Questões de Concurso
Sobre dietoterapia em nutrição
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1. Para o tratamento das dislipidemias, recomenda-se que a ingestão de carboidratos totais perfaça entre 50 e 55% do valor calórico total.
2. Recomenda-se que indivíduos com dislipidemia ingiram, diariamente, 25g de fibra solúvel.
3. Não é recomendada a ingestão de álcool para prevenção e tratamento da aterosclerose.
4. Para o tratamento das dislipidemias, recomenda-se que a ingestão de gordura saturada perfaça entre 10-15% do valor calórico total.
5. Para o tratamento das dislipidemias, recomenda-se que a ingestão de gorduras totais perfaça entre 20-35% do valor calórico total.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
1. É recomendada a redução sustentada de pelo menos 5% do peso, em indivíduos adultos com sobrepeso ou obesidade e risco moderado de Doença Aterosclerótica Cardiovascular, para redução de fatores de risco cardiovascular, como hipertensão arterial e dislipidemia, bem como para atrasar ou evitar o surgimento de diabetes tipo 2.
2. O aconselhamento nutricional deverá focar na redução do tamanho das porções, no aumento da ingestão de frutas, verduras e hortaliças, e na redução de consumo de álcool e alimentos ultraprocessados, além de visar um déficit energético inicial de 500-750 kcal/ dia, que precisará ser ajustado para o peso corporal e atividades individuais.
3. A mudança de estilo de vida no indivíduo com sobrepeso ou obesidade deve incluir um programa alimentar com distribuição adequada de macronutrientes em conjunto com a prática de exercício físico aeróbico e resistido, sem a necessidade de estabelecer um déficit energético.
4. O consumo de alimentos ultraprocessados, ricos em gorduras saturadas e açúcares refinados, deve ser limitado pela associação com piora da composição corporal e aumento de mortalidade global e CV.
5. É recomendada a redução na ingestão de carboidratos para no máximo 50% do VET, em indivíduos adultos com sobrepeso ou obesidade e risco moderado de Doença Aterosclerótica Cardiovascular para atrasar ou evitar o surgimento de diabetes tipo 2.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
1. A depuração de creatinina urinária é utilizada para avaliação da taxa de filtração glomerular e diagnóstico de DRC.
2. Em pacientes com DRC, a hiperalbuminemia é indicador de piora no prognóstico clínico.
3. Para pacientes com DRC, especialmente aqueles em estágios avançados da doença, valores reduzidos de hemoglobina e hematócrito são esperados, pois os rins são responsáveis pela produção e secreção de quase toda a eritropoetina da circulação.
4. A proteinúria em indivíduos com DRC é consequência da injúria endotelial, mesangial e de podócitos, além da hiperfiltração glomerular que levam à perda da seletividade da membrana dos capilares.
5. A progressão da DRC para estágios finais é fator de risco para o desenvolvimento de hipertensão arterial, diabetes mellitus e hipercolesterolemia.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
I. As fórmulas oligoméricas são compostas por nutrientes íntegros e exigem plena capacidade digestiva e absortiva do trato gastrointestinal, sendo indicadas para pacientes com função digestiva preservada e sem distúrbios gastrointestinais.
II. As fórmulas poliméricas são formuladas com macronutrientes parcialmente hidrolisados, o que facilita a digestão e a absorção, sendo indicadas principalmente para pacientes com má absorção intestinal ou pancreatite aguda.
III. A seleção da fórmula enteral deve considerar a condição clínica e metabólica do paciente, sua capacidade digestiva e absortiva, além de aspectos econômicos e logísticos como o armazenamento e a segurança microbiológica do produto.
Assinale a alternativa que apresenta a(s) proposição(ões) CORRETA(S).
I. O posicionamento de sondas transpilóricas, como nasojejunal e jejunostomia, é indicado para pacientes com maior risco de broncoaspiração, ausência de reflexo de tosse e nível reduzido de consciência, sendo geralmente necessária a utilização de endoscopia para seu posicionamento adequado.
II. A nutrição enteral deve ser iniciada precocemente, preferencialmente dentro das primeiras 24 a 48 horas após a admissão hospitalar, com progressão gradual das metas calóricas e proteicas conforme a tolerância e o estado clínico do paciente.
III. A administração em bolus é considerada o método mais seguro e fisiológico de infusão enteral, pois permite maior controle do volume e menor risco de complicações gastrointestinais e respiratórias quando comparada à infusão contínua.
Assinale a alternativa que apresenta a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
A fenilcetonúria (PKU) é um erro inato do metabolismo de aminoácidos, caracterizado pela incapacidade de converter fenilalanina (Phe) em tirosina (Tyr) devido à deficiência ou inatividade da enzima fenilalanina hidroxilase (PAH). Quando não tratada, essa condição leva ao acúmulo tóxico de fenilalanina no sangue e no cérebro, causando comprometimento neurológico, déficit intelectual e alterações comportamentais.
Com base nessas informações, assinale a alternativa que descreve corretamente o princípio do tratamento nutricional da fenilcetonúria.
Considerando o plano de suporte por sonda e pela veia, assinale a conduta mais adequada.
Medicamentos recentes, como a semaglutida e a tirzepatida, ganharam destaque no manejo do diabetes tipo 2 e da obesidade. Essas drogas atuam em receptores hormonais relacionados ao eixo incretínico, modulando a secreção de insulina, a resposta ao glucagon e até a regulação do apetite. Sobre os mecanismos de ação desses fármacos, assinale as assertivas abaixo:
1. A semaglutida é agonista de GLP-1, promovendo secreção de insulina dependente da glicose, redução de glucagon, atraso do esvaziamento gástrico (o que pode causar náusea) e aumento da saciedade.
2. A tirzepatida é agonista duplo de GIP e GLP1, resultando em melhor controle glicêmico e maior efeito na redução de peso quando comparada ao uso isolado de agonista de GLP-1.
3. O GIP exerce ação mais potente que o GLP1 sobre o aumento da saciedade, enquanto o GLP-1 atua principalmente acelerando o gasto energético basal e o metabolismo de repouso
4. Entre os efeitos adversos comuns dos agonistas de GLP-1 estão enjoos, náuseas e vômitos, relacionados ao atraso do esvaziamento gástrico.
5. O GIP estimula catabolismo proteico, justificando a perda de massa magra observada com tirzepatida.
Assinale a alternativa correta: