Questões de Radiologia para Concurso - Página 66

Q3791589

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791589 Radiologia

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Em: https://comciencia.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1519-76542009000500013&lng=pt&nrm=iso

No estudo de angio-RM do pescoço, observa-se estreitamento afilado e alongado do lúmen da ACI no segmento cervical, sem calcificações evidentes. Indique a interpretação compatível com o achado:

A

Placa aterosclerótica calcificada com ulceração focal.

B

Fibrodisplasia muscular em “colar de contas” da ACI.

C

Tromboembolismo distal com oclusão curta na bifurcação carotídea.

D

Carótida média persistente irrigando o território da ACM.

E

Dissecção da ACI com estenose afilada (“chama de vela”) e provável hematoma mural adjacente.

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Q3791588

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791588 Radiologia

Radiologista recebe solicitação de ressonância magnética de crânio para paciente de 45 anos com histórico de cirurgia cardíaca há 2 anos para implante de válvula. Antes de autorizar o procedimento, considerando as características físicas do método e os riscos potenciais, o radiologista deve:

A

Solicitar radiografia de tórax prévia para localizar a prótese valvar antes de liberar o exame.

B

Verificar o tipo de prótese valvar implantada, pois materiais ferromagnéticos são contraindicação absoluta.

C

Realizar o exame com campo magnético reduzido para minimizar o aquecimento dos tecidos adjacentes à prótese.

D

Substituir a ressonância por tomografia computadorizada devido ao menor risco de deslocamento protético.

E

Autorizar o exame normalmente, pois ondas de radiofrequência não interagem com materiais metálicos implantados.

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Q3791587

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791587 Radiologia

Durante procedimento de cateterismo cardíaco guiado por fluoroscopia, o médico radiologista intervencionista observa que o cardiologista e os técnicos não estão utilizando aventais plumbíferos adequadamente. Considerando os princípios fundamentais de proteção radiológica aplicados aos raiosX, a conduta correta do radiologista deve basear-se no conhecimento de que:

A

A radiação secundária gerada pelo espalhamento dos raios-X no corpo do paciente não contribui significativamente para exposição da equipe.

B

O uso de aventais plumbíferos é opcional em procedimentos com tempo de exposição inferior a 10 minutos.

C

A distância é fator protetor importante, pois a energia da radiação é atenuada proporcionalmente à distância linear.

D

A blindagem individual da equipe com aventais de chumbo reduz a exposição à radiação ionizante cumulativa.

E

Os raios-X primários são menos penetrantes que a radiação secundária, dispensando proteção adicional.

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Q3791586

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791586 Radiologia

Médico radiologista está avaliando uma paciente de 28 anos, gestante de 12 semanas, com queixa de dor abdominal aguda em hipocôndrio direito. A hipótese clínica é colecistite aguda. Para definir o método de imagem mais adequado nesta situação, considerando os princípios de proteção radiológica e as características técnicas dos métodos disponíveis, o radiologista deve indicar:

A

Radiografia simples de abdome em duas incidências para avaliação inicial da vesícula biliar.

B

Tomografia computadorizada de abdome com contraste para caracterização detalhada da parede vesicular.

C

Ultrassonografia de abdome superior como método de escolha por utilizar ondas mecânicas não ionizantes.

D

Ressonância magnética de abdome com sequências ponderadas em T1 e supressão de gordura.

E

Radiografia de abdome com técnica de baixa quilovoltagem para reduzir a exposição fetal à radiação.

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Q3791584

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791584 Radiologia

A Fibrose Sistémica Nefrogénica (FSN) é uma complicação rara, mas grave, associada ao uso de contrastes à base de gadolínio. O risco de FSN não é uniforme entre os agentes, dependendo da sua estrutura molecular e da estabilidade do quelante em pacientes com disfunção renal grave:

A

Os agentes macrocíclicos (Grupo II) são contraindicados em pacientes com disfunção renal grave (Taxa de Filtração Glomerular < 30) por apresentarem maior risco de dissociação.

