Questões de Concurso Sobre dietoterapia em nutrição

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Q4372473 Nutrição
A seletividade alimentar pode acarretar em diversos problemas nutricionais, como obesidade, deficiência de vitaminas e minerais, alterações de exames bioquímicos e outros. Sobre obesidade da criança com TEA, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4372470 Nutrição
Foi admitido no internamento de uma unidade hospitalar, paciente do sexo masculino, 84 anos, apresentando inapetência e astenia, com patologias associadas hipertensão arterial e diabete mellitus , sem edema, lucido, com hemoglobina glicada 230, no momento da internação, por volta das 09:00 horas. Após coleta de exames de sangue, apresentou hematócrito abaixo dos níveis recomendados de acordo com valores de referência, além de exame de Urina I com aspecto amarelo turvo, presença de bactérias. Ao ser realizado exame físico foi possível identificar que o mesmo estava com a pele de aspecto ressecado. Cliente pesando 80 kg e com altura de 1,67 M. Pensando na avaliação nutricional e prescrição dietética, qual a melhor forma de cuidado nutricional para o paciente em questão?
Alternativas
Q4324973 Nutrição
A terapia nutricional enteral (TNE) é uma intervenção essencial em pacientes críticos, mas não está isenta de riscos e pode estar associada a diversas complicações. Sobre o assunto, avalie se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinale a sequência correspondente.
( ) A disbiose, geralmente resultante do uso de antibióticos de amplo espectro e de fórmulas enterais pobres em fibras, pode precipitar a diarreia por pelo menos dois mecanismos: supressão da fermentação e crescimento de agentes patogênicos.
( ) A gastroparesia é uma das causas mais frequentes de interrupção ou redução do volume administrado na TNE, comprometendo a nutrição dos pacientes em situação crítica. Quando os sintomas persistem, uma das estratégias de manejo é reduzir a velocidade da bomba de infusão contínua em 50% e associar procinéticos.
( ) Na síndrome de realimentação (SR), pacientes com IMC inferior a 18,5 kg/m² ou que estiveram em jejum por mais de 15 dias devem iniciar dieta com 10 kcal/kg ou 5 kcal/kg. Os distúrbios hidreletrolíticos devem ser corrigidos, especialmente sódio, magnésio, potássio e niacina.
Alternativas
Q4324972 Nutrição
As mulheres com maior risco de desenvolver DMG são aquelas com obesidade grave, histórico familiar importante de DM2, história prévia de DMG, alterações no metabolismo da glicose ou glicosúria. De acordo com Oliveira e Silva, são recomendações para o tratamento nutricional em portadores de DMG, EXCETO:
Alternativas
Q4324971 Nutrição
Sobre as recomendações nutricionais para o paciente hipertenso, de acordo com Oliveira e Silva, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA.
I. As diretrizes nacionais e internacionais sugerem a ingestão máxima diária de sódio entre 2.000 e 2.400mg/dia. O uso de substitutos de sal contendo cloreto de potássio não deve ser recomendado.
II. A ingestão de grãos integrais, aves, peixes e nozes é estimulada na dieta DASH, além da ingestão de, aproximadamente, 8 a 10 porções por dia de frutas e hortaliças.
III. A recomendação de ingestão de fibra alimentar total para adultos é de 20-30g/dia, sendo 5 a 10g como fibras solúveis. Recomenda-se a suplementação de cálcio, potássio e magnésio como intervenções para o controle de níveis pressóricos. 
Alternativas
Q4324970 Nutrição
Conforme a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente Grave, sobre a introdução de dieta via oral no período pós-operatório, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4324969 Nutrição
Paciente do sexo masculino, 56 anos, cirrótico por uso abusivo de álcool, internou por quadro de encefalopatia hepática (EH), ascite e icterícia. Refere redução de ingestão alimentar na última semana (consumindo 50% do habitual), perda de peso > 5% em 1 mês e constipação. Na avaliação nutricional: peso seco = 50kg; estatura = 170cm; circunferência do braço (CB) = 27cm; e força do aperto de mão (FAM) = 20kg. De acordo com o caso exposto, assinale a alternativa que melhor corresponde às recomendações nutricionais para pacientes com doença hepática descompensada.
Alternativas
Q4324963 Nutrição
O protocolo de tratamento da criança com desnutrição aguda grave é dividido em três fases: estabilização, reabilitação e acompanhamento. Sobre o assunto, avalie se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinale a sequência correspondente.
( ) Para desnutridos graves, não é recomendado realizar recuperação nutricional nos primeiros dias de internação. Neste período, deve-se ficar atento ao risco de síndrome de realimentação, que é caracterizado por distúrbios hidroeletrolíticos (hiperpotassemia, hiperfosfatemia e hipermagnesemia).
( ) Na fase de reabilitação, o intuito é otimizar a terapia nutricional, a fim de corrigir o déficit nutricional. Assim, nessa fase, o alvo nutricional deve ser de 150 a 220 kcal/kg/dia e de 4 a 5g de proteína/kg/dia.
