Questões HCFMUSP 2026 para Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado

Q4239006

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239006 Medicina

Homem, 60 anos de idade, foi vítima de colisão moto x auto e chega ao pronto-socorro consciente, pálido, apresentando FC de 126 bpm, PA de 90×60 mmHg e SpO₂ de 96% em ar ambiente. Referia dor abdominal difusa, mais intensa em hipocôndrio esquerdo. O FAST estava com líquido livre em quadrante superior esquerdo. Durante a reanimação inicial, recebeu 1 litro de ringer lactato e 2 unidades de concentrado de hemácias com resposta transitória da pressão arterial. A tomografia de abdome com contraste (fase portal) evidenciava lesão esplênica grau IV com extravasamento de contraste e hemoperitônio volumoso em todos os quadrantes do abdome. Qual a conduta mais adequada neste caso?

A

Observação em UTI com controle seriado hemodinâmico e hemograma.

B

Embolização seletiva da artéria esplênica no serviço de radiologia.

C

Laparotomia exploradora com esplenectomia.

D

Laparotomia exploradora com rafia esplênica e drenagem.

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Q4239008

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239008 Medicina

Paciente, 60 anos de idade, IMC de 32 kg/m², submetido a hernioplastia bilateral pela técnica de Stoppa, devido a hérnia inguino-escrotal. No 5º dia de pós-operatório, desenvolve abaulamento em região inguinal direita. Realizou a tomografia a seguir:

Captura_de tela 2026-08-14 124805.png (409×275)

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Em relação ao caso descrito, qual é a complicação mais provável?

A

Recidiva da hérnia.

B

Seroma.

C

Urinoma.

D

Perfuração de alça.

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Q4239009

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239009 Medicina

Homem, 72 anos de idade, com histórico de uso crônico de anti-inflamatórios não esteroides para osteoartrose, é admitido no PS com melena e hematêmese. O exame físico inicial revela um paciente pálido, com PA de 90×60 mmHg e FC de 125 bpm. A hemoglobina inicial é de 6,8 g/dL. Ele recebe ressuscitação volêmica e transfusão de 2 concentrados de hemácias. Uma endoscopia digestiva alta é realizada, identificando uma úlcera duodenal de 1,5 cm com sangramento ativo (Forrest Ia). O sangramento é controlado com injeção de adrenalina e 3 clipes hemostáticos. No entanto, 12 horas após o procedimento, o paciente apresenta novo episódio de hematêmese e instabilidade hemodinâmica com necessidade de droga vasoativa em dose alta e PA de 80×50 mmHg. Uma segunda endoscopia falha em controlar o sangramento. Qual é a conduta mais apropriada de imediato?

A

Laparotomia exploradora, duodenotomia com ligadura do vaso sangrante, sutura da úlcera sangrante e piloroplastia.

B

Embolização por radiologia intervencionista da artéria gástrica esquerda.

C

Exploração por laparoscopia, com ligadura da artéria gastroduodenal.

D

Gastrectomia parcial com ligadura do vaso e gastroduodenostomia.

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Q4239010

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239010 Medicina

No estadiamento do melanoma cutâneo, qual dos seguintes fatores é fundamental para definir a classificação do T (tumor primário) segundo a 8ª edição da AJCC (American Joint Committee on Cancer)?

A

Espessura do tumor e presença de ulceração.

B

Linfonodo sentinela positivo.

C

Localização anatómica da lesão.

D

Alta taxa mitótica (> 3 mitoses/mm²).

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Q4239011

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239011 Medicina

Homem, 62 anos de idade, submetido a prostatectomia radical robótica há 2 anos, desenvolve uma hérnia inguinal indireta à direita, sintomática. Qual a abordagem cirúrgica preferencial para o reparo?

A

Herniorrafia inguinal aberta anterior (técnica de Lichtenstein).

B

Reparo laparoscópico, via transabdominal (TAPP).

C

Reparo laparoscópico, via totalmente extraperitoneal (TEP).

D

Herniorrafia inguinal aberta posterior (técnica de Shouldice).

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Q4239012

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239012 Medicina

Homem, 73 anos de idade, comparece à sala de emergência com distensão abdominal e vômitos. O cirurgião observa um abaulamento em região inguinal direita com hiperemia. Ao exame físico, está em bom estado geral, afebril e eupneico, com abdome muito distendido, sem peritonite, apresentando abaulamento, dor e hiperemia em região inguinal direita.

Captura_de tela 2026-08-14 125035.png (411×334)

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Realizou a tomografia de abdome a seguir: Baseado nos dados citados, qual é a conduta mais adequada?

A

O acesso iniciado por laparoscopia com ressecção de alça e correção do defeito herniário com tela préperitoneal.

B

O acesso iniciado por laparotomia com ressecção de alça, sem correção da hérnia por contaminação do saco.

C

O acesso por inguinotomia com ressecção de alça e colocação de tela pela técnica de Lichtenstein.

D

O acesso por laparotomia com ressecção de alça e colocação de tela pré-peritoneal.

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Q4239013

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239013 Medicina

Mulher, 58 anos de idade, com cirrose por hepatite B e ChildPugh B7, comparece ao pronto-socorro com hematêmese maciça. A hemoglobina inicial é de 7,1 g/dL. No pronto atendimento, a paciente inicia infusão de octreotida e ceftriaxona. Uma endoscopia é realizada, confirmando sangramento ativo por varizes esofágicas de grosso calibre. Uma Ligadura Elástica Endoscópica (LEE) é realizada, mas a paciente volta a sangrar. Qual é a terapia de segunda linha mais adequada para o controle definitivo do sangramento após a falha da LEE?

A

Terapia farmacológica com octreotida por 48h e second-look endoscópico em 24h.

B

Tamponamento esofágico com balão de SengstakenBlakemore.

C

Inserção de um TIPS (Shunt Portossistêmico IntraHepático Transjugular) para descompressão da veia porta.

D

Tamponamento esofágico com prótese esofágica autoexpansível.

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Q4239014

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239014 Medicina

Paciente é transferido de outro serviço após atendimento inicial, com ferimento por arma branca em região cervical, conforme a imagem a seguir:

Captura_de tela 2026-08-14 125123.png (414×273)

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Em relação à retirada do objeto, qual a melhor conduta para a equipe de plantão do hospital terciário?

A

Remover na sala vermelha sem a retirada dos pontos, pois está com via aérea definitiva.

B

Retirar no centro cirúrgico com esternotomia para controle vascular dos vasos da base.

C

Retirar sob visão direta no centro cirúrgico com abertura dos pontos cirúrgicos.

D

Tracionar sob visão endoscópica na sala vermelha do trauma.

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Q4239015

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239015 Medicina

Homem, 30 anos de idade, é admitido no PS após se envolver em uma briga e ser atingido por um projétil de arma de fogo com orifício de entrada no 3º espaço intercostal direito, na projeção da linha hemiclavicular direita, sem orifício de saída. Encontra-se desorientado, taquipneico, PA de 80×60 mmHg e FC de 125 bpm, com FAST positivo na janela cardíaca. Qual deverá ser o próximo passo?

A

Toracotomia posterolateral direita no 5º espaço intercostal.

B

Janela pericárdica transdiafragmática.

C

Janela pericárdica subxifoídea.

D

Toracotomia anterolateral esquerda no 5º espaço intercostal.

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Q4239016

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239016 Medicina

Paciente com choque séptico de foco abdominal, com rebaixamento importante do nível de consciência devido a delirium, ausculta simétrica bilateral, saturação arterial de oxigênio de 82%, taquipneico, PA de 70×50 mmHg. Qual é a opção mais apropriada para intubação desse paciente?

A

Sequência rápida de intubação com cetamina e succinilcolina.

B

Intubação acordado com etomidato utilizando a dose máxima de 1 mg/kg.

C

Delayed sequence intubation com uso de etomidato ou midazolan.

D

Sequência rápida de intubação com fentanil, propofol e rocurônio.

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Q4239017

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239017 Medicina

Homem, 22 anos de idade, foi admitido no PS com ferimento por arma branca, andando, com palidez cutânea, PA de 110×70 mmHg e frequência cardíaca de 100 bpm.

Captura_de tela 2026-08-14 125246.png (416×207)

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Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico e a melhor conduta terapêutica.

A

Lesão renal esquerda e pancreática; tratamento em terapia intensiva com controle laboratorial e vigilância infecciosa.

B

Lesão esplênica e diafragmática; tratamento cirúrgico por laparoscopia.

C

Lesão renal esquerda e esplênica; laparotomia com exploração; esplenectomia e drenagem da cavidade.

D

Lesão esplênica; angioembolização seletiva com controle laboratorial.

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Q4239018

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239018 Medicina

Paciente, 55 anos de idade, realizou uma ileostomia terminal após uma colectomia total há 1 ano, apresenta um abaulamento ao lado da ostomia. O defeito herniário é palpado com um diâmetro de 3 cm, sem evidência de outra hérnia incisional na linha média da cicatriz cirúrgica. Na correção dessa hérnia, pode-se afirmar:

A

Laparotomia com mudança do local da ostomia e rafia do defeito é considerado técnica padrão de tratamento do caso.

B

A colocação de tela de polipropileno está contraindicada por ser um ambiente colonizado por bactérias da flora intestinal.

C

A correção por acesso local deve ser evitada.

D

A hérnia paraestomal deve ser corrigida com tela de polipropileno por acesso local.

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Q4239019

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239019 Medicina

Paciente no 2º dia pós-operatório de colecistectomia laparoscópica com drenagem da cavidade por colecistite aguda, evolui em bom estado geral, afebril, eupneica, aceitando dieta com abdome flácido, pouco doloroso e ferida operatória com bom aspecto. O residente observa o dreno pela manhã com débito de 7 mL em 12h com o aspecto a seguir:

Captura_de tela 2026-08-14 125254.png (392×458)

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Na avaliação do caso apresentado, pode-se afirmar:

A

A paciente deverá ser mantida em observação clínica.

B

Existe um duto de Luschka com saída de bile.

C

A colangiografia endoscópica retrógrada deverá ser realizada de imediato com papilotomia e passagem de prótese.

D

A radiologia intervencionista deverá passar um dreno trans-hepático após colangiografia.

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Q4239020

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239020 Medicina

Paciente vítima de trauma abdominal contuso, instável hemodinamicamente, foi submetido a um exame ultrassonográfico que mostra a imagem a seguir obtida com o transdutor entre a 10ª e 11ª costelas, na linha axilar posterior direita e posicionado de forma sagital.

Captura_de tela 2026-08-14 125332.png (427×314)

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O que isso indica e qual deve ser a próxima decisão?

A

Lesão hepática e do diafragma e tratamento não operatório.

B

Sangramento intra-abdominal e laparotomia de urgência.

C

Hemotórax e toracoscopia assistida.

D

Hemoperitônio e realizar tomografia de corpo inteiro.

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Q4239021

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239021 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o manejo do paciente cirúrgico na UTI.

A

No caso de perfurações de víscera oca, o antifúngico deve ser prescrito rotineiramente.

B

A otimização da perfusão tecidual no pós-operatório deve priorizar a expansão volêmica com cristaloides guiada pela Pressão Venosa Central (PVC).

C

A infusão de albumina deve ser realizada no pósoperatório de grande cirurgia abdominal.

D

A ventilação não invasiva pode ser indicada na maioria dos pacientes que realizaram cirurgias abdominais com desconforto respiratório.

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Q4239022

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239022 Medicina

Assinale a alternativa que está relacionada ao sucesso da laparoscopia no tratamento da obstrução intestinal aguda.

A

A distensão deve ser leve e a obstrução deve ser mais distal.

B

A obstrução com 3 ou mais bandas apresenta resultados melhores.

C

A exploração da alça deve ser retrógrada para prevenir perfuração.

D

Os melhores resultados são esperados nas obstruções distais com distensão de alças de até 5 cm.

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Q4239023

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239023 Medicina

Homem, de 67 anos de idade, diabético e hipertenso, IMC de 34 kg/m², apresenta dor em fossa ilíaca esquerda há 12 horas, com o abdome apresentando sinais de irritação peritoneal. Ao exame físico, estava em regular estado geral, corado, PA de 120×80 mmHg e frequência cardíaca de 80 bpm e abdome globoso, doloroso à palpação em hipogástrio e fossa ilíaca esquerda com sinais de irritação peritoneal. Leucocitose de 18.200 células/mm³ e PCR 109 mg/L. Realizou a tomografia de abdome a seguir:

Captura_de tela 2026-08-14 125344.png (359×407)

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Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico e a melhor conduta.

A

Diverticulite aguda; ressecção do colón e anastomose primária.

B

Neoplasia de cólon sigmoide; jejum oral com antibioticoterapia e colonoscopia.

C

Obstrução intestinal por neoplasia; passagem de sonda nasogástrica aberta, reposição volêmica e colonoscopia.

D

Colite isquêmica; laparotomia com retossigmoidectomia à Hartmann.

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Q4239024

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239024 Medicina

Mulher, 60 anos de idade, sem evidências clínicas de metástase, realizou uma colectomia direita laparoscópica eletiva com o seguinte anatomopatológico: adenocarcinoma tubular moderadamente diferenciado de cólon direito medindo 3,5 x 2,0 cm, infiltrando a parede até́camada muscular própria externa, infiltração neoplásica vascular ou perineural não identificadas, margem de ressecção cirúrgica distal livre de neoplasia, linfonodos pericólicos livres de neoplasia (0/44), linfonodos de ligadura vascular livres de neoplasia (0/13), linfonodo mesentérico livre de neoplasia (0/1). Qual é a conduta recomendada para este paciente?

A

Realizar quimioterapia adjuvante com 5-FU, leucovorina e oxaliplatina por ser um estágio II.

B

Indicar quimioterapia adjuvante devido ao número de linfonodos avaliados.

C

Apenas seguimento clínico e colonoscopia.

D

Realizar tomografia por emissão de pósitrons para avaliar melhor linfonodos do mesentério.

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Q4239025

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239025 Medicina

Mulher, 42 anos de idade, comparece ao pronto-socorro referindo dor abdominal de forte intensidade, náuseas e vômitos há 2 dias. Na avaliação inicial, a paciente estava febril (temperatura axilar: 39 °C) e anictérica. A equipe médica indicou colecistectomia laparoscópica com colangiografia intraoperatória, conforme imagem a seguir:

Captura_de tela 2026-08-14 125527.png (418×368)

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Após os achados apresentados, qual é a melhor conduta?

A

Colangiografia endoscópica retrógrada intraoperatória.

B

Observação clínica com colangioressonância.

C

Laparotomia exploradora com coledocotomia e drenagem da cavidade.

D

Ecoendoscopia no pós-operatório.

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Questões de Concurso Público HCFMUSP 2026 para Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado

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