Questões de Concurso Sobre dietoterapia em nutrição

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Q3773706 Nutrição
Um paciente oncológico de 58 anos, diagnosticado com adenocarcinoma gástrico avançado, encontra-se em tratamento quimioterápico há quatro meses. Durante esse período, relata episódios frequentes de náuseas, vômitos ocasionais, inapetência severa e fadiga intensa, o que tem comprometido significativamente sua ingestão alimentar. Seu peso usual (PU), registrado antes do início do tratamento, era de 74 kg, mas na avaliação atual (PA), realizada em consulta nutricional hospitalar, seu peso aferido foi de 60,2 kg. Considerando esse contexto, assinale a alternativa que corresponde ao valor da perda de peso percentual (PP%) e a classificação da gravidade do risco nutricional. 
Alternativas
Q3772105 Nutrição
Assinale a alternativa correta em relação ao GLIM (Global Leadership Initiative on Malnutrition).
Alternativas
Q3772104 Nutrição
Assinale a alternativa correta em relação à interação alimento-medicamento. 
Alternativas
Q3772103 Nutrição
Analise as afirmativas abaixo considerando a Diretriz Brasileira de Dislipidemia e Prevenção da Aterosclerose (2025).

1. Para o tratamento das dislipidemias, recomenda-se que a ingestão de carboidratos totais perfaça entre 50 e 55% do valor calórico total.
2. Recomenda-se que indivíduos com dislipidemia ingiram, diariamente, 25g de fibra solúvel.
3. Não é recomendada a ingestão de álcool para prevenção e tratamento da aterosclerose.
4. Para o tratamento das dislipidemias, recomenda-se que a ingestão de gordura saturada perfaça entre 10-15% do valor calórico total.
5. Para o tratamento das dislipidemias, recomenda-se que a ingestão de gorduras totais perfaça entre 20-35% do valor calórico total.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
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Q3772102 Nutrição
Analise as afirmativas abaixo, considerando a Diretriz Brasileira Baseada em Evidências de 2025 para o Manejo da Obesidade e Prevenção de Doenças Cardiovasculares e Complicações Associadas à Obesidade: Uma Declaração de Posicionamento de Cinco Sociedades Médicas.

1. É recomendada a redução sustentada de pelo menos 5% do peso, em indivíduos adultos com sobrepeso ou obesidade e risco moderado de Doença Aterosclerótica Cardiovascular, para redução de fatores de risco cardiovascular, como hipertensão arterial e dislipidemia, bem como para atrasar ou evitar o surgimento de diabetes tipo 2.
2. O aconselhamento nutricional deverá focar na redução do tamanho das porções, no aumento da ingestão de frutas, verduras e hortaliças, e na redução de consumo de álcool e alimentos ultraprocessados, além de visar um déficit energético inicial de 500-750 kcal/ dia, que precisará ser ajustado para o peso corporal e atividades individuais.
3. A mudança de estilo de vida no indivíduo com sobrepeso ou obesidade deve incluir um programa alimentar com distribuição adequada de macronutrientes em conjunto com a prática de exercício físico aeróbico e resistido, sem a necessidade de estabelecer um déficit energético.
4. O consumo de alimentos ultraprocessados, ricos em gorduras saturadas e açúcares refinados, deve ser limitado pela associação com piora da composição corporal e aumento de mortalidade global e CV.
5. É recomendada a redução na ingestão de carboidratos para no máximo 50% do VET, em indivíduos adultos com sobrepeso ou obesidade e risco moderado de Doença Aterosclerótica Cardiovascular para atrasar ou evitar o surgimento de diabetes tipo 2.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
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Q3772099 Nutrição
Analise as afirmativas abaixo sobre a fisiopatologia da Doença Renal Crônica (DRC).

1. A depuração de creatinina urinária é utilizada para avaliação da taxa de filtração glomerular e diagnóstico de DRC.
2. Em pacientes com DRC, a hiperalbuminemia é indicador de piora no prognóstico clínico.
3. Para pacientes com DRC, especialmente aqueles em estágios avançados da doença, valores reduzidos de hemoglobina e hematócrito são esperados, pois os rins são responsáveis pela produção e secreção de quase toda a eritropoetina da circulação.
4. A proteinúria em indivíduos com DRC é consequência da injúria endotelial, mesangial e de podócitos, além da hiperfiltração glomerular que levam à perda da seletividade da membrana dos capilares.
5. A progressão da DRC para estágios finais é fator de risco para o desenvolvimento de hipertensão arterial, diabetes mellitus e hipercolesterolemia.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
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Q3769991 Nutrição
As fórmulas enterais e infantis são produtos elaborados para atender às necessidades nutricionais específicas de indivíduos que, por diferentes razões, não podem receber alimentação por via oral habitual. Sobre os princípios que norteiam a escolha e a utilização dessas fórmulas, analise as afirmativas a seguir.

