Tema central: A ingestão energética recomendada para pacientes com Doença Renal Crônica (DRC), estágios G1 a G5, é fundamental para evitar a desnutrição, preservar a função muscular e melhorar o prognóstico clínico. O manejo nutricional integrado é parte central da rotina nefrológica, devendo sempre considerar o estágio da doença, o perfil metabólico e a presença de comorbidades.

Justificativa da alternativa correta (A): Segundo a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal (2021), "A recomendação de energia é de 25-35 kcal/kg/dia para pacientes metabolicamente estáveis, baseado em idade, sexo, atividade física, estado nutricional, estágio da DRC e comorbidades associadas." Essa orientação é corroborada por artigos científicos e pelo material didático utilizado nos cursos de formação em nefrologia. Manter-se dentro desse intervalo permite um ajuste personalizado para garantir o melhor suporte ao paciente, evitando tanto desnutrição quanto sobrecarga metabólica. O controle individualizado é ainda mais essencial devido às alterações metabólicas comuns nesses pacientes.

Estratégias de leitura: Atenção ao termo "estadiamento G1-G5"; a faixa indicada é geral para todos os graus clínicos de DRC não dialítica e pacientes estáveis, evitando erros por padronizações restritivas. Valores isolados podem ser armadilhas em provas, reforçando a atenção à faixa recomendada e ao perfil clínico.

Análise das alternativas:

• A) 25-35: Correta. Segue a faixa recomendada pelas principais diretrizes e literatura.
• B) 30-35: Restritiva; adequada em alguns casos de necessidade calórica elevada, mas não abrange o valor mínimo necessário para todos os pacientes estáveis.
• C) 35: Valor único e superior ao usualmente recomendado; pode expor a riscos de sobrecarga calórica em pacientes mais frágeis.
• D) 20-29: Faixa insuficiente para a maioria dos pacientes, podendo resultar em desnutrição.

Referências: Confirme sempre as recomendações com a Diretriz BRASPEN/SBN e atualizações (vide seção de recomendações de energia), além de obras como o Harrison’s Principles of Internal Medicine.

Resumo: Pacientes com DRC graus G1-G5 devem ingerir entre 25-35 kcal/kg/dia, respeitando individualidades clínicas.

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A recomendação de ingestão energética diária em pacientes com doença renal crônica, estadiamento G1-G5, é de 25-35 Kcal/kg/dia, sendo a alternativa A a resposta correta. Essa recomendação é importante para garantir que os pacientes recebam energia suficiente para o seu organismo funcionar adequadamente, mas sem sobrecarregar os rins, que já estão comprometidos pela doença. É importante ressaltar que essa recomendação pode variar de acordo com as características individuais de cada paciente, e deve ser ajustada por um profissional de saúde especializado.