Questões Prefeitura de Joinville - SC 2025 para Médico Plantonista Cirurgião Torácico

Q3986642

Q3986642 Direito Administrativo

Felipe é analista administrativo do quadro permanente da Prefeitura de Joinville. Por motivos de interesse público, a Secretaria Municipal de Saúde solicitou sua cessão para atuar temporariamente em um programa de saúde promovido por uma entidade filantrópica conveniada ao município. Felipe, conseguindo conciliar seus interesses pessoais com a nova demanda, concorda com a transferência, a qual foi devidamente autorizada pelo chefe do Executivo Municipal.
Nessa situação, sobre a cessão de Felipe, assinale a alternativa correta.

A

A cessão, embora autorizada, viola as normas municipais, pois apenas pode ser concretizada entre órgãos da própria prefeitura.

B

A cessão está adequada com a legislação, pois pode haver a cessão para órgãos de outros Estados ou entidades conveniadas, desde que haja anuência do servidor e interesse público relevante.

C

A cessão está incongruente, pois é totalmente proibida, tendo em vista que os servidores do quadro permanente não podem ser cedidos, sob pena de ilegalidade.

D

A cessão não viola a legislação vigente, desde que o servidor receba apenas remuneração adicional do órgão cedente, sendo defeso qualquer pagamento por parte do município cedente.

E

A cessão poderá ser realizada, ainda que sem anuência do servidor, desde que haja autorização do Legislativo Municipal e interesse efetivo da Administração Pública.

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Q3986643

Q3986643 Direito Constitucional

Rovel, natural da Venezuela, veio para o Brasil ainda jovem e, após cumprir todos os requisitos legais, obteve a naturalização como cidadão brasileiro. Com a naturalização, ele passou a gozar de todos os direitos civis, políticos e sociais assegurados aos brasileiros natos, podendo exercer plenamente atividades como votar, ser votado, acessar serviços públicos, celebrar contratos, trabalhar em cargos públicos compatíveis e usufruir de todas as garantias previstas na Constituição Federal, sem qualquer restrição decorrente de sua origem estrangeira. Dessa forma, Rovel deixa de ser tratado como estrangeiro, integrando-se plenamente à sociedade brasileira, com os mesmos direitos e deveres de qualquer cidadão nacional, em total igualdade perante a lei.
De acordo com o dispositivo constitucional e analisando o caso de Rovel, sobre a perda de nacionalidade, assinale a alternativa correta.

A

Rovel poderá perder a nacionalidade brasileira em virtude de atividade criminosa, desde que assegurados o contraditório e a ampla defesa.

B

Rovel poderá perder a nacionalidade brasileira quando adquirir outra nacionalidade por naturalização voluntária, desde que assegurados o contraditório e a ampla defesa.

C

Rovel poderá perder a nacionalidade em virtude de fraude relacionada ao processo de naturalização ou de atentado contra a ordem constitucional e o Estado Democrático.

D

Rovel não poderá perder a nacionalidade, visto que o processo de naturalização, atualmente, impede a perda da nacionalidade.

E

Rovel poderá solicitar o cancelamento da sua nacionalidade brasileira, perante autoridade competente, ainda que a solicitação o torne apátrida.

Q3986644

Q3986644 Direito Administrativo

João, funcionário público municipal, sempre se destacou por proatividade e organização, acumulando dez anos de serviço sem faltas injustificadas. Entretanto, após alguns acontecimentos pessoais, passou a acreditar que, por ser servidor público, poderia deixar de cumprir suas obrigações e, no último ano, faltou 32 dias injustificadamente. Considerando a legislação do serviço público municipal, o que acontecerá com João?

A

João será aposentado compulsoriamente por inaptidão funcional.

B

João será demitido por justa causa, sendo assegurados o contraditório e a ampla defesa.

C

João será readaptado em outro cargo para melhor adaptação ao serviço público.

D

João terá redução de 18 (dezoito) dias das duas férias.

E

João receberá uma admoestação verbal do seu chefe imediato.

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Q3986645

Q3986645 Legislação dos Municípios do Estado de Santa Catarina

De acordo com a Lei Complementar nº 84/2000, de Joinville, que institui o Código de Posturas do Município, é proibido o exercício da atividade de guardador de veículo. De acordo com a referida lei, considera-se atividade de guardador de veículos

A

toda pessoa que organiza estacionamento em shopping ou estacionamento privado, mesmo sem cobrar qualquer valor.

