido a três ressecções endoscópicas por carcinoma epidermoide de laringe glótico (envolvendo comissura anterior e os dois terços anteriores de ambas as pregas vocais), estadiado inicialmente como T1bN0 e após, submetido à radioterapia com dose total de 60 Gy. No seguimento, dois anos após a radioterapia, verifica-se lesão úlcero-infiltrativa em subglote com cerca de 1,0 cm de extensão. Nova biópsia revelou carcinoma basaloide.

A conduta para o caso deve ser:
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Q4120344 Medicina
Paciente com disfonia progressiva e incômodo para deglutir nos últimos três meses. Tabagista há 20 anos. Laringoscopia mostrou lesão ulcerada superficial em prega vocal direita, comprometendo a comissura anterior e o terço anterior da prega vocal esquerda. Aritenoide direita comprometida pela lesão que se estende até a região interaritenoidea. Ambas as pregas vocais são móveis e os ventrículos laríngeos livres. Sem linfonodos metastáticos no pescoço.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para o caso.
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Q4120343 Medicina
Paciente com 45 anos de idade, não etilista e não tabagista, sem outras comorbidades, vem à consulta por nódulo cervical há cerca de três meses. O exame físico revela um linfonodo de cerca de 2,0 cm no maior diâmetro, no nível II à direita, endurecido, móvel e indolor. Durante o exame locorregional, notam-se discreto abaulamento e endurecimento da tonsila palatina direita, sem lesão evidente visível. A citologia obtida com punção aspirativa por agulha fina do linfonodo mostrou tratar-se de metástase de carcinoma epidermoide com imunocitoquímica positiva para p16. Foi solicitado PET-TC que mostrou captação no linfonodo e na tonsila palatina direitos com SUVs de 12,0 e 10,0, respectivamente.

O médico conta com todas as tecnologias para o diagnóstico e tratamento, assim, qual a melhor opção terapêutica?
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Q4120342 Medicina
Paciente com 52 anos, masculino, não etilista e não tabagista, apresenta linfonodo de 2,5 cm no nível IIA, clinicamente suspeito, porém sem tumor primário identificável ao exame locorregional (realizado por dois profissionais em momentos diferentes), nem à propedêutica armada (nasofibrolaringoscopia). Foi solicitada punção aspirativa que mostrou que o linfonodo era cístico (na ultrassonografia que guiou a punção), e a citologia definiu lesão escamosa bem diferenciada. O linfonodo não foi mais palpável após a punção. O patologista descreve que não tem como diferenciar entre um cisto branquial e uma metástase cística de carcinoma epidermoide bem diferenciado.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para o caso.
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Q4120341 Medicina
Paciente com diagnóstico de neoplasia maligna da parótida, tumor com cerca de 5,0 cm, endurecido, semifixo, associado à paralisia facial completa, sem linfonodos metastáticos cervicais e com tomografia computadorizada do tórax mostrando imagem nodular no lobo superior do pulmão direito, sem calcificações, posicionada perifericamente.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável para o caso.
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Q4120340 Medicina
As neoplasias malignas das glândulas salivares podem apresentar comportamentos biológicos diversos.

A disseminação linfonodal é mais frequente em quais dos tipos histológicos a seguir?
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Q4120339 Medicina
Mulher, 50 anos, vem à consulta por nódulo de lobo esquerdo da tireoide com 1,4 cm, sólido, hipoecoico, mais alto do que largo, lobulado e sem calcificações. Ao exame físico, notam-se nódulo endurecido no lobo esquerdo da tireoide, móvel, indolor e sem linfonodos significativos palpáveis.

Relata acompanhar esse nódulo há cinco anos, tendo realizado duas punções aspirativas com citologias Bethesda II. Está em uso de tirzepatida e com acompanhamento com nutrólogo que, dentre outros exames, solicitou dosagem de calcitonina com resultado de 114,5 (normal até 9,8 pg/mL), porém estava em suplementação de biotina no momento da coleta desse exame.

Foi solicitada nova punção aspirativa cuja citologia mostrou padrão Bethesda III, e nova dosagem de calcitonina apresentou valor de 33,5 pg/mL.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta para o caso.
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Q4120338 Medicina
Homem com 45 anos de idade, com nódulo em lobo direito da tireoide, medindo 2,0 x 2,5 x 1,5 cm, hipervascular ao Doppler, com sintomas de taquicardia, agitação, sudorese, insônia, emagrecimento e tremor nas mãos. Tem exames mostrando TSH suprimido, T4 livre elevado, TRAb negativo e cintilografia da tireoide evidenciando nódulo em lobo direito hipercaptante com supressão do restante do parênquima.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta corretos para o caso.
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Q4120337 Medicina
Paciente com 14 anos de idade, diagnosticada com nódulo tireoidiano com 8 mm no maior diâmetro, mais alto do que largo, marcadamente hipoecogênico, margens lobuladas, sem halo e com focos ecogênicos puntiformes. Sem linfonodos suspeitos ao ultrassom. Tem histórico de tratamento de linfoma na infância com uso de radioterapia. Sem história familiar de outras doenças.

Qual a conduta correta para o caso?
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Q4120336 Medicina
Paciente com 53 anos de idade vem à consulta por nódulo no lobo esquerdo da tireoide, com 2,0 cm e punção aspirativa com citologia diagnóstica para carcinoma papilífero. A paciente teve também diagnóstico de um linfonodo no nível III homolateral com 1,5 cm e com dosagem de tireoglobulina no lavado da punção com valor superior a 5.000 ng/mL. Não há evidência radiológica de outros linfonodos suspeitos nem de metástases a distância.

A conduta para o caso deve ser:
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Q4120335 Medicina
Paciente, sexo feminino, 45 anos, portadora de nódulo em lobo direito da tireoide com 1,5 cm no maior diâmetro, localizado no terço médio do lobo, com ângulo de contato com a traqueia obtuso, aparente envolvimento da cápsula anterior da tireoide e citologia mostrando ser compatível com carcinoma papilífero, padrão Bethesda VI. Avaliação por imagem do pescoço não mostra linfonodos suspeitos.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para o caso.
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Q4120334 Direito Administrativo
Um servidor público teve sua capacidade de trabalho reduzida em decorrência de acidente de trabalho. Para o exercício de cargo cujas atribuições e responsabilidades sejam compatíveis com a limitação que esse servidor sofreu em sua capacidade física, enquanto permanecer nessa condição, desde que possua a habilitação e o nível de escolaridade exigidos para o cargo de destino, mantida a remuneração do cargo de origem, haverá como provimento derivado
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Q4120333 Direito Constitucional
Após denúncia anônima e durante uma operação deflagrada por órgãos competentes, um policial militar foi preso em flagrante exercendo ilegalmente a medicina em um hospital municipal, além de ser demitido da corporação. A punição disciplinar militar atendeu aos pressupostos de legalidade, inclusive, foi aplicada por autoridade competente.

Assim, não caberá, em relação a punições disciplinares militares, como nesse caso hipotético, o seguinte remédio constitucional:
Alternativas
Respostas
1581: B
1582: E
1583: C
1584: D
1585: A
1586: B
1587: D
1588: C
1589: B
1590: E
1591: E
1592: A
1593: D
1594: C
1595: A
1596: B
1597: B
1598: B
1599: C
1600: E