I. As fórmulas oligoméricas são compostas por nutrientes íntegros e exigem plena capacidade digestiva e absortiva do trato gastrointestinal, sendo indicadas para pacientes com função digestiva preservada e sem distúrbios gastrointestinais.

II. As fórmulas poliméricas são formuladas com macronutrientes parcialmente hidrolisados, o que facilita a digestão e a absorção, sendo indicadas principalmente para pacientes com má absorção intestinal ou pancreatite aguda.

III. A seleção da fórmula enteral deve considerar a condição clínica e metabólica do paciente, sua capacidade digestiva e absortiva, além de aspectos econômicos e logísticos como o armazenamento e a segurança microbiológica do produto.


Assinale a alternativa que apresenta a(s) proposição(ões) CORRETA(S). 
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Q3769986 Nutrição
A nutrição enteral (NE) é um recurso terapêutico que utiliza o trato gastrointestinal para fornecer suporte nutricional a pacientes que não conseguem se alimentar adequadamente por via ora. Considerando aspectos técnicos e de monitoramento, analise as afirmativas a seguir:

I. O posicionamento de sondas transpilóricas, como nasojejunal e jejunostomia, é indicado para pacientes com maior risco de broncoaspiração, ausência de reflexo de tosse e nível reduzido de consciência, sendo geralmente necessária a utilização de endoscopia para seu posicionamento adequado.

II. A nutrição enteral deve ser iniciada precocemente, preferencialmente dentro das primeiras 24 a 48 horas após a admissão hospitalar, com progressão gradual das metas calóricas e proteicas conforme a tolerância e o estado clínico do paciente.

III. A administração em bolus é considerada o método mais seguro e fisiológico de infusão enteral, pois permite maior controle do volume e menor risco de complicações gastrointestinais e respiratórias quando comparada à infusão contínua.

Assinale a alternativa que apresenta a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
Alternativas
Q3769983 Nutrição
A obesidade é uma doença crônica multifatorial, caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal e associada a alterações metabólicas e inflamatórias que aumentam o risco de diversas doenças crônicas não transmissíveis. Considerando os aspectos fisiopatológicos, a avaliação nutricional e as estratégias de intervenção, analise as afirmativas a seguir e assinale a única alternativa CORRETA
Alternativas
Q3769982 Nutrição
Maria, 27 anos, está em sua segunda gestação, atualmente com 20 semanas, e apresenta histórico de baixo peso pré-gestacional. O acompanhamento nutricional revelou ganho ponderal insuficiente e baixa ingestão de proteínas e micronutrientes essenciais. O nutricionista elaborou um plano alimentar individualizado, com orientação sobre suplementação e estímulo ao aleitamento materno futuro. Considerando os princípios da nutrição na gestação, lactação e infância, analise as afirmativas a seguir e assinale a única alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3769977 Nutrição
A padronização dietética hospitalar e as modificações de dietas são fundamentais para garantir a adequação nutricional, a segurança alimentar e a eficiência no atendimento aos pacientes hospitalizados. O processo envolve a elaboração de cardápios baseados nas necessidades fisiológicas e patológicas, bem como na consistência, composição e tolerância individual de cada paciente. Considerando os princípios técnicos e operacionais da dietoterapia hospitalar, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3769807 Nutrição
 Sobre a dieta geral pobre em potássio, hipocalêmica, padronizada para uso em pacientes internados, marque a alternativa correta.
Alternativas
Q3769805 Nutrição
O transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) é uma forma mais grave de síndrome pré-menstrual, com predomínio de sintomas depressivos e ansiosos, que apresenta prejuízos significativos nas relações interpessoais, na produtividade acadêmica e profissional e na qualidade de vida. Em relação ao manejo nutricional, marque a alternativa correta.
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Q3768723 Nutrição

A fenilcetonúria (PKU) é um erro inato do metabolismo de aminoácidos, caracterizado pela incapacidade de converter fenilalanina (Phe) em tirosina (Tyr) devido à deficiência ou inatividade da enzima fenilalanina hidroxilase (PAH). Quando não tratada, essa condição leva ao acúmulo tóxico de fenilalanina no sangue e no cérebro, causando comprometimento neurológico, déficit intelectual e alterações comportamentais.


