Questões de Nutrição - Dietoterapia para Concurso - Página 56

Q3726666

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726666 Nutrição

Em pacientes com câncer avançado em cuidados paliativos, a manutenção do estado nutricional é crucial, pois déficits podem comprometer o desempenho físico, a qualidade de vida, a tolerância a tratamentos paliativos e a sobrevida. Mesmo em fases avançadas, em que a caquexia refratária se instala, a intervenção nutricional visa otimizar a ingestão oral e minimizar o desconforto.

Nesse contexto, sobre as estratégias de cuidado nutricional para esses pacientes, assinale a afirmativa correta.

A

Recomendar grandes volumes de alimentos em poucas refeições, para maximizar a ingestão calórica diária.

B

Incluir a restrição calórica para evitar a progressão da caquexia, uma vez que o metabolismo tumoral se beneficia do excesso de nutrientes.

C

Prestar aconselhamento dietético e focar em alimentos e suplementos nutricionais orais para otimizar a ingestão energética e proteica.

D

Implementar a rotina de nutrição parenteral total para todos os pacientes com ingestão oral reduzida, garantindo a entrega de nutrientes essenciais.

E

Manter o foco exclusivo na suplementação de micronutrientes, pois a perda de peso nesses pacientes é predominantemente decorrente de deficiências vitamínicas e minerais.

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Q3726665

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726665 Nutrição

Os transtornos alimentares são caracterizados por perturbações significativas na alimentação ou no comportamento alimentar, que persistem por um período e causam prejuízos substanciais à saúde física, ao desempenho funcional e às interações sociais do indivíduo. Diferentes transtornos apresentam particularidades em sua manifestação e diagnóstico.

Considerando as nuances dos transtornos alimentares, assinale a afirmativa correta.

A

A anorexia nervosa é caracterizada por uma preocupação excessiva com o peso e por flutuações significativas no peso corporal, que geralmente se mantém dentro da faixa de normalidade.

B

A bulimia nervosa se distingue da anorexia nervosa pelo fato de o peso corporal dos indivíduos tender a variar em torno do normal, apesar dos episódios de compulsão e comportamentos compensatórios.

C

O transtorno alimentar restritivo evitativo, por ser comum na infância, não exige intervenção clínica em crianças maiores de 2 anos pois se resolve espontaneamente.

D

A alotriofagia é diagnosticada exclusivamente pela observação direta da ingestão de substâncias não nutritivas, sem a necessidade de investigação de sintomas gastrointestinais.

E

A regurgitação do alimento, no transtorno de ruminação, é sempre acompanhada de perda de peso e deficiências nutricionais graves, independentemente da quantidade ingerida.

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Q3726664

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726664 Nutrição

O Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica (TCAP) é um transtorno alimentar caracterizado pelo consumo repetido de quantidades excepcionalmente grandes de alimentos (comer compulsivamente), acompanhado de um sentimento de perda de controle durante o episódio.

Considerando o diagnostico clinico e o manejo terapêutico do TCAP é correto afirmar que

A

TCAP só pode ser diagnosticado em indivíduos com IMC acima de 30Kg/m², e o manejo terapêutico pode ser feito com bupropiona.

B

TCAP é mais comumente diagnosticado em indivíduos magros, com menor massa muscular, e o manejo terapêutico pode ser feito com antipsicóticos como a pimozida.

C

TCAP pode ser diagnosticado em pessoas com alterações de percepção a realidade, e o manejo terapêutico e feito com psicoterapia e uso de naltrexona.

D

TCAP pode ser diagnosticado em homens sedentários e o manejo terapêutico pode ser feito com canabidis.

E

TCAP pode ser diagnosticado clinicamente observando a perda de controle alimentar, e o manejo terapêutico inclui terapia cognitivo-comportamental, associado a inibidores seletivos de recaptação de serotonina e medicamentos estimulantes.

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Q3726662

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726662 Nutrição

A deficiência de micronutrientes é uma complicação frequente após a cirurgia bariátrica, sobretudo em procedimentos com desvio do duodeno e jejuno proximal, regiões responsáveis pela absorção de zinco.