B

A FSN é causada pela deposição do quelante intacto no globo pálido e núcleo dentado, sendo mais comum com agentes macrocíclicos.

C

Os agentes lineares não iônicos (Grupo I), como a Gadodiamida, são contraindicados em pacientes com disfunção renal grave devido ao alto risco de transmetalação.

D

A FSN é uma reação anafilactoide aguda, que ocorre mais frequentemente em pacientes com asma e uso de betabloqueadores.

E

A pré-medicação com corticoides e a hidratação com N-acetilcisteína eliminam o risco de FSN em pacientes de alto risco.

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Q3791583

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791583 Radiologia

Durante um procedimento com uma fonte quase puntiforme em sala de medicina nuclear, o físico médico orienta a equipe a reorganizar o fluxo de trabalho para reduzir a exposição ocupacional atuando especificamente sobre a distância fonte-trabalhador. Indique a relação correta a explorar:

A

A taxa de dose é diretamente proporcional à distância r.

B

A taxa de dose é inversamente proporcional à distância r.

C

A taxa de dose é independente da distância r.

D

A taxa de dose é inversamente proporcional ao quadrado da distância r.

E

A taxa de dose cai para metade quando a distância dobra.

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Q3791582

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791582 Radiologia

Em um serviço com fontes externas de fótons de alta energia, a equipe precisa padronizar quais grandezas usar para monitorização de área e para monitoração pessoal, mantendo coerência com a profundidade de avaliação recomendada para radiações fortemente penetrantes. Indique a associação adequada para esse cenário:

A

H′(0,07,Ω) para área e Hp(0,07) para pessoal.

B

H*(10) para área e Hp(10) para pessoal.

C

H′(3,Ω) para área e Hp(3) para pessoal.

D

X (Exposição) para área e E (Dose efetiva) para pessoal.

E

Kar (Kerma no ar) para área e H′(10,Ω) para pessoal.

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Q3791581

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791581 Radiologia

Na Tomografia Computadorizada (TC), o "pitch" é um parâmetro fundamental na aquisição helicoidal, que descreve a relação entre o deslocamento da mesa por rotação e a espessura do feixe de raios X. Um "pitch" maior que 1 é frequentemente utilizado para acelerar exames. O uso de um pitch > 1 (menor sobreposição/maior avanço da mesa) implica em:

A

Aumento significativo do ruído e piora da resolução longitudinal.

B

Redução do volume de cobertura por unidade de tempo e aumento da dose de radiação.

C

Interpolação de dados de cortes mais distantes, podendo gerar artefatos e piorar a resolução no eixo z.

D

Aquisição de dados redundantes, melhorando a resolução longitudinal, mas aumentando a dose no paciente.

E

Redução do tempo total de exame, mas sem qualquer impacto na resolução da imagem ou na dose de radiação.

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Q3791580

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791580 Radiologia

Em Ressonância Magnética (RM), o contraste da imagem é definido pela manipulação dos parâmetros de sequência, como o Tempo de Repetição (TR) e o Tempo de Eco (TE). A escolha correta destes tempos é essencial para suprimir certos tecidos e realçar outros. Para obter uma imagem ponderada em Densidade Protônica (DP):

A

Deve-se utilizar um TR curto e um TE curto.

B

Deve-se utilizar um TR longo e um TE longo.

C

Deve-se utilizar um TR curto e um TE longo.

D

Deve-se utilizar um Tempo de Inversão (TI) curto.

E

Deve-se utilizar um TR longo e um TE curto.

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Q3791579

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791579 Radiologia

Paciente com quadro clínico sugestivo de mielite transversa é submetido à ressonância magnética de coluna cervical com contraste. Sobre a utilização de supressão de gordura nas sequências de T1 pós-contraste:

A

É obrigatória em todas as sequências pós-contraste.

B

Deve ser evitada para não mascarar o realce meníngeo.

C

É recomendada, porém não obrigatória.

D

Deve ser utilizada apenas na sequência axial.

