Questões de Concurso Sobre dietoterapia em nutrição

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Q3726701 Nutrição
"Historicamente, o nutricionista clínico, ao prestar atendimento a pacientes portadores de problemas nutricionais e de saúde, vem minimizando seus valores subjetivos e a promoção de sua autonomia, reduzindo-o praticamente à sua doença (“o obeso”, por exemplo), não o vendo, portanto, como um ser (sujeito) que possui historicidade, culturalidade e temporalidade"

Demétrio F, Paiva JB, Fróes AAG, Freitas MCS, Santos LAS. A nutrição clínica ampliada e a humanização da relação nutricionista-paciente: contribuições para reflexão. Rev Nutr (Campinas). 2011 set-out;24(5):743-63.

De acordo com o artigo referenciado, qual estratégia deve ser adotada para pautar o atendimento nutricional no cuidado integral do ser humano, sem a simplificação mencionada? 
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Q3726699 Nutrição
Sobre a Alimentação Cardioprotetora Brasileira, descrita no manual de orientações para os profissionais de saúde da atenção básica no documento do Ministério da Saúde de 2018, é correto afirmar: 
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Q3726692 Nutrição
J. M., 20 