Com base nessas informações, assinale a alternativa que descreve corretamente o princípio do tratamento nutricional da fenilcetonúria.

Alternativas
Q3768104 Nutrição
Atente para a seguinte situação: Uma escola municipal possui 20% de alunos com necessidades alimentares especiais ‒ NAE ‒, incluindo diabetes, doença celíaca e intolerância à lactose. O Conselho de Alimentação Escolar ‒ CAE ‒ identificou que o cardápio não está adaptado. Considerando essa situação, o nutricionista responsável técnico ‒ RT ‒, alinhado às diretrizes do Programa Nacional de Alimentação Escolar ‒ PNAE ‒, deverá 
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Q3763833 Nutrição
Paciente crítico em UTI está estável do ponto de vista hemodinâmico, risco nutricional elevado, intestino funcional, resíduos gástricos variáveis e calorimetria disponível.

Considerando o plano de suporte por sonda e pela veia, assinale a conduta mais adequada.
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Q3760240 Nutrição

Medicamentos recentes, como a semaglutida e a tirzepatida, ganharam destaque no manejo do diabetes tipo 2 e da obesidade. Essas drogas atuam em receptores hormonais relacionados ao eixo incretínico, modulando a secreção de insulina, a resposta ao glucagon e até a regulação do apetite. Sobre os mecanismos de ação desses fármacos, assinale as assertivas abaixo:



1. A semaglutida é agonista de GLP-1, promovendo secreção de insulina dependente da glicose, redução de glucagon, atraso do esvaziamento gástrico (o que pode causar náusea) e aumento da saciedade.



2. A tirzepatida é agonista duplo de GIP e GLP1, resultando em melhor controle glicêmico e maior efeito na redução de peso quando comparada ao uso isolado de agonista de GLP-1.



3. O GIP exerce ação mais potente que o GLP1 sobre o aumento da saciedade, enquanto o GLP-1 atua principalmente acelerando o gasto energético basal e o metabolismo de repouso



4. Entre os efeitos adversos comuns dos agonistas de GLP-1 estão enjoos, náuseas e vômitos, relacionados ao atraso do esvaziamento gástrico.



5. O GIP estimula catabolismo proteico, justificando a perda de massa magra observada com tirzepatida.



Assinale a alternativa correta:

Alternativas
Q3759316 Nutrição
Paciente em unidade de terapia intensiva, com síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS), encontra-se em ventilação mecânica e nutrição enteral contínua. À luz das ESPEN Guidelines on Clinical Nutrition in the ICU (2019) e dos fundamentos da modulação inflamatória em estados críticos, qual conduta técnica é mais compatível com o manejo seguro e cientificamente fundamentado?
Alternativas
Q3759214 Nutrição
Para adulto com DRC (doença renal crônica) G3b–G4 não dialítico, hiperfosfatemia limítrofe e risco cardiometabólico, qual alvo proteico e ênfase dietética melhor refletem recomendações recentes?
Alternativas
Q3759213 Nutrição
A caquexia tumoral é caracterizada por resposta inflamatória sistêmica persistente, resistência anabólica e alterações metabólicas complexas, incluindo ativação da via IDO (indoleamina-2,3- dioxigenase) com catabolismo aumentado de triptofano e disfunção imunológica. Diretrizes internacionais (ESPEN, 2021; Fearon et al., 2017; Prado et al., 2020) reforçam que a intervenção nutricional deve ser precoce, multimodal e associada à terapêutica oncológica e exercício físico. Ainda assim, práticas divergentes persistem na clínica. Considerando esse cenário, qual estratégia nutricional reflete de modo mais fidedigno as recomendações atuais?
Alternativas
Respostas
1021: A
1022: B
1023: D
1024: B
1025: C
1026: C
1027: B
1028: A
1029: A
1030: D
1031: D
1032: B
1033: A
1034: C
1035: A
1036: A
1037: A
1038: B
1039: E
1040: A