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Q3992033 Nutrição
A Esofagite consiste na inflamação da mucosa esofágica, decorrente do refluxo do conteúdo acidopéptico gástrico. Esse refluxo decorre de uma diminuição na pressão do esfíncter esofágico inferior (EEI), que não se contrai adequadamente após a passagem dos alimentos para o estômago, permitindo o retorno do conteúdo gástrico. São objetivos da terapia nutricional na esofagite, EXCETO:
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: A questão exigia identificar a única alternativa incompatível com os objetivos da terapia nutricional na esofagite por refluxo.

Tema central: Dietoterapia na esofagite
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada como resposta porque não é a exceção. Contribuir para maior competência do EEI é compatível com o manejo, já que evitar fatores que reduzam sua pressão ajuda a controlar os episódios de refluxo.
B
Errada
Está errada como resposta porque expressa objetivo válido da terapia nutricional. Na fase aguda, proteger a mucosa esofágica inflamada e evitar irritação adicional está diretamente alinhado ao tratamento.
C
Errada
Está errada como resposta porque corrigir e manter peso saudável é compatível com o manejo do refluxo. Pela base, o peso corporal integra os objetivos terapêuticos, inclusive porque o excesso de peso pode agravar o quadro.
D
Errada
Está errada como resposta porque prevenir o refluxo gastroesofágico é finalidade central do tratamento nutricional da esofagite por refluxo. Portanto, a alternativa coincide com o objetivo terapêutico, e não com a exceção.
E
Certa
A alternativa E é a correta porque descreve uma conduta incompatível com o manejo dietoterápico da esofagite por refluxo. Nessa condição, a terapia nutricional busca reduzir fatores que favorecem o refluxo e minimizar a agressão à mucosa esofágica; estimular a secreção ácida gástrica faz o oposto, pois aumenta o potencial irritativo do conteúdo que pode refluir.
Pegadinha da questão
A banca cobra a alternativa incompatível por meio do termo EXCETO. A letra E tenta parecer útil ao associar secreção ácida a digestão, mas isso contraria os objetivos da terapia nutricional na esofagite por refluxo.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões sobre esofagite/DRGE, confronte cada conduta com dois alvos do manejo: prevenir refluxo e reduzir agressão à mucosa esofágica.
  • Se a alternativa aumenta o potencial irritativo do conteúdo gástrico refluído, ela tende a ser incompatível com a terapia nutricional.
  • Objetivos ligados a proteção da mucosa, controle do refluxo, peso saudável e competência do EEI são compatíveis com o manejo, salvo indicação contrária expressa na questão.

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Comentários

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EXCETO: E) Estimular a secreção ácida gástrica com o objetivo de otimizar o processo digestivo e acelerar o esvaziamento gástrico.

Se há refluxo para o esôfago, com a volta do conteúdo gástrico prejudicando a mucosa dessa região. Então, a secreção ácida não deve ser estimulada (deve acontecer de forma natural). Não há essa necessidade, pois quanto mais estimulada, mais forte serão os quadros de refluxo e assim a mucosa será cada vez mais danificada, piorando o quadro de esofagite.

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