Sobre os sintomas que se manifestam em decorrência da deficiência de zinco, assinale a afirmativa correta.

A

O aumento da atividade da colagenase e a degradação da matriz óssea.

B

A fadiga constante, a queda de cabelo, as alterações de humor e a dermatite.

C

Os níveis de ferritina elevados, associados à atividade inflamatória crônica.

D

A perda de massa muscular devido à diminuição dos níveis de esteroides endógenos.

E

A diminuição da secreção de glucagon e o aumento da ação do hormônio de crescimento.

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Q3726658

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726658 Nutrição

A prevalência de bócio no Brasil, historicamente ligada à deficiência de iodo e caracterizada pela hiperplasia da glândula tireoide, tem diminuído devido à iodação do sal.
A deficiência grave de iodo pode levar a distúrbios mais severos, como o cretinismo endêmico.

Considerando as manifestações e o diagnóstico dos distúrbios por deficiência de iodo, assinale a afirmativa correta.

A

Os neonatos e crianças saudáveis possuem altos níveis de TSH, hormônio crucial para o desenvolvimento cerebral.

B

O cretinismo neurológico típico manifesta-se principalmente por sinais clássicos de hipotireoidismo, com retardo mental leve.

C

O cretinismo hipotireoideo caracteriza-se por sinais clássicos do hipotireoidismo, associados a graus leves de retardo mental.

D

O diagnóstico de distúrbios por deficiência de iodo é realizado exclusivamente por meio da dosagem de iodo urinário.

E

O hipotireoidismo decorrente da deficiência de iodo é caracterizado por níveis elevados de T3 e T4, e baixos níveis de tireotrofina (TSH).

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Q3726656

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726656 Nutrição

A terapia nutricional oral complementa ou otimiza a ingestão de nutrientes, sendo indicada em situações como risco de desnutrição, períodos pré e pós-operatórios, perda de apetite e comprometimento da qualidade de vida.
A definição da conduta nutricional deve ser baseada na avaliação clínica do estado nutricional, no histórico alimentar, na condição patológica do paciente e na possibilidade de individualização da dieta.

Nessa perspectiva, assinale a afirmativa correta

A

Em casos de diverticulite aguda, é indicado um consumo de fibras diário superior a 35g.

B

Os pacientes com insuficiência renal crônica podem consumir livremente banana, beterraba e feijões.

C

As dietas para pacientes diabéticos devem ter grandes restrições de carboidratos e maior atenção à quantidade de carboidratos simples e complexos.

D

A possibilidade de introdução de sacarose e lactose nas dietas para pacientes com doenças inflamatórias intestinais depende da tolerância de cada paciente.

E

Os indivíduos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica devem ter uma dieta rica em carboidratos, baixos níveis de gorduras e normal em proteínas, não sendo necessário abrandar a textura dos alimentos.

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Q3726655

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726655 Nutrição

As doenças autoimunes são influenciadas por fatores genéticos, ambientais, estilo de vida e alimentação. Assim, a dieta e os hábitos nutricionais dos pacientes podem impactar diretamente a eficácia de um tratamento.
Sobre esse contexto, assinale a afirmativa correta.

A

A suplementação oral de Colicalciferol está relacionada à melhora da resposta imune inata e adaptativa.

B

A dieta com aumento de ácidos graxos, como EPA e DHA, pode aumentar a geração de eicosanoides inflamatórios.

C

Os fitatos, as fibras e os taninos favorecem a absorção de zinco, micronutriente diretamente ligado à ação das células.

D

Os vegetais folhosos escuros, como couve, espinafre e óleos vegetais, ricos em vitamina K, devem ser reduzidos em pacientes com artrite reumatoide.

E

As frutas cítricas, assim como tomate e pimentão verde, atrapalham a absorção de ácido ascórbico, vitamina hidrossolúvel com importante ação antioxidante.