( ) A OMS preconiza o ganho de 5 a 10g/kg/dia para recuperação nutricional. Atenção deve ser dada ao exame físico e ao acompanhamento clínico do paciente, a fim de diferenciar edema de ganho de peso por anabolismo.
Alternativas
Q4324962 Nutrição
Paciente do sexo feminino, com 1 ano e 2 meses de idade, peso de 10kg e comprimento igual a 75cm, eutrófica e que vai se alimentar exclusivamente com fórmula cetogênica industrializada (na proporção de 4:1).
• Recomendação de energia para idade (VET): 80 kcal/kg/dia • Recomendação de proteína: 1,3g/kg/dia • Unidade dietética da dieta cetogênica 4:1 = 40 kcal
Qual das seguintes alternativas corresponde à quantidade de gramas diárias de gorduras, proteínas e carboidratos, respectivamente, que devem compor uma dieta cetogênica na proporção 4:1?
Alternativas
Q4324960 Nutrição
A qual erro inato do metabolismo (EIM) se refere o tratamento nutricional que envolve o fracionamento de refeições com alto teor de carboidratos complexos (60 a 70% do valor calórico total) e de fibras, consumo diário de amido cru diluído em água e restrição de sacarose e lactose, evitando-se, assim, hipoglicemia, hiperlactatemia, hipertrigliceridemia e hepatomegalia?
Alternativas
Q4324958 Nutrição
Considerando as atualizações sobre alergia alimentar não IgE mediada, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4324954 Nutrição
Conforme Kachani e Cordas, sabe-se que a anorexia nervosa (AN) é um transtorno alimentar que se caracteriza por perda de peso voluntária, acompanhada por distorção da imagem corporal, levando a um peso significativamente baixo. Sobre a conduta nutricional na doença, avalie se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinale a sequência correspondente.
( ) A recuperação do peso deve ser separada em fases, controlada e planejada. Para pacientes em regime ambulatorial, deve-se atingir ganho semanal de 200 a 450g e o ganho deve ser de 500 a 900g semanais para aqueles em regime parcial de internação, e de 900 a 1.300g por semana para regimes em enfermaria.
( ) A síndrome de realimentação é caracterizada pela hipocalcemia, intolerância à glicose, disfunção gastrintestinal e arritmias cardíacas, que ocorrem em razão da repentina sobrecarga em ingestão calórica, principalmente advinda de gorduras.
( ) Para os critérios de internação, o baixo peso deve ser considerado como único fator de gravidade.
Alternativas
Q4324953 Nutrição
Conforme o material “Diretriz ACERTO de intervenções nutricionais no perioperatório em cirurgia geral eletiva”, de Aguilar-Nascimento, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA.
I. Terapia nutricional pré-operatória por via oral, enteral ou parenteral deve ser instituída aos pacientes candidatos à operação de moderado a grande porte que apresentem risco nutricional moderado a alto, acessado por qualquer um dos métodos disponíveis.
II. Em pacientes de maior risco e submetidos à operação de grande porte, a terapia nutricional não deve incluir imunonutrientes, tanto pelo uso de suplementos orais como por via enteral.
III. A realimentação oral ou enteral após operação abdominal eletiva deve ser precoce (em até 24h de pósoperatório), independentemente de o paciente estar hemodinamicamente estável.
Alternativas
Q4324952 Nutrição
Conforme o I Consenso Brasileiro de Nutrição Oncológica, a necessidade nutricional do paciente em tratamento paliativo modifica-se de acordo com a expectativa de vida, o estado nutricional e o estresse metabólico relacionado com a inflamação. A respeito das condutas consensuadas sobre as necessidades nutricionais para esse tipo de paciente, qual seria a estimativa de indicação diária de calorias e proteínas para o tratamento de uma paciente mulher em cuidados paliativos, com expectativa de vida maior que 90 dias, com peso recente de 70kg?
Alternativas
Q4324951 Nutrição
Conforme o I Consenso Brasileiro de Nutrição Oncológica, o câncer promove alterações na condição nutricional da criança, por ação de citocinas inflamatórias, alterações metabólicas, terapia antineoplásica e resposta do próprio organismo. Sobre a terapia nutricional de paciente pediátrico, adulto ou idoso, submetido a tratamento oncológico, quimioterapia, radioterapia, cirurgia, transplante de células-tronco hematopoiéticas e em cuidados paliativos, avalie se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinale a sequência correspondente.
( ) No período pré-operatório, a terapia nutricional deve contribuir para manter o bom estado nutricional, o que minimiza os agravos metabólicos decorrentes da doença e da quimioterapia prévia.
( ) Para crianças, há evidências que justifiquem indicar a imunonutrição perioperatória, além da indicação de suplementos orais pediátricos, corrigindo déficits na ingestão e garantindo oferta de nutrientes para o desenvolvimento da criança.
( ) No período pós-operatório, a realimentação oral ou enteral não deve ser precoce (em até 24h de pósoperatório), inclusive para os submetidos a cirurgias abdominais. O início precoce da dieta não favorece a cicatrização.