B

a pessoa que não possui poder de polícia, mas faz exigência de contraprestação pecuniária a terceiros que estacionem em vias e logradouros públicos.

C

servidores terceirizados que orientem motoristas em vias públicas, apresentando os melhores lugares para estacionarem.

D

empresas de estacionamento credenciadas ou não pelo município que cobrem tarifas não regulamentadas de forma exorbitante.

E

qualquer cidadão que ofereça ajuda voluntária para organizar veículos em ruas e praças públicas, ajudando a fluidez do tráfego.

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Q3986646

Q3986646 Direito Constitucional

A educação é direito de todos e dever do poder público e da família, devendo ser promovida com base nos ideais de igualdade, liberdade, solidariedade humana, bem-estar social e democracia, com o objetivo de possibilitar o pleno exercício da cidadania. Para tanto, o ensino será ministrado observando-se os seguintes princípios:
I. liberdade de aprender, ensinar, pesquisar, divulgar o pensamento, a arte e o saber;
II. pluralismo de ideias e de concepções pedagógicas e coexistência de instituições públicas e privadas de ensino;
III. onerosidade do ensino público em estabelecimentos oficiais;
IV. gestão diversificada e liberal do ensino público na forma da lei.
Estão corretos:

A

apenas I e II.

B

apenas II e III.

C

apenas III e IV.

D

apenas I, II e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q3986647

Q3986647 Legislação dos Municípios do Estado de Santa Catarina

O ordenamento jurídico pátrio estabelece que a assistência social é o conjunto de ações e serviços públicos voltados à proteção e ao amparo de pessoas e famílias em situação de vulnerabilidade ou risco social, garantindo direitos básicos. Conforme o estabelecido na Lei Orgânica do Município de Joinville, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O Município prestará, em cooperação com o Estado, a União e a comunidade, assistência social a quem dela necessitar.

B

O Município deve objetivar a proteção da família, da maternidade, da infância, da adolescência, da velhice e das pessoas com deficiência.

C

O Município deve objetivar o amparo à criança, ao adolescente e ao idoso, garantindo condições de cuidado e apoio social.

D

O Município deve objetivar a promoção da integração dos cidadãos ao mercado de trabalho, por meio de programas de qualificação e inserção profissional.

E

O Município tem a obrigatoriedade de prestar assistência social apenas a pessoas economicamente ativas, que contribuem com o sistema econômico brasileiro.

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Q3986648

Q3986648 Legislação dos Municípios do Estado de Santa Catarina

De acordo com a Lei Orgânica do Município de Joinville, o dever do Município de fomentar práticas desportivas como direito de todos deve observar:
I. a autonomia das entidades desportivas e associações quanto à sua organização e funcionamento;
II. a destinação de recursos públicos prioritariamente para o desporto educacional e, em casos específicos, para o desporto de alto rendimento;
III. o tratamento prioritário para o desporto profissional em detrimento do não profissional;
IV. a proteção e o incentivo às manifestações desportivas e de criação nacional.
Estão corretos:

A

apenas I e II.

B

apenas III e IV.

C

apenas II, III e IV.

D

apenas I, II e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q3986649

Q3986649 Legislação dos Municípios do Estado de Santa Catarina

Um vereador é o representante eleito pelo povo para compor a Câmara Municipal, órgão legislativo do Município. Sua função principal é legislar, criando, alterando ou revogando leis municipais, além de fiscalizar as ações do Poder Executivo (prefeitura) e representar os interesses da população local. De acordo com a Lei Orgânica do Município de Joinville, no que tange às restrições aplicáveis aos vereadores desde a expedição do diploma ou desde a posse, assinale a alternativa correta.

A

O vereador pode firmar contratos com qualquer pessoa jurídica de direito público, desde que não haja remuneração direta.

B

O vereador não pode aceitar ou exercer cargo, função ou emprego remunerado nas entidades de direito público mencionadas, mesmo que demissível “ad nutum”.

C

O vereador pode ser proprietário ou diretor de empresa que tenha contratos com entidades públicas, desde que não exerça cargo remunerado.

