O desaparecimento do contorno cardíaco direito em uma radiog...

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Q3834583
Radiologia Anatomia e Fisiologia Humana em Radiologia , Sistema Respiratório ,
Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |
Q3834583 Radiologia
O desaparecimento do contorno cardíaco direito em uma radiografia de tórax PA está mais relacionado à consolidação no seguinte segmento pulmonar: 
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: Pelo sinal da silhueta na radiografia de tórax PA, uma borda cardíaca perde definição quando há opacidade em contato anatômico direto com ela. Como o enunciado descreve apagamento do contorno cardíaco direito, a consolidação é localizada no lobo médio direito, especialmente no segmento medial, que faz essa interface e sustenta o gabarito C.

Tema central: Sinal da silhueta
Análise das alternativas
A
Errada
A língula se relaciona com a borda cardíaca esquerda, não com a direita. O erro aqui é de lateralidade na aplicação do sinal da silhueta: apagamento de contorno cardíaco direito não localiza lesão na língula.
B
Errada
O segmento apical do lobo superior direito é superior e não faz contiguidade anatômica com a borda cardíaca direita na radiografia PA. O sinal da silhueta exige contato direto com a estrutura apagada, o que não ocorre nessa topografia.
C
Certa
A alternativa C está correta porque a borda cardíaca direita, formada principalmente pelo átrio direito na incidência PA, mantém interface pulmonar com o lobo médio direito. Entre as opções segmentares oferecidas, o segmento medial é o que melhor corresponde a essa relação anatômico-radiológica. Portanto, consolidação nesse segmento apaga o contorno cardíaco direito pelo sinal da silhueta.
D
Errada
O segmento superior do lobo inferior direito tem localização posterior e não corresponde à interface principal com o contorno cardíaco direito na incidência PA. Essa topografia não é a responsável típica pelo apagamento dessa borda.
E
Errada
Além de estar no pulmão esquerdo, o segmento basal anterior do lobo inferior esquerdo não faz a interface anatômica com a borda cardíaca direita. O erro é combinar lateralidade oposta com ausência de contiguidade específica.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre lobo médio direito e língula: ambos podem ser lembrados como regiões paracardíacas anteriores, mas o contorno apagado define o lado. Borda cardíaca direita aponta para lobo médio direito, não para língula.
Dica para questões semelhantes
  • Aplique o sinal da silhueta perguntando qual estrutura pulmonar está em contato direto com a borda apagada, e não apenas qual está no mesmo hemitórax.
  • Memorize a correlação básica: borda cardíaca direita apagada localiza opacidade no lobo médio direito; borda cardíaca esquerda apagada sugere língula.
  • Desconfie de segmentos apicais, posteriores ou basais inferiores quando a questão cobra apagamento específico de borda cardíaca na incidência PA.

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