E

Apenas a sequência sagital necessita de supressão de gordura.

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Q3791578

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791578 Radiologia

Em um exame de ressonância magnética da hipófise para caracterização de um possível microadenoma, a aquisição dinâmica póscontraste deve incluir:

A

Apenas uma fase pós-contraste no plano coronal.

B

Duas fases sequenciais no plano axial.

C

Três fases de aquisição no plano sagital.

D

Pelo menos quatro fases pós-contraste.

E

Apenas aquisições estáticas tardias.

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Q3791577

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791577 Radiologia

Durante a realização de angiorressonância magnética sem contraste, o radiologista opta pela técnica que satura os tecidos estacionários para que não gerem sinal, enquanto nos locais onde há fluxo sanguíneo os prótons se renovam e o sinal permanece. Após a aquisição, aplica-se um filtro em cada corte para conservar apenas os pixels com sinal mais intenso. As duas técnicas utilizadas neste protocolo são, respectivamente:

A

Flow compensation para saturação e volume rendering para filtragem.

B

Maximal intensity projection para saturação e time-of-flight para filtragem.

C

Flow void para saturação e gradient echo para filtragem.

D

Spin echo para saturação e phase contrast para filtragem.

E

Time-of-flight para saturação de tecidos e MIP para filtragem de pixels.

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Q3791576

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791576 Radiologia

Um radiologista vascular avalia paciente com história de hemorragia subaracnóidea. A tomografia computadorizada de crânio confirma o sangramento e a investigação subsequente deve procurar a causa, frequentemente representada por aneurisma cerebral roto. Na avaliação por ressonância magnética de crânio sem contraste, os aneurismas cerebrais apresentam característica imagenológica específica relacionada ao alto fluxo sanguíneo. Essa característica é denominada:

A

Flow void.

B

Time-of-flight.

C

Chemical shift.

D

Susceptibility artifact.

E

Magic angle effect.

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Q3791575

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791575 Radiologia

Um radiologista sueco revolucionou a angiografia ao introduzir uma técnica que possibilitou a cateterização vascular em todo o corpo, permitindo a extensão do método para diversos segmentos arteriais. A técnica consiste na punção de vaso periférico com introdução de fio guia metálico que é levado até o segmento a ser examinado, seguida da introdução de cateter radiopaco sobre o fio guia. O nome do radiologista que desenvolveu essa técnica em 1953 é:

A

Johann Christian Doppler.

B

Egas Muniz.

C

Sven-Ivar Seldinger.

D

Arnolfo de Carvalho Neto.

E

Wilhelm Conrad Röntgen.

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Q3791574

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791574 Radiologia

Um paciente de 62 anos é encaminhado para investigação de suspeita de acidente vascular cerebral isquêmico agudo. Em relação aos parâmetros técnicos da sequência de difusão, é essencial que:

A

O valor de B seja superior a 500 s/mm².

B

O valor de B seja superior a 800 s/mm².

C

O mapa de ADC seja adquirido com espessura de corte inferior a 4 mm.

D

Com b ≥ 1000 s/mm², é dispensável calcular o ADC.

E

A aquisição seja realizada apenas no plano coronal.

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Q3791573

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791573 Radiologia

Na radiografia digital, os detectores de tela plana (FPD) são classificados com base em seu mecanismo de conversão da energia dos raios X em sinal elétrico. Essa conversão pode ocorrer em uma ou duas etapas, definindo os sistemas como diretos ou indiretos. O conhecimento desses mecanismos é essencial para entender a formação da imagem e a qualidade resultante:

A

Os detectores diretos utilizam um cintilador, como o Iodeto de Césio (CsI), para converter os raios X em luz visível.

B

Os detectores indiretos utilizam um fotocondutor, como o selênio amorfo (a-Se), para converter diretamente os raios X em cargas elétricas.