D

O vereador pode patrocinar causas em que entidades públicas tenham interesse, desde que autorizado pela Câmara Municipal.

E

O vereador pode acumular mais de um cargo ou mandato eletivo, desde que haja compatibilidade de horários.

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Q3986650

Q3986650 Legislação dos Municípios do Estado de Santa Catarina

O processo legislativo é o conjunto de procedimentos e etapas previstos em lei para criação, modificação ou revogação de normas legais, abrangendo desde a proposição de um projeto até sua sanção, promulgação e publicação. Conforme a Lei Orgânica do Município de Joinville, é correto afirmar que o processo legislativo compreende

A

emendas à Lei Orgânica; leis complementares e ordinárias; decretos legislativos; resoluções; propostas de emenda à Constituição do Estado.

B

emendas à Lei Orgânica; leis complementares e ordinárias; decretos legislativos; resoluções; propostas de emenda à Constituição Federal.

C

emendas à Lei Orgânica; leis complementares e ordinárias; decretos legislativos; resoluções.

D

emendas à Lei Orgânica; leis complementares e ordinárias; decretos legislativos; resoluções; regulamentos internos de associações privadas.

E

emendas à Lei Orgânica; leis complementares e ordinárias; decretos legislativos; resoluções; medidas provisórias do município.

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Q3986651

Q3986651 Legislação Municipal

De acordo com a legislação municipal sobre a gratificação natalina, assinale a alternativa correta.

A

A gratificação natalina corresponderá a 1/12 da remuneração do servidor no mês de dezembro, por mês de exercício no respectivo ano, acrescida da média das verbas de cunho remuneratório.

B

A gratificação natalina poderá ser paga até o dia 30 de novembro ou até o dia 31 de dezembro, sendo requerida pelo servidor, e será considerada para cálculo de férias e adicionais.

C

Servidores exonerados ou demitidos têm direito integral à gratificação natalina, independentemente do tempo de serviço ou da penalidade aplicada.

D

O valor da gratificação natalina não pode ser antecipado sob nenhuma hipótese, mesmo quando o servidor entra de férias entre fevereiro e novembro.

E

Servidores públicos que ocuparam cargo em comissão ou função de confiança recebem a gratificação integral, sem proporcionalidade em relação ao período exercido, tendo em vista que é um direito indisponível.

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Q4058500

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Torácico |

Q4058500 Patologia

Paciente feminina, 60 anos, apresenta quadro de desconforto torácico leve há 2 meses, acompanhado de tosse seca leve e esporádica. Foi avaliada clinicamente e fez uma radiografia de tórax que mostrou derrame pleural moderado à esquerda. Foi inicialmente tratada com antibioticoterapia e anti-inflamatórios com melhora parcial. Após 30 dias, apresenta piora discreta do quadro com dor torácica atípica à esquerda, manutenção do derrame pleural esquerdo e dispneia aos grandes esforços. Foi submetida à pleuroscopia esquerda que observou pleura difusamente espessada e congesta, ausência de lesões pulmonares ou adenomegalia mediastinal. A propedêutica do liquido pleural foi inespecífica e a biopsia pleural mostra ninhos de células epitelioides com núcleos arredondados, nucléolo evidente, citoplasma róseo e limites celulares bem definidos, com raras figuras de mitose e sem necrose. O estudo imuno-histoquímico revelou forte expressão de WT-1 e podoplanina e perda de expressão para BAP-1, além de GATA-3 focalmente positivo. Com base nos achados expostos, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de pleurite crônica inespecífica. A melhor conduta é manter controle clínico radiológico e medicamentos sintomáticos.

B

Apesar da ausência de necrose e imuno-histoquímica inespecífica, o quadro clínico é muito sugestivo de tuberculose pleural. Há indicação de novo painel imuno-histoquímico contemplando moléculas específicas para detecção de BAAR.

C

O quadro histopatológico e o imuno-histoquimico são sugestivos de mesotelioma pleural. Como não há acometimento pulmonar e linfonodal, a paciente pode ser encaminhada para tratamento operatório imediato com pleurectomia / descorticação ou pleuropneumonectomia a depender da expertise do serviço.