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Q3726647

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726647 Nutrição

A suplementação de nutrientes para saúde da cartilagem pode ser uma estratégia coadjuvante no manejo da osteoporose, visando melhorar a saúde articular e óssea.

Entre os compostos usados para auxiliar na proteção da cartilagem e na modulação de processos inflamatórios em pacientes com osteoporose, assinale a opção que indica a suplementação mais respaldada por evidências científicas.

A

O Colágeno tipo II não hidrolisada melhora a elasticidade da cartilagem, mas com efeito limitado na síntese de matriz óssea.

B

Glucosamina + Condroitina demonstram efeitos positivos na redução da degradação da cartilagem e na modulação da inflamação articular.

C

A Vitamina C isolada age como antioxidante, porém sem impacto direto na preservação da cartilagem.

D

O Ômega-3 (EPA/DHA) reduz marcadores inflamatórios, mas não atua diretamente na matriz cartilaginosa.

E

O Extrato de Soja (Isoflavonas) tem efeito estrogênico fraco, beneficiando mais a densidade óssea do que a cartilagem.

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Q3726646

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726646 Nutrição

Paciente com hipertensão arterial e edema periférico está em uso de diurético tiazídico. Durante a consulta com o nutricionista, foram discutidas estratégias para otimizar a terapia nutricional, considerando a histologia renal.

Para esse paciente, assinale a opção que apresenta, corretamente, a recomendação do nutricionista.

A

Restringir totalmente o sódio da dieta para potencializar o efeito do diurético.

B

Suplementar cálcio em altas doses, pois os diuréticos tiazídicos reduzem sua excreção urinária.

C

Manter hidratação adequada e monitorar os níveis de magnésio, devido ao risco de hipomagnesemia.

D

Priorizar as proteínas de alto valor biológico (ex.: ovos, carne magra) para reparar danos nos glomérulos renais.

E

Aumentar o consumo de alimentos ricos em potássio (ex.: banana, batata-doce) para compensar as perdas urinárias.

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Q3726645

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726645 Nutrição

A fibrose cística (FC) é uma doença genética que afeta principalmente os sistemas respiratório e digestório, exigindo uma abordagem nutricional específica.

Sobre a suplementação de enzimas pancreáticas (lipase, protease e amilase), essencial para pacientes com FC, assinale a afirmativa correta.

A

Pode ser substituída por probióticos sem prejuízo nutricional.

B

Promove a absorção de nutrientes, previne a esteatorreia e a desnutrição.

C

Deve ser suspensa durante as infecções respiratórias para evitar interações medicamentosas.

D

Melhora, exclusivamente, a absorção de carboidratos, sem impacto em lipídios e proteínas.

E

É necessária apenas em crianças, pois adultos com FC não desenvolvem insuficiência pancreática.

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Q3726644

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726644 Nutrição

Avalie o caso a seguir.

Paciente de 45 anos, sexo masculino, apresentou dor lombar, hematúria e hipertensão arterial. Relatou histórico de dieta hiperproteica (alto consumo de carnes e suplementos proteicos), há 10 anos, para ganho de massa muscular.
Os exames de imagem revelaram múltiplos cálculos renais bilaterais e dilatação dos cálices renais. Biópsia renal mostrou depósitos cristalinos no lúmen dos túbulos coletores, com inflamação intersticial focal.

Com base no caso relatado, assinale a opção que apresenta a relação mais provável entre a dieta do paciente e as alterações histológicas observadas.

A

O excesso de proteína animal aumentou a excreção de ácido úrico e cálcio, levando à formação de cristais nos túbulos coletores e nefrolitíase.

B

A deficiência de vitamina D causou hipocalcemia, estimulando a reabsorção óssea e o depósito de fosfato de cálcio nos glomérulos.

C

O consumo insuficiente de água levou à degeneração das células da mácula densa, reduzindo a filtração glomerular.

D

A baixa ingestão de carboidratos provocou cetose, lesando os podócitos e levando à proteinúria.

E

O excesso de sódio desencadeou fibrose da mucosa da bexiga, obstruindo o fluxo urinário.

