Leia o caso clínico a seguir. Paciente do sexo feminino, de...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Psiquiatra |
Q4154282
Psiquiatria
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo feminino, de 15 anos, apresenta preocupação mórbida com a imagem corporal e compulsão alimentar seguida de métodos compensatórios (vômitos, uso de laxantes e diuréticos).
Apresenta-se com sobrepeso. Nesse caso, está formalmente contraindicada a prescrição de
Paciente do sexo feminino, de 15 anos, apresenta preocupação mórbida com a imagem corporal e compulsão alimentar seguida de métodos compensatórios (vômitos, uso de laxantes e diuréticos).
Apresenta-se com sobrepeso. Nesse caso, está formalmente contraindicada a prescrição de
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: O ponto decisivo era reconhecer o quadro de bulimia nervosa com comportamento purgativo e aplicar a contraindicação formal de bupropiona nesse contexto, independentemente de a paciente apresentar sobrepeso.
Tema central: Bulimia nervosa e contraindicação de bupropiona
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque fluoxetina não é formalmente contraindicada na bulimia nervosa. Ao contrário, é medicação com respaldo em diretriz para esse quadro.
B
Errada
Incorreta porque topiramato não corresponde à contraindicação formal clássica cobrada na bulimia nervosa. A base apenas sustenta que seu uso pode ser discutido/off-label, mas não que haja contraindicação formal equivalente à da bupropiona.
C
Errada
Incorreta porque associar topiramato e fluoxetina não cria, por si só, a contraindicação formal perguntada. Nenhum dos dois fármacos é o alvo da contraindicação específica central da questão.
D
Certa
A alternativa D é a correta porque a bupropiona é formalmente contraindicada em pacientes com bulimia nervosa devido ao aumento do risco de convulsões, conforme diretriz e rotulagem regulatória. O caso descreve preocupação mórbida com a imagem corporal, compulsão alimentar e métodos compensatórios como vômitos, laxantes e diuréticos, o que caracteriza o quadro de bulimia nervosa. O sobrepeso não exclui esse diagnóstico nem afasta a contraindicação da bupropiona.
Pegadinha da questão
A confusão explorada foi usar o sobrepeso para afastar bulimia nervosa e desviar o candidato para topiramato, quando o comando pedia a contraindicação formal ligada ao padrão purgativo.
Dica para questões semelhantes
- Em transtorno alimentar com compulsão e métodos compensatórios purgativos, primeiro identifique bulimia nervosa; o peso corporal isolado não exclui o diagnóstico.
- Se a pergunta cobrar contraindicação formal em bulimia nervosa, lembre da regra protocolar: bupropiona é contraindicada pelo risco de convulsões.
- Diferencie fármaco com algum respaldo ou uso off-label de fármaco formalmente contraindicado; a questão exigia essa hierarquia.
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