D

Trata-se de mesotelioma pleural epitelioide e a paciente deve ser avaliada obrigatoriamente com estadiamento mediastinal invasivo, PET-CT e considerando a possibilidade de realizar pleuroscopia contralateral e laparoscopia para estadiamento adequado.

E

A expressão de GATA-3 sugere fortemente neoplasia mamária metastática. A paciente deve ser investigada para diagnóstico do sítio primário mamário e encaminhada para tratamento sistêmico.

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Q4058501

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Torácico |

Q4058501 Medicina

Referente à propedêutica do derrame pleural, assinale a alternativa correta.

A

Pelo menos 5 mL de líquido devem ser enviados para análise citológica nas suspeitas de derrame neoplásico.

B

Marcadores séricos podem ser usados para diagnóstico de tuberculose pleural.

C

O parâmetro RAPID (Renal, age, purulence, infection source, dietary factors) pode ser usado para estratificação de risco em paciente com derrame pleural infeccioso.

D

A biopsia pleural com agulha (às cegas) deve ser a primeira escolha na propedêutica do derrame pleural de origem neoplásica.

E

A estreptoquinase deve ser considerada em casos de derrame pleural loculado após falha do tratamento com drenagem torácica.

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Q4058502

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Torácico |

Q4058502 Medicina

Paciente feminina, 26 anos, dá entrada no pronto-socorro com quadro de dor torácica há 2 dias à direita, acompanhada de dispneia moderada e tosse seca. Relata dois episódios de pneumotórax à direita nos últimos 6 meses resolvidos com drenagem pleural por 48 horas, casos muito semelhantes ao atual, inclusive ocorrendo na mesma época do mês. Nega outros problemas de saúde ou tabagismo. Última menstruação há 27 dias. Na tomografia de tórax, observa-se pneumotórax moderado à direita, com atelectasia mais pronunciada no segmento superior do lobo inferior. Diante do caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de pneumotórax catamenial. O tratamento deve ser feito com pleuroscopia, rafia das fenestrações diafragmáticas e pleurodese.

B

O diagnóstico é de pneumotórax catamenial, e o tratamento consiste em nova drenagem e bloqueio hormonal.

C

O quadro sugere endometriose diafragmática e deve ser tratado com ressecção e reconstrução frênica seguida de bloqueio hormonal.

D

Trata-se de pneumotórax espontâneo primário. Por se tratar do terceiro episódio, deve ser submetida à pleuroscopia e pleurodese química com talco estéril livre de asbesto.

E

O quadro sugere endometriose pulmonar e deve ser tratado com bloqueio hormonal que, por si só, resolverá o pneumotórax.

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Q4058503

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Torácico |

Q4058503 Medicina

Paciente, 32 anos, que se envolveu em acidente de moto grave, tem traumatismo cranioencefálico importante (sendo intubado na cena do trauma) acompanhado de múltiplas fraturas nos membros inferiores e costelas. Foi extubado 8 dias após o trauma e após correção cirúrgica de fratura femoral esquerda. Apresentou boa evolução até o 18º dia de internação, quando iniciou quadro de dispneia progressiva, acompanhado de chieira moderada. Iniciou uso de broncodilatadores com melhora parcial do quadro. Recebeu alta no 21º dia de internação. Retorna ao pronto-socorro 3 dias após a alta com queixa de dispneia progressiva e manutenção da chieira apesar do uso correto do broncodilatador, apresentando esforço respiratório moderado. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico presuntivo é de broncoespasmo refratário provavelmente originado pela contusão pulmonar grave sofrida no trauma. O tratamento é baseado em suporte ventilatório não invasivo e corticoterapia.

B

A propedêutica inicial deve incluir tomografia computadorizada de tórax e pescoço, além de broncoscopia para avaliação da via aérea.

C

Angiotomografia de crânio e torácica são mandatórias no caso descrito para diagnóstico diferencial entre embolia pulmonar e progressão da lesão axonal difusa sofrida no trauma.

D

Deve-se iniciar de imediato micronebulização e corticoterapia com suporte ventilatório invasivo se houver progressão da dispneia.

E

Além de suporte ventilatório imediato, é recomendada a realização de laringoscopia direta para avaliar edema de glote.