Alternativas
Q4324540 Nutrição
Pode ser entendido como ingestão oral prejudicada por mais de duas semanas, que não é apropriada para a idade, e está associado à disfunção médica, nutricional, habilidade alimentar e/ou psicossocial. Devido à interação entre esses domínios, o comprometimento de um pode levar à disfunção de qualquer um dos outros, resultando nesse diagnóstico:
Alternativas
Q4236239 Nutrição
Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

I. A dietoterapia do indivíduo idoso com diabetes envolve a seguinte recomendação: carboidratos devem permanecer entre 55% das necessidades energéticas totais, 30% de lipídeos, 15% de proteínas (1,0 a 1,2g por kg/peso) e 14 g de fibras dietéticas/1000 Kcal ao dia.
II. A recomendação de ingestão proteica no paciente idoso oncológico deve ser baseada na condição clínica, estado nutricional e estadiamento da doença. Considerar sempre uma oferta proteica acima de 1,0 g/Kg/dia. Pacientes com algum grau de desnutrição, deve-se aumentar a oferta proteica para 1,2 a 1,5 g por Kg/dia.
III. Para a pessoa idosa com sarcopenia, a melhor fonte proteica para manter a massa muscular no idoso é aquela com maior digestibilidade e absorção e com maior disponibilidade de aminoácidos pós-prandial. A proteína do soro do leite preenche esses critérios e ainda, por ser rico em leucina, se torna um potente ativador da sinalização anabólica no músculo esquelético. Contudo, as proteínas ofertadas na forma líquida são menos eficientes que proteínas na forma sólida.
IV. As recomendações de ingestão energética e proteica para idosos obesos devem ser individualizadas, considerando o nível de atividade física, comorbidades associadas e tolerância. Recomenda-se utilizar 30 Kcal por kg/dia e aplicar redução calórica moderada de 1000 Kcal/dia, assegurando uma ingestão proteica de 1,2 a 2,0 g por kg de peso corporal ao dia.
Alternativas
Q4236238 Nutrição
A Doença de Parkinson é uma das doenças neurodegenerativas mais prevalentes, ocasionada pela diminuição de dopamina no cérebro, que evolui de forma crônica e progressiva, e é caracterizada pelos quatro sinais motores cardinais: tremores, bradicinesia, rigidez muscular e instabilidade postural, além de outras manifestações clínicas não motoras. Com a progressão da doença, surgem outros sintomas, incluindo disfagia, disartria, gastroparesia e motilidade gastrointestinal prejudicada, fadiga, depressão e comprometimento cognitivo. Atualmente, as alternativas farmacológicas utilizadas para o tratamento da doença podem incluir levodopa, inibidores da monoamina oxidase-B (MAOB) e da catecolO-metiltransferase (ICOMT), anticolinérgicos e agonistas da dopamina. (Fonte: Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doenças Neurodegenerativas, 2022). Sobre a dietoterapia na Doença de Parkinson e suas interações com a medicação, considere as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

I. Uma dieta hipoproteica deve ser recomendada quando se utiliza o fármaco levodopa, pois fármaco e aminoácidos competem pelo mesmo mecanismo de transporte ativo no trato gastrointestinal e na barreira hematoencefálica, de modo que refeições hiperproteicas associadas à ingestão do medicamento favorecem esta interação, ocasionando prejuízos de flutuações motoras ao paciente.
II. A recomendação de jejum de 30 minutos a 1 hora antes da administração da levodopa pode fazer com que haja baixa ingestão alimentar, uma vez que o fármaco é administrado em múltiplas doses ao longo do dia, aumentando o risco de desnutrição e perda de peso.
III. Com o uso da levodopa, recomenda-se o monitoramento dos níveis de homocisteína plasmática e das vitaminas B6, B9 e B12, sendo que folato e B12 podem necessitar de suplementação.
IV. A levodopa pode influenciar a ingestão alimentar causando efeitos adversos como náusea, vômito, dor e desconforto gastrointestinal, diarreia e sensação de sabor amargo. A indução de discinesias também é apontada como um efeito adverso da levodopa e pode aumentar o gasto energético e ainda prejudicar a mastigação, impactando a ingestão alimentar. 
Alternativas
Q4236237 Nutrição
Assinale a alternativa CORRETA para a opção que representa uma recomendação adequada para intervenções nutricionais no período perioperatório em cirurgias gerais eletivas, de acordo com o Protocolo ACERTO:
Alternativas
Q4236236 Nutrição
 Considerando o Projeto ACERTO (Aceleração da Recuperação Total Pós-Operatória) e intervenções nutricionais no perioperatório de cirurgia geral eletiva, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Respostas
1581: A
1582: C
1583: A
1584: C
1585: B
1586: D
1587: D
1588: B
1589: B
1590: D
1591: C
1592: B
1593: A
1594: D
1595: A
1596: B
1597: A
1598: D
1599: A
1600: D