Atenção maior deve ser dada na prescrição de lamotrigina de...

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Q4154276 Psiquiatria
Atenção maior deve ser dada na prescrição de lamotrigina devido ao risco de resultar em graves lesões de pele quando o paciente já estiver fazendo uso de 
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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O elemento decisivo era identificar a associação lamotrigina–valproato, que é a combinação cobrada quando se quer alertar para maior cautela na prescrição por risco cutâneo.

Tema central: Interação lamotrigina-valproato
Análise das alternativas
A
Errada
Lítio está errado porque não corresponde à interação farmacocinética decisiva cobrada.
B
Errada
Quetiapina está errada porque não é o fármaco cuja coadministração com lamotrigina exige a cautela específica por aumento do risco de lesões cutâneas graves.
C
Certa
A correta é a alternativa C porque o valproato inibe o metabolismo da lamotrigina, aumentando sua concentração e, com isso, o risco de rash cutâneo grave, inclusive síndrome de Stevens-Johnson. Por esse motivo, essa é a associação que exige maior cautela na prescrição e titulação mais lenta da lamotrigina.
D
Errada
Lurasidona está errada porque não corresponde à interação farmacológica específica exigida para decidir a questão.
Pegadinha da questão
A confusão real era trocar a interação farmacocinética específica entre valproato e lamotrigina por uma associação apenas temática com outros estabilizadores ou antipsicóticos usados em transtorno bipolar.
Dica para questões semelhantes
  • Se houver valproato junto com lamotrigina, lembrar que essa associação exige maior cautela por aumentar a exposição à lamotrigina.

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