Homem que apresenta sindactilia na mão esquerda foi submetid...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |
Q3834567
Radiologia
Homem que apresenta sindactilia na mão esquerda foi submetido à tomografia computadorizada do tórax, pois será
submetido a procedimento cirúrgico para correção de assimetria torácica. À tomografia computadorizada, foi
observada ausência dos músculos peitorais à esquerda, além de hipoplasia da mama, de arcos costais e do tecido
subcutâneo ipsilaterais.
Diante do conjunto de achados, considerar a possibilidade de
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A Síndrome de Poland é definida por ausência ou hipoplasia unilateral do músculo peitoral maior, com anomalias ipsilaterais da parede torácica e da mão, como sindactilia. Como o enunciado descreve ausência dos músculos peitorais à esquerda, hipoplasia mamária, costal e do tecido subcutâneo do mesmo lado, além de sindactilia na mão esquerda, o quadro aponta para essa síndrome e sustenta o gabarito B.
Tema central: Síndrome de Poland
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque a síndrome de Jeune corresponde a displasia torácica generalizada, com estreitamento difuso da caixa torácica e alterações esqueléticas sistêmicas. O caso descreve malformação unilateral focal da parede torácica com ausência de peitorais e sindactilia ipsilateral, padrão que não corresponde à distrofia torácica asfixiante.
B
Certa
A alternativa B está correta porque o conjunto de achados é clássico de Síndrome de Poland: defeito unilateral do desenvolvimento da região peitoral, com ausência/hipoplasia dos músculos peitorais, associado a hipoplasia da parede torácica anterior e malformação ipsilateral da mão, especialmente sindactilia. A associação entre defeito peitoral unilateral e sindactilia ipsilateral é o dado semiológico decisivo neste caso.
C
Errada
Está errada porque a deformidade de Sprengel é uma elevação congênita da escápula. O eixo anatômico principal dessa condição é escapular/cervical, enquanto o enunciado mostra defeito peitoral unilateral com hipoplasia mamária, costal e subcutânea, além de malformação de mão, o que não é o padrão de Sprengel.
D
Errada
Está errada porque a síndrome de Klippel-Feil é definida por fusão congênita de vértebras cervicais, com repercussão em pescoço e mobilidade cervical. Não há no enunciado achados vertebrais cervicais, e essa síndrome não tem como assinatura ausência unilateral dos músculos peitorais associada a sindactilia ipsilateral.
E
Errada
Está errada porque a síndrome de Holt-Oram envolve malformações do membro superior com predomínio radial e cardiopatias congênitas. Aqui, o padrão decisivo não é radial nem cardíaco: é peitoral-parede torácica-mão, com ausência unilateral dos peitorais e sindactilia ipsilateral, que aponta para Poland.
Pegadinha da questão
A banca usa a expressão inespecífica 'assimetria torácica' e a hipoplasia costal para desviar para outras malformações esqueléticas; o que decide de fato é a combinação de ausência unilateral dos peitorais com sindactilia da mão do mesmo lado.
Dica para questões semelhantes
- Quando houver ausência ou hipoplasia unilateral do peitoral maior, procure anomalias ipsilaterais da parede torácica e da mão.
- Sindactilia associada a defeito peitoral unilateral é combinação altamente característica de Síndrome de Poland.
- Diferencie síndromes congênitas pela topografia dominante do defeito: peitoral-parede torácica-mão não é o mesmo eixo de escápula, coluna cervical ou raio/coração.
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