Fundamento decisivo: Na tuberculose pós-primária, o padrão clássico é de acometimento apicoposterior dos lobos superiores e dos segmentos superiores dos lobos inferiores, com cavitação e disseminação broncogênica; adenomegalias mediastinais são incomuns e o comprometimento pleural pode ocorrer, mas não em frequência tão alta como a afirmada na alternativa D. Por isso, a assertiva D é a incorreta.

• Em tuberculose pós-primária, procure primeiro o trio que mais define a imagem: topografia apicoposterior, cavitação e disseminação broncogênica.
• Use linfonodomegalia mediastinal como pista contra o padrão clássico de pós-primária e a favor de forma primária.
• Quando a alternativa trouxer percentual alto para pleura na pós-primária, confronte com o padrão radiológico usual antes de aceitar a afirmação.