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Q3726641

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726641 Nutrição

M.C., sexo feminino, 52 anos, chegou à consulta com queixas de ondas de calor, irritabilidade, ganho de peso progressivo (5 kg em 6 meses) e dificuldade para dormir. Relatou ainda diminuição da libido e ressecamento vaginal.
Os exames mostraram: HDL: 40 mg/dL (reduzido); LDL: 160 mg/dL (elevado); glicemia de jejum: 98 mg/dL (normal); TSH: 2,0 mUI/L (normal); densitometria óssea: osteopenia (T-score: -1,8). Histórico alimentar: alto consumo de processados, baixa ingestão de lácteos e vegetais, e sedentarismo.

Considerando a fisiologia da menopausa e as necessidades nutricionais da paciente, assinale a opção que indica a estratégia dietética mais adequada para melhorar os sintomas e o perfil metabólico de M.C.

A

Aumentar o consumo de carboidratos refinados para melhorar a energia e o humor.

B

Recomendar jejum intermitente para perda de peso, sem ajuste de micronutrientes.

C

Incentivar o consumo de café preto e chás termogênicos para o controle das ondas de calor.

D

Prescrever dieta hiperproteica (carnes vermelhas) e suplementação de ferro para evitar anemia.

E

Priorizar ômega-3 (salmão, chia), fibras (aveia, vegetais), e cálcio (couve, iogurte), com redução de gorduras saturadas.

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Q3726640

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726640 Nutrição

Paciente do sexo feminino, 45 anos, procurou atendimento nutricional com queixas de fadiga intensa, formigamento nos membros inferiores e dificuldade de concentração. Relatou dieta restritiva há 3 anos, com baixo consumo de carnes, ovos e laticínios.
Ao exame físico, observou-se palidez cutânea e mucosas. Os exames laboratoriais revelaram hemoglobina baixa (9,5 g/dL), VCM aumentado (105 fL) e homocisteína sérica elevada.
Com base no quadro clínico e laboratorial, assinale a opção que indica a hipótese mais provável de deficiência vitamínica associada a essas manifestações.

A

Deficiência de vitamina A, associada à xeroftalmia e à cegueira noturna.

B

Deficiência de vitamina D, associada à fraqueza muscular e à osteomalácia.

C

Deficiência de vitamina C, relacionada a sangramentos gengivais e à cicatrização prejudicada.

D

Deficiência de vitamina K, que leva à coagulopatia e ao aumento do tempo de protrombina.

E

Deficiência de vitamina B12, que causa anemia megaloblástica, neuropatia e hiperhomocisteinemia.

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Q3726639

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726639 Nutrição

Paciente de 45 anos, com histórico de doença celíaca não tratada adequadamente, apresentou esteatorreia e perda de peso.
Os exames laboratoriais revelaram deficiências de vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K) e anemia ferropriva. A biópsia duodenal demonstrou atrofia das vilosidades intestinais.

Considerando a fisiopatologia da doença celíaca, sobre o impacto da atrofia das microvilosidades na absorção de macronutrientes, assinale a afirmativa correta.

A

A redução das microvilosidades diminui a superfície de absorção, prejudicando principalmente a digestão de proteínas no estômago, mas não afeta a absorção de lipídios.

B

A atrofia das vilosidades compromete a hidrólise de carboidratos pela amilase salivar, levando à má absorção de glicose, mas preserva a absorção de ácidos graxos.

C

A destruição das microvilosidades reduz a atividade das enzimas de borda em escova, prejudicando a absorção de carboidratos e proteínas, e a esteatorreia ocorre devido à menor formação de micelas.

D

A diminuição da altura das vilosidades intestinais afeta apenas a absorção de vitaminas hidrossolúveis, sem interferência na digestão de triglicerídeos ou oligopeptídeos.

E

A atrofia vilositária impede a secreção de bile pelo fígado, comprometendo exclusivamente a emulsificação de lipídios, enquanto a absorção de aminoácidos permanece normal.

