Sobre o uso de radiação ionizante e a aplicação do princípio ALARA (“As Low As Reasonably Achievable”), assinale
a alternativa CORRETA.

Question

Sobre o uso de radiação ionizante e a aplicação do princípio ALARA (“As Low As Reasonably Achievable”), assinale
a alternativa CORRETA.  Alternativa A: Um exame tomográfico mais direcionado para a queixa do paciente pode reduzir o número de fases e a dose de radiação à
qual o paciente está exposto. Ou Alternativa B: Os efeitos biológicos dependem da dose de radiação absorvida e não das características da radiação ionizante.  Ou Alternativa C: A radiossensibilidade é diretamente proporcional ao grau de diferenciação celular e, portanto, as células humanas mais
radiossensíveis são as células nervosas. Ou Alternativa D: Efeitos determinísticos são aqueles não aparentes e que se manifestam após meses ou anos de exposição à radiação, não
permitindo estabelecer uma relação de “causa e efeito”. Ou Alternativa E: A repetição de exames tomográficos não impacta o risco estocástico, pois doses baixas de radiação não se acumulam ao
longo da vida do paciente.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Um exame tomográfico mais direcionado para a queixa do paciente pode reduzir o número de fases e a dose de radiação à
qual o paciente está exposto. Gabarito: AFundamento decisivo: O ponto decisivo é a aplicação do princípio ALARA à tomografia: a exposição deve ser mantida tão baixa quanto razoavelmente exequível, compatível com o objetivo diagnóstico. No caso, a alternativa A traduz essa otimização ao propor exame direcionado à queixa clínica, com possível redução de fases e de extensão desnecessária, o que a torna correta.Tema central: Princípio ALARAAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque expressa a aplicação prática da otimização em TC. Em proteção radiológica, o exame deve ser ajustado à pergunta clínica; quando o estudo é direcionado à queixa do paciente, pode-se evitar fases adicionais e extensões anatômicas sem ganho diagnóstico relevante, reduzindo a dose de radiação sem perder utilidade diagnóstica.BErradaEstá errada porque o efeito biológico da radiação não depende apenas da dose absorvida. Também influenciam as características da radiação ionizante, como sua qualidade e transferência linear de energia.CErradaEstá errada porque inverte a relação clássica da radiossensibilidade celular. Pela lei de Bergonié e Tribondeau, as células mais radiossensíveis são, em geral, as menos diferenciadas, com maior atividade mitótica e maior potencial proliferativo; neurônios maduros não são as mais radiossensíveis.DErradaEstá errada porque descreve de forma incompatível os efeitos determinísticos. Esses efeitos têm limiar de dose, relação causal com a exposição e gravidade que aumenta com a dose.EErradaEstá errada porque a repetição de tomografias pode aumentar o risco estocástico ao longo da vida. Em proteção radiológica, o risco probabilístico cresce com exposições repetidas e com a dose acumulada.Pegadinha da questãoA banca misturou otimização do protocolo de TC com erros clássicos de radiobiologia: trocar efeito determinístico por estocástico, inverter radiossensibilidade celular e supor que dose baixa repetida não impacta risco cumulativo.Dica para questões semelhantesEm questões sobre ALARA, procure a alternativa que adapte o exame à pergunta clínica e reduza fases ou cobertura desnecessárias sem perder informação diagnóstica.Não trate dose absorvida como único determinante do dano biológico; o tipo e a qualidade da radiação também importam.Para radiossensibilidade, pense em células pouco diferenciadas e com alta atividade mitótica, não em neurônios maduros.Separe bem os conceitos: determinístico tem limiar e gravidade relacionada à dose; estocástico é probabilístico e aumenta com exposição acumulada.

Sobre o uso de radiação ionizante e a aplicação do princípio...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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