Um paciente politraumatizado apresenta, na tomografia comput...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |
Q3834586
Radiologia
Um paciente politraumatizado apresenta, na tomografia computadorizada, área de laceração hepática com rotura
do parênquima >75% do lobo hepático. De acordo com a classificação das lesões hepáticas, segundo a AAST
(American Association for the Surgery of Trauma), essa lesão é classificada como
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: Na classificação AAST das lesões hepáticas traumáticas, laceração com destruição do parênquima envolvendo mais de 75% de um lobo hepático corresponde a grau V. Como o enunciado descreve rotura do parênquima >75% do lobo hepático, o gabarito é E.
Tema central: Classificação AAST da lesão hepática
Análise das alternativas
A
Errada
Grau I corresponde a lesões hepáticas leves, como hematoma subcapsular pequeno ou laceração superficial/capsular de baixa extensão, o que não se aplica a rotura parenquimatosa >75% de um lobo hepático.
B
Errada
Grau II ainda representa lesão de menor gravidade anatômica, com hematoma ou laceração limitada. A destruição lobar extensa acima de 75% exclui esse grau.
C
Errada
Grau III contempla lacerações mais profundas ou hematomas maiores, mas não lesão com destruição de mais de 75% de um lobo. O percentual informado no enunciado ultrapassa esse nível.
D
Errada
Grau IV inclui ruptura parenquimatosa envolvendo 25% a 75% de um lobo hepático ou 1 a 3 segmentos de Couinaud em um lobo. O enunciado informa comprometimento superior a 75%, que corresponde a grau V.
E
Certa
A alternativa E está correta porque a escala AAST classifica como grau V a ruptura parenquimatosa com comprometimento de mais de 75% de um lobo hepático. O enunciado traz exatamente esse critério anatômico, suficiente para definir a lesão.
Pegadinha da questão
A diferença entre grau IV e grau V na AAST: 25% a 75% de um lobo é grau IV; mais de 75% é grau V.
Dica para questões semelhantes
- Na AAST hepática, priorize o critério morfológico descrito no enunciado: extensão da laceração, percentual do lobo acometido ou lesão vascular.
- Memorize o corte entre grau IV e V: 25% a 75% de um lobo é grau IV; mais de 75% é grau V.
- Se a tomografia quantifica a extensão anatômica da lesão, isso costuma ser suficiente para aplicar a classificação.
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