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Q3726638

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726638 Nutrição

Paciente de 42 anos apresenta dor epigástrica crônica e refluxo ácido há 4 meses. A endoscopia digestiva revelou esôfago de Barrett (EB), com metaplasia intestinal no terço distal do esôfago, confirmada por biópsia (epitélio colunar com células caliciformes).

Sobre o caso, assinale a opção que indica a conduta nutricional respaldada pelas evidências científicas atuais para reduzir os sintomas e prevenir a progressão da doença.

A

Indicar uma dieta rica em carboidratos simples para acelerar o esvaziamento gástrico e reduzir a exposição ácida do esôfago.

B

Orientar o aumento no consumo de alimentos ácidos (como frutas cítricas e tomate) para adaptar a mucosa esofágica ao pH baixo.

C

Prescrever uma suplementação de cálcio em altas doses, pois estudos comprovam sua eficácia na reversão da metaplasia intestinal.

D

Incentivar a redução do consumo de álcool, cafeína e alimentos gordurosos, além de fracionar as refeições em pequenos volumes.

E

Recomendar uma dieta hipercalórica e rica em gorduras para promover ganho de peso, uma vez que a obesidade é protetora contra a progressão do EB.

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Q3726637

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726637 Nutrição

Paciente, 55 anos, foi diagnosticada com hipertensão e Diabetes Mellitus tipo 2. A paciente é obesa, com IMC 32 kg/m², e relata consumo diário de embutidos, refrigerantes e baixa ingestão de fibras.
Os exames recentes revelaram: glicemia de jejum 180 mg/dL; HbA1c 8,5%; LDL 160 mg/dL; e pressão arterial 150x90 mmHg.
Sobre o caso acima, assinale a opção que apresenta a estratégia nutricional prioritária e sustentável para o manejo integrado das condições clínicas.

A

Restringir totalmente o consumo de gorduras, para reduzir o LDL.

B

Aumentar o aporte de fibras solúveis (aveia, leguminosas) e substituir refrigerantes por água.

C

Incentivar o consumo de ácidos graxos ômega-3 via suplementação de óleo de peixe.

D

Reduzir o consumo de sódio para <2 g/dia, e aumentar a ingestão de potássio, via frutas e hortaliças.

E

Restringir completamente o consumo de carboidratos para controle glicêmico imediato, priorizando apenas proteínas e gordura.

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Q3726633

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726633 Nutrição

Paciente obeso (IMC 33 kg/m²), 62 anos, foi diagnosticado com hipertensão arterial e aterosclerose coronariana. O exame histopatológico revelou placas ateromatosas com infiltrado lipídico e fibrose na artéria coronária.
Para reduzir os riscos cardiovasculares do paciente, considerando a fisiopatologia das alterações descritas, foi necessária a intervenção de uma equipe multidisciplinar, incluindo o nutricionista.

Sobre o caso, assinale a opção que apresenta a estratégia nutricional mais adequada.

A

Propor uma dieta rica em carboidratos simples, visando rápida disponibilidade energética.

B

Indicar uma dieta voltada para o consumo de carnes processadas e embutidos como fonte proteica.

C

Priorizar uma dieta rica em fibras solúveis, ômega-3, frutas e vegetais, com redução de gorduras trans e sódio.

D

Focar em uma dieta que mantenha a ingestão habitual de sódio (> 5g/dia) para evitar desequilíbrios hidroeletrolíticos.

E

Indicar uma dieta hiperlipídica, com ênfase em gorduras saturadas para aumentar o aporte energético e promover saciedade do paciente.

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Q3726631

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726631 Nutrição

Mulher de 28 anos, publicitária, procurou atendimento nutricional após 4 meses de uso contínuo de anfepramona (75mg/dia), adquirida sem prescrição médica para "perder peso rapidamente para um evento importante."
Ela relatou que, inicialmente, perdeu 8kg, mas, nas 3 semanas subsequentes observou estagnação do peso, aumento progressivo da fome e episódios de compulsão alimentar, principalmente no período noturno. Negou sintomas cardiovasculares, mas mencionou dificuldade para dormir e irritabilidade crescente.

