Questões Prefeitura de Cuiabá - MT 2023 para Médico - Nefrologia

Q2068953

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |

Q2068953 Medicina

Considere uma paciente feminina de 61 anos de idade, com diabetes mellitus controlado com metformina, sem lesões de órgãos-alvo, com função renal normal, eletrocardiograma normal, filtração glomerular normal e com albuminúria de 27 mg/g de creatinina. Não é tabagista e seu índice de massa corporal é de 26 kg/m² . As medidas de pressão de consultório variaram entre 140-142 x 90-94 mmHg. Assinale a alternativa correta quanto à estratificação de risco cardiovascular dessa paciente.

A

Moderado

B

Alto

C

Baixo

D

Muito alto

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Q2068954

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |

Q2068954 Medicina

Sobre a hipertensão arterial em pacientes com Doença Arterial Coronária (DAC), analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. Em todas as faixas estaria a pressão arterial (PA) sistólica (PAD) é o principal preditor de risco de DAC. II. O tratamento anti-hipertensivo em pacientes com DAC deve procurar resultar em PA < 130/80 mmHg, mas não inferior a 120/70 mmHg. III. Na população mais idosa, a PA distólica torna-se inversamente relacionada com o risco de DAC.

Assinale alternativa correta.

A

I, II e III estão corretas

B

Apenas I e II estão corretas

C

Apenas II e III estão corretas

D

Apenas I e III estão corretas

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Q2068955

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |

Q2068955 Medicina

Sobre o tratamento medicamentoso da hipertensão arterial, assinale a alternativa incorreta.

A

Não se deve, em geral, utilizar medicamentos manipulados, pois não são submetidos a controle da farmacocinética e farmacovigilância

B

Há evidências suficientes para a recomendação rotineira da administração noturna de fármacos anti-hipertensivos

C

O tratamento com medicamentos pode ser iniciado com monoterapia ou com combinação de fármacos

D

Observa-se que os benefícios do tratamento são maiores quanto maior o risco cardiovascular (CV), mas ocorrem mesmo em pacientes com pequenas elevações da pressão arterial com risco CV baixo a moderado

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Q2068956

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |

Q2068956 Medicina

Sobre o uso de diuréticos no tratamento da hipertensão arterial, assinale a alternativa correta.

A

Há relatos de que a indapamida pode ter melhor perfil metabólico em comparação com a clortalidona

B

O mecanismo da ação anti-hipertensiva dos diuréticos relaciona-se seus efeitos natriuréticos, com a diminuição do volume circulante e do volume extracelular, efeito esse que prevalece nos primeiros seis meses de tratamento

C

O efeito anti-hipertensivo está diretamente ligado às doses utilizadas e os efeitos colaterais guardam relação com a dose e a potência da ação diurética

D

Pelo efeito diurético mais intenso, estudos registraram maior frequência de efeitos adversos da hidroclorotiazida que a clortalidona, particularmente os distúrbios hidreletrolíticos e metabólicos

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Q2068957

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |

Q2068957 Medicina

Sobre o tratamento anti-hipertensivo nos pacientes com Insuficiência Cardíaca (IC), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
1ª: Em pacientes IC com fração de ejeção preservada, todos os agentes anti-hipertensivos podem ser utilizados. 2ª: Existe uma curva em forma de J na relação entre níveis de pressão arterial sistólica e mortalidade cardiovascular, principalmente na IC com fração de ejeção reduzida.

A

A 1ª afirmativa está correta e a 2ª incorreta

B

A 1ª afirmativa está incorreta e a 2ª correta

C

A 1ª e a 2ª afirmativas estão incorretas

D

A 1ª e a 2ª afirmativas estão corretas

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Q2068958

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |

Q2068958 Medicina

De acordo com a mais recente recomendação do KDIGO (Kidney Disease Improvement Global Outcomes), adultos com pressão arterial elevada e doença renal crônica devem ser tratados com PA sistólica alvo que ______ mm Hg, quando tolerado, utilizando medidas de consultório. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A

< 120

B

< 130

C

< 140

D

≤ 140

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Q2068959

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |

Q2068959 Medicina

Paciente masculino, 59 anos de idade, portador de doença renal crônica com classificação G3a A2 por diabetes mellitus vem a consulta trazendo medidas residenciais de Pressão Arterial (PA) variando entre 142-146 x 92-95 mmHg. Faz uso de captopril 25 mg 2 vezes ao dia e clortalidona 25 mg/dia. As medidas de consultório mostraram todas as medidas de pressão arterial dentro da faixa considerada normal. A hipótese mais provável é ______
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A

Hipertensão controlada

B

Hipertensão não controlada

C

Hipertensão mascarada não controlada

D

Hipertensão lábil

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Q2068960

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |

Q2068960 Medicina

Recomenda-se tratar pacientes com diabetes tipo 2, doença renal crônica com filtração glomerular não menor que ______ ml/ min por 1,73 m² com um inibidor-2 do transportador sódio-glicose (SGLT2i).
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A

20

B

30

C

45

D

25

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Q2068961

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |

Q2068961 Medicina

A ingestão proteica diária com dieta não suplementada, em pacientes com doença renal crônica, estadiamento G3-G5 em tratamento conservador, com ou sem diabetes mellitus é de, respectivamente, ______ e ______ g/kg/dia. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A

0,8-0,9 / 0,6-0,7

B

0,55-0,6 / 0,6-0,7

C

0,6-0,8 / 0,55-0,6

D

0,8-1,0 / 0,6-0,65

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Q2068962

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |

Q2068962 Medicina

Recomenda-se ingestão energética diária em pacientes com doença renal crônica, estadiamento G1-G5 de ______ Kcal/kg/dia.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A

25-35

B

30-35

C

35

D

20-29

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Q2068963

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |

Q2068963 Medicina

Sobre a suplementação vitamínica na doença renal crônica (DRC) analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
I. Em adultos com DRC estadiamento 1 a 5D deve-se prescrever suplementação de vitamina D na forma de colecalciferol ou ergocalciferol para corrigir deficiência/insuficiência de 25(OH) vitamina D. II. Em adultos com DRC estadiamento 3 a -5D que têm hiper-homocysteinemia associada à doença renal, recomenda-se rotineiramente complementar o folato. III. A alta ingestão de ácido fólico pode mascarar sinais de anemia perniciosa, levando à progressão não detectada da doença neurológica.

Assinale a alternativa correta.

A

I, II e III estão corretas

B

Apenas I e III estão corretas

C

Apenas II e III estão corretas

D

Apenas I e II estão corretas

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Q2068964

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |

Q2068964 Medicina

Sobre a hipotensão e hipertensão intradialítica em pacientes em hemodiálise, assinale a alternativa incorreta.

A

Evitar a hipotensão intradialítica não deve vir com prejuízo da euvolemia ou da garantia do tempo adequado de diálise

B

A hipertensão intradialítica é o fenômeno do aumento da Pressão Arterial (PA) durante ou imediatamente após uma sessão de diálise, e envolve ativação do nervoso simpático, sistema renina-angiotensina, rigidez endotelial, excesso de volume e outros mecanismos

C

A hipertensão intradialítica tem prevalência estimada menor que 5%

D

Qualquer diminuição sintomática na PA sistólica (PAS) ou uma PAS intradialítica mínima < Hg de 90 mm deve solicitar a reavaliação da BP e do controle de volume

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Q2068965

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |

Q2068965 Medicina

Paciente feminina com 47 anos de idade, portadora de doença renal crônica, em tratamento por diálise peritoneal automatizada, concluiu tratamento de um primeiro episódio de peritonite por estafilococo coagulase- negativa há 3 semanas. Apresenta-se à consulta com sinais e sintomas compatíveis com peritonite, sendo iniciado tratamento empírico e solicitado exames microbiológicos que revelaram cultura negativa. O episódio atual deve ser considerado como ______. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A

Peritonite refratária

B

Novo episódio

C

Recorrência

D

Recidiva

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Q2068966

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |

Q2068966 Medicina

Sobre a prescrição de diálise peritoneal (DP) na injúria renal aguda, analise as afirmativas a seguir e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Um clearance fracional semanal de ureia (Kt/V) de 1,8 fornece resultados comparáveis aos da hemodiálise diária em pacientes gravemente doentes. ( ) A concentração de dextrose deve ser aumentada e o tempo de ciclo reduzido para 2 por hora quando a sobrecarga de fluido é evidente. ( ) A diálise automatizada com “tidal” utilizando 25 L com 70% de volume de “tidal” por 24 h mostra sobrevida equivalente à hemodiafiltração venosa contínua com uma dose de efluente de 23 ml/kg/h. ( ) Mesmo quando os níveis de potássio no soro caírem abaixo de 4 mEql/L, o potássio não deve ser adicionado ao diálise

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V - V - V - V

B

F - F - F - V

C

F - V - V - F

D

V - F - F - F

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Q2068967

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |

Q2068967 Medicina

Sobre a prescrição de anti-hipertensivos em pacientes em hemodiálise, assinale a alternativa correta, que contém o menos indicado para tratamento inicial.

A

Metoprolol

B

Losartana

C

Captopril

D

Amlodipina

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Q2068968

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |

Q2068968 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta qual é o efeito benéfico mais consistente, com base nos estudos clínicos publicados, do uso de soluções de diálise peritoneal (DP) biocompatíveis.

A

Redução de episódios de peritonite

B

Redução da taxa de falência do método de DP

C

Menor redução da taxa de filtração glomerular

D

Menor mortalidade

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Q2068969

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |

Q2068969 Medicina

A tríade de diagnóstico na síndrome de ______ inclui anomalias oculares, déficits neurológicos e disfunção tubular renal do tipo síndrome de Fanconi com evolução progressiva para doença renal crônica terminal.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A

Alport

B

Lowe

C

Gitelman

D

Dent

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Q2068970

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |

Q2068970 Medicina

Em pacientes com síndrome hepatorrenal em unidade de terapia intensiva recomenda-se o uso de ______. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A

Vasopressina em associação com albumina

B

Vasopressina em associação com octreotide

C

Noradrenalina em associação com manitol

D

Noradrenalina em associação com albumina

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Q2068971

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |

Q2068971 Medicina

Com relação à nefropatia por IgA, assinale a alternativa incorreta.

A

Injúria renal aguda pode ocorrer em pacientes com nefropatia por IgA no contexto de hematúria visível grave, comumente em associação com uma infecção do trato respiratório superior

B

Raramente a nefropatia por IgA cursa com síndrome nefrótico

C

As crianças geralmente têm maior taxa de filtração glomerular, maior excreção de proteína urinária e mais hematúria do q. adultos no diagnóstico

D

Há fortes evidências sugerindo um benefício do bloqueio do sistema renina-angiotensina em crianças

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Q2068972

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Nefrologia |

Q2068972 Medicina

Paciente masculino com 59 anos de idade tem diagnóstico confirmado de nefropatia membranosa, com filtração glomerular normal, proteinúria de 3,2 gramas em 24 horas e albumina sérica de 3,1 g/dl. Iniciou tratamento com captopril e após seis meses de tratamento mantém filtração glomerular normal, com proteinúria de 3,6 g/24 horas e albumina sérica de 2,4 g/dl. Assinale a alternativa que apresenta qual o risco de perda da função renal e tratamento indicado.

A

Risco alto, iniciar rituximabe

B

Risco moderado, iniciar rituximabe

C

Risco moderado, iniciar inibidor de calcineurina mais glicorticoide

D

Risco muito alto, iniciar ciclofosfamida mais glicorticoide

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Cuiabá - MT 2023 para Médico - Nefrologia

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