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Q4058504

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Torácico |

Q4058504 Medicina

Paciente, 22 anos, foi encaminhado à cirurgia torácica para avaliação de hiperidrose. Relata início dos sintomas há 6 meses com sudorese intensa na face e no tronco, principalmente no fim do dia e mesmo em dias de clima mais frio. Teve quadro gripal recente com tosse seca esporádica e leve, sem alterar a sudorese. Refere perda ponderal discreta de 2 kg no período. Ao exame, não há alterações importantes e o paciente não apresenta sudorese aumentada na consulta. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se pedir revisão laboratorial com hemograma, ionograma e função renal já em vista de preparo pré-operatório para simpatectomia torácica.

B

Por se tratar de hiperidrose mais generalizada, a melhor conduta é iniciar tratamento clínico com anticolinérgico e medicação tópica antes de indicar tratamento operatório.

C

No tratamento cirúrgico, é possível indicar simpatectomia extensa de R3 a R8 para prevenir hiperidrose reflexa, uma vez que o paciente já tem queixa de sudorese no tronco.

D

Como o paciente não apresenta sudorese visível no exame clínico, deve ser reavaliado na vigência do sintoma para caracterizar o diagnóstico de hiperidrose.

E

A avaliação inicial deve conter exames de imagem do tórax (tomografia ou raio-X) para adequado diagnóstico diferencial entre hiperidrose primária e secundária.

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Q4058505

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Torácico |

Q4058505 Medicina

Paciente masculino, 28 anos, que sofreu acidente automobilístico (motorista do carro, sem cinto de segurança), dá entrada no serviço de emergência em Glasgow 11, com afundamento malar esquerdo, frequência respiratória de 36 irpm, estável hemodinamicamente, queixando-se de muita dor torácica. No exame clínico, mostra tatuagem traumática peitoral e discreto afundamento da parede no lado direito. A tomografia de tórax mostra contusão pulmonar leve com derrame pleural pequeno à direita, fraturas múltiplas de costelas do terceiro ao oitavo arcos costais à direita, com desvio importante no quarto, no quinto e no sexto arcos. Após avaliação inicial, foi submetido à analgesia com dipirona e morfina, com melhora da dor torácica, porém mantendo taquipneia. Considerando o caso clínico exposto, assinale a alternativa correta.

A

Apesar da gravidade das fraturas, não há indicação de abordagem cirúrgica da parede torácica, uma vez que houve boa resposta com tratamento analgésico, e o paciente não necessita de suporte ventilatório invasivo.

B

Não há indicação de abordagem das fraturas costais, porém, como o paciente deve ser submetido à pleuroscopia para abordagem do hemotórax, se houver desvio importante das costelas identificado no intraoperatório, o cirurgião deve proceder à fixação das fraturas.

C

Há indicação de fixação das fraturas costais independente de outras lesões que o paciente tenha, e o procedimento deve idealmente ser realizado nas primeiras 72 horas do trauma.

D

O paciente só deve ser abordado com relação às fraturas da parede torácica após completa resolução do trauma cranioencefálico e melhora do nível de consciência.

E

A utilização de colete compressivo para estabilizar as fraturas costais é uma boa alternativa à fixação cirúrgica, pois promove melhora da dor e facilita a recuperação da injúria pulmonar.

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Q4058506

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Torácico |

Q4058506 Medicina

Paciente feminina, 83 anos, nunca tabagista, apresenta achado de nódulo semissólido no segmento posterior do lobo superior direito (medindo 1 cm no total com parte sólida de 0,6 cm) durante propedêutica de sinusopatia crônica. PET-CT com captação leve na lesão e sem outros achados. Após discussão multidisciplinar, foi submetida à segmentectomia anatômica robótica bem-sucedida que mostrou adenocarcinoma invasivo de 0,6 cm, margens livres e sem acometimento linfonodal mediastinal. Sobre o seguimento dessa paciente, assinale a alternativa correta.

A

Não há necessidade de seguimento a longo prazo devido ao fato de a idade da paciente ser maior que 80 anos e a lesão menor que 1 cm.

B

O seguimento deve ser feito em grupo multidisciplinar com exame clínico e TC de tórax a cada 6 meses nos primeiros 3 anos. Depois, devem ser realizadas avaliação clínica e TC de tórax anual.

C

O seguimento deve ser feito pelo oncologista com exame clínico semestral. Exames complementares devem ser solicitados de acordo com sintomatologia específica e o seguimento deve durar 5 anos.

D

Devem ser feitos rx de tórax a cada 3 meses, PETCT e ressonância de crânio anual para rastreamento de recorrências.

E

A paciente deve ser avaliada a cada 6 meses pelo cirurgião e pelo oncologista e realizar PET-CT anual por 3 anos ou de acordo com achados clínicos.

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Q4058507

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Torácico |

Q4058507 Medicina

Paciente masculino, 42 anos, tem achado acidental de massa mediastinal anterior em tomografia para escore de cálcio. Queixa-se de dispneia grau II. Na TC de tórax, são encontrados massa mediastinal bem delimitada de 7 cm de diâmetro com mínimas calcificações periféricas e plano de clivagem bem delimitado com o pericárdio. A respeito desse caso clínico, assinale até a alternativa correta.

A

A biopsia da lesão é mandatória no caso e deve ser feita por mediastinotomia ou percutânea guiada por imagem.

B

A ressonância magnética e o PET-CT têm boa acurácia na diferenciação entre tumores e cistos tímicos.

C

Como o achado foi acidental, não há indicação da dosagem de marcadores específicos (CEA, betahCG e alfafetoproteína) uma vez que o paciente é assintomático.

D

O tamanho da lesão contraindica abordagem minimamente invasiva em caso de indicação de tratamento operatório.

E

Se na tomografia estiverem claras massa bem definida no leito tímico, ausência de continuidade com a tireoide e ausência de adenomegalias, o paciente pode ser diretamente encaminhado para ressecção cirúrgica da lesão.

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Q4058508

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Torácico |

Q4058508 Medicina

Sobre os princípios do tratamento cirúrgico do câncer de pulmão, assinale a alternativa correta.

A

Pelo menos três cadeias mediastinais e a cadeia hilar devem ser dissecadas para adequado estadiamento.

B

Para os casos de estádio III ressecáveis, as técnicas minimamente invasivas são inferiores à técnica aberta devido à dificuldade na execução da linfadenectomia.

C

Em pacientes com doença multifocal, devem ser ressecadas a maior lesão e todas as ipsilaterais. As lesões contralaterais devem ser acompanhadas e tratadas somente se houver progressão do tamanho.

D

Para lesões até 2 cm, é aceitável segmentectomia anatômica ou ressecção em cunha. Lesões de 2 a 3 cm podem ser tratadas com segmentectomia anatômica ou lobectomia, dependendo da posição no parênquima pulmonar. Acima de 3 cm, somente lobectomia é aceitável como tratamento adequado.

E

Pacientes com doença avançada devem ser encaminhados para tratamento sistêmico sem a necessidade de ser avaliados em reunião multidisciplinar.

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Q4058509

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Torácico |

Q4058509 Medicina

Paciente masculino, 56 anos, nunca tabagista, iniciou quadro de sinusopatia importante há 4 meses. Foi avaliado inicialmente pelo pneumologista, o qual indicou tratamento com levofloxacin e broncodilatador. Apresentou melhora apenas transitória e evoluiu com persistência de tosse seca, sendo submetido à tomografia computadorizada de tórax que mostrou infiltrado pulmonar com disseminação broncogênica no lobo inferior direito e lesão escavada no lobo médio. Foi encaminhado, então, à cirurgia torácica para avaliação e propedêutica. Em relação ao caso exposto, assinale a alternativa correta.

A

A principal hipótese diagnóstica é de neoplasia pulmonar primária. Deve ser indicada biopsia percutânea da lesão no lobo médio para diagnóstico.

B

O diagnóstico provável é de neoplasia primária e deve ser solicitado PET-CT para estadiamento mediastinal e à distância.

C

Há grande possibilidade de doença inflamatória ou infecciosa. A dosagem de IGRA e ppd tem grande acurácia para definição do diagnóstico.

D

O quadro clínico sugere doença infecciosa, e a broncoscopia com lavado broncoalveolar é método eficaz para determinação do diagnóstico.

E

Neoplasia pulmonar secundária está entre as possibilidades diagnósticas no quadro descrito. Devem ser solicitadas endoscopia digestiva, colonoscopia e avaliação urológica.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Joinville - SC 2025 para Médico Plantonista Cirurgião Torácico

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