A partir do relatado, a nutricionista explicou à paciente que as anfetaminas podem desencadear

A

o desenvolvimento de tolerância farmacológica aos efeitos anorexígenos da anfepramona, com necessidade de ajuste posológico para manutenção da eficácia terapêutica.

B

uma manifestação do efeito rebote característico, com recuperação dos mecanismos hipotalâmicos de controle do apetite e predisposição ao ganho de peso excessivo.

C

o início da síndrome de abstinência parcial devido à dose insuficiente, indicando necessidade de escalonamento terapêutico para otimização dos resultados.

D

a saturação dos receptores dopaminérgicos centrais com consequente perda do efeito anorexígeno, exigindo associação com outros neurotransmissores.

E

o desenvolvimento da resistência metabólica hepática à anfepramona, necessitando substituição por anorexígeno com diferente via de metabolização.

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Q3726630

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726630 Nutrição

Paciente feminino, 59 anos, internada em enfermaria de Cardiologia com insuficiência cardíaca descompensada. Apresenta Diabetes Mellitus tipo 2, doença renal crônico estágio 3, e hipertensão arterial sistêmica.
A paciente necessita de múltiplas restrições dietéticas: sódio <2g/dia, potássio <3g/dia, fósforo <800mg/dia, e controle glicêmico rigoroso.
A equipe de terapia nutricional vem discutindo sobre o protocolo mais adequado para otimizar a adesão clínica.

Assinale a opção que indica, corretamente, a decisão da equipe.

A

Implementar todas as restrições simultaneamente com cardápio padronizado, educação nutricional intensiva e monitoramento laboratorial diário de eletrólitos.

B

Estabelecer protocolo de introdução gradual das restrições dietéticas, começando pelo controle de sódio, seguido de potássio e fósforo, com reavaliação clínica semanal.

C

Prescrever dieta com restrição moderada de sódio (3g/dia), potássio liberado, controle de carboidratos e suplementação proteica para manter balanço nutricional adequado.

D

Adotar abordagem individualizada com restrições baseadas em exames laboratoriais, educação nutricional personalizada e envolvimento da família no processo.

E

Manter dieta hipossódica rigorosa (<1g/dia), controle glicêmico intensivo e restrição proteica moderada (0,8g/kg/dia) para proteção renal.

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Q3726629

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Nutrição |

Q3726629 Nutrição

Paciente masculino, 72 anos, foi internado em enfermaria de Neurologia, há 5 dias, após AVC isquêmico. Ele apresenta disfagia orofaríngea moderada confirmada por videofluoroscopia. IMC 23 kg/m², sem déficit nutricional aparente.
A equipe multidisciplinar discutiu sobre a melhor estratégia de modificação dietética baseada em evidências científicas. A fonoaudióloga sugeriu textura modificada nível 5 (IDDSI); a nutricionista indicou a necessidade de adequação nutricional; e o médico questionou a eficácia na prevenção de pneumonia aspirativa.

Baseado nas recentes evidências científicas sobre modificações dietéticas em disfagia, assinale a opção que indica a abordagem nutricional para esse paciente.

A

Manter dieta regular com modificações menores, orientação sobre posicionamento durante alimentação e avaliação nutricional quinzenal pela equipe multidisciplinar.

B

Prescrever dieta pastosa homogênea com suplementação proteica (1,2g/kg/dia), líquidos espessados consistência mel e reavaliação fonoaudiológica semanal da progressão da disfagia.

C

Administrar dieta líquida completa espessada com xantana, fortificação calórica (30 kcal/kg/dia) e orientação familiar sobre técnicas de alimentação assistida.

D

Implementar dieta com textura modificada nível 5 (IDDSI) enriquecida com vitaminas e minerais, espessamento de líquidos com néctar e monitoramento rigoroso da ingestão alimentar pela equipe de Enfermagem.

E

Estabelecer dieta mista com alimentos sólidos triturados, líquidos em consistência néctar e suplementação nutricional oral conforme tolerância do paciente.

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Questões de Concurso Sobre dietoterapia em nutrição

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