C

Os detectores indiretos utilizam um fotocondutor, como o selênio amorfo (a-Se), para converter diretamente os raios X em cargas elétricas.Os detectores indiretos utilizam um fotocondutor, como o selênio amorfo (a-Se), para converter diretamente os raios X em cargas elétricas.

D

O Iodeto de Césio (CsI) e o Oxissulfeto de Gadolínio (Gd2O2S) são materiais cintiladores usados em detectores indiretos.

E

Os detectores diretos e indiretos não utilizam a matriz de transistores de película fina (TFT) para a leitura do sinal elétrico.

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Q3791572

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791572 Radiologia

A Ressonância Magnética (RM) baseia-se na interação de núcleos de hidrogênio com pulsos de radiofrequência (RF) sob um forte campo magnético. Após a aplicação de um pulso de RF, os spins retornam ao equilíbrio por dois processos simultâneos, T1 e T2, que são fundamentais para a ponderação da imagem.

A

O tempo T1, ou relaxação longitudinal, é o tempo necessário para a magnetização transversal decair a 37% do seu valor inicial.

B

O tempo T2, ou relaxação transversal, é o tempo necessário para a magnetização longitudinal recuperar 63% do seu valor original.

C

A relaxação T1 é resultado da interação spinspin, enquanto a relaxação T2 é resultado da interação spin-rede (interação com o meio).

D

O tempo T2 é sempre maior que o tempo T1 para qualquer tecido biológico, sendo a base das imagens ponderadas em T2.

E

O tempo T1 (relaxação spin-rede) é o tempo necessário para a magnetização longitudinal recuperar 63% do seu valor de equilíbrio.

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Q3791571

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791571 Radiologia

A qualidade da imagem em Tomografia Computadorizada (TC) é fundamental para o diagnóstico preciso. Um dos principais fatores que degradam a imagem é o ruído, que se manifesta como uma aparência granular e interfere na distinção de estruturas com baixo contraste. Esse ruído é diretamente influenciado pelos parâmetros técnicos de aquisição:

A

O ruído é diretamente proporcional ao mAs; portanto, aumentar o mAs resulta em uma imagem mais ruidosa.

B

A utilização de algoritmos de reconstrução mais suaves (smooth) aumenta significativamente o ruído na imagem final.

C

O ruído diminui com o aumento da dose (mAs), com o aumento da espessura do corte e com a redução do tamanho do paciente.

D

O ruído aumenta com o aumento da quilovoltagem (kVp), pois há maior penetração do feixe de raios X.

E

O tamanho do paciente não interfere no ruído, que depende apenas da dose de radiação e da espessura do corte selecionado.

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Q3791570

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791570 Radiologia

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https://radiologykey.com/ultrasound-assessment-of-carotid-plaque/

O Painel F, em modo B (escala de cinza), confirma o estreitamento anatômico (estenose) do lúmen vascular. A avaliação hemodinâmica dessa estenose, que é o objetivo do Doppler, baseia-se nas alterações de velocidade do fluxo sanguíneo ditadas pela física. Com base na estenose anatômica significativa visível no Painel F, identifique o principal achado esperado na análise do Doppler espectral (não mostrado):

A

Pico sistólico reduzido com fluxo laminar.

B

Fluxo reverso sustentado durante a diástole.

C

Ausência de sinal Doppler por oclusão total.

D

Aumento do pico sistólico com turbulência pós-estenótica.

E

Enchimento venoso precoce por shunt arteriovenoso.

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Q3791569

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791569 Radiologia

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Analise as imagens para responder à questão

https://radiologykey.com/ultrasound-assessment-of-carotid-plaque/

No corte transversal do bulbo/ACI em D, observa-se formação arredondada hipoecoica aderida à parede, com limite luminal nítido. Identifique a classificação ecotextural provável:

A

Placa predominantemente cálcica com sombra.

B

Placa predominantemente mole/ricos em lipídeos, hipoecoica e homogênea.

C

Tecido fibroso com calcificações laminares.

D

Trombo flutuante com pedículo livre.

E

Dissecção com falso lúmen hiperecogênico.

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