Homem, de 67 anos de idade, diabético e hipertenso, IMC de
34 kg/m2, apresenta dor em fossa ilíaca esquerda há 12 horas,
com o abdome apresentando sinais de irritação peritoneal. Ao
exame físico, estava em regular estado geral, corado, PA de
120×80 mmHg e frequência cardíaca de 80 bpm e abdome
globoso, doloroso à palpação em hipogástrio e fossa ilíaca
esquerda com sinais de irritação peritoneal. Leucocitose de
18.200 células/mm3 e PCR 109 mg/L. Realizou a tomografia de
abdome a seguir: Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que
apresenta o provável diagnóstico e a melhor conduta.

Question

Homem, de 67 anos de idade, diabético e hipertenso, IMC de
34 kg/m2, apresenta dor em fossa ilíaca esquerda há 12 horas,
com o abdome apresentando sinais de irritação peritoneal. Ao
exame físico, estava em regular estado geral, corado, PA de
120×80 mmHg e frequência cardíaca de 80 bpm e abdome
globoso, doloroso à palpação em hipogástrio e fossa ilíaca
esquerda com sinais de irritação peritoneal. Leucocitose de
18.200 células/mm3 e PCR 109 mg/L. Realizou a tomografia de
abdome a seguir: Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que
apresenta o provável diagnóstico e a melhor conduta.  Alternativa A: Diverticulite aguda; ressecção do colón e anastomose
primária.  Ou Alternativa B: Neoplasia de cólon sigmoide; jejum oral com
antibioticoterapia e colonoscopia. Ou Alternativa C: Obstrução intestinal por neoplasia; passagem de sonda
nasogástrica aberta, reposição volêmica e colonoscopia. Ou Alternativa D: Colite isquêmica; laparotomia com retossigmoidectomia à
Hartmann.

Fundação Universitária para o Vestibular · Accepted Answer

Alternativa [A] Diverticulite aguda; ressecção do colón e anastomose
primária.

Homem, de 67 anos de idade, diabético e hipertenso, IMC de ...

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