Na neuropatia diabética com sintomas sensitivos, não é indicado uso de antidepressivos tricíclicos, estando indicado nesses casos o uso de antidepressivos de ação dual.

Há evidências de aumento da incidência de DM tipo II em sujeitos com depressão, bem como do surgimento de DM em pacientes com uso de antidepressivos. A prevalência de depressão em indivíduos com DM pode chegar a quase 30%.

Os antidepressivos tricíclicos podem causar hiper ou hipoglicemia e ganho de peso.

A nortriptilina tem demonstrado piorar o controle glicêmico.

Os ISRSs, sobretudo a fluoxetina e a sertralina, são os medicamentos de escolha para diabéticos com depressão.