Questões de Concurso
Comentadas sobre psicofarmacologia em psiquiatria
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Paciente com setenta e dois anos de idade compareceu a atendimento médico com quadro de sintomas depressivos e hipertensão arterial. O paciente era diabético em tratamento adequado e possuía história pregressa de quadro convulsivo não investigado, mas sem crise havia dez anos. Após avaliação e exclusão de outras causas para o quadro, o médico assistente optou por tratamento medicamentoso.
Com base no caso clínico apresentado, assinale a opção que corresponde ao tratamento medicamentoso inicial mais adequado para esse paciente.
O caso a seguir é referência para a questão.
AJM, uma menina de 10 anos, subitamente começa a apresentar pensamentos recorrentes e intrusivos de que sua mão está suja. Não consegue controlar esses pensamentos, que geram muita ansiedade. Acaba lavando a mão por mais de 20 minutos mais de 10 vezes ao dia. Ao deitar para dormir, precisa que as cores do pijama sejam iguais às da roupa de cama, pois se não fizer isso, acredita que seus pais ficarão doentes. Os pais referem que alguns dias antes desses sintomas começarem AJM teve febre alta.
Uma vez afastada a causa clínica para o caso, qual tratamento pode ser indicado inicialmente?
Sobre o sistema glutamatérgico e serotoninérgico, considere as seguintes afirmativas:
1. Os receptores AMPA, NMDA e cainato são exemplos de receptores ionotrópicos.
2. O gene DISC1 é responsável por uma migração anômala de neurônios glutamatérgicos, sendo relacionado com o surgimento da esquizofrenia.
3. O bloqueio do receptor 5HT3 está relacionado com perda de memória, diminuição da libido e diarreia.
Assinale a alternativa correta.
A coluna da esquerda apresenta antidepressivos e a da direita, efeitos esperados de cada um. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.
1 - Bupropiona
2 - Duloxetina
3 - Fluvoxamina
4 - Paroxetina
( ) Utilizado no tratamento da depressão, ansiedade e toc, sem interferir em peso ou libido.
( ) Utilizado no tratamento da depressão, ansiedade e síndromes dolorosas.
( ) Utilizado no tratamento da depressão, tem sido prescrito para melhora da libido.
( ) Utilizado no tratamento da depressão, ansiedade e ejaculação precoce.
Assinale a sequência correta.
INSTRUÇÃO: Considere o seguinte caso clínico para responder à questão.
Paciente do sexo feminino, 43 anos, teve 1 episódio depressivo pós-parto aos 24 anos e outro episódio de
depressão aos 32 anos; em nenhuma das ocasiões realizou tratamento, melhorando espontaneamente após
alguns meses. Há 3 meses voltou a apresentar novo quadro de depressão, procurou clínico da unidade básica
de saúde há 20 dias que prescreveu amitriptilina. Desde então apresentou piora, passando a não dormir de
noite, fica andando pela casa de madrugada mexendo nas coisas, muito agitada, irritada, explosiva, impulsiva,
chegou a se envolver em uma briga de trânsito e agredir a outra pessoa, sente que seu pensamento está
acelerado, está muito falante, desinibida e tentou suicídio há 1 semana tomando medicações que tinha em
casa. A família resolveu levá-la para uma consulta psiquiátrica, estão preocupados, pois a paciente sempre foi
calma e tranquila. Nega uso de substâncias psicoativas ou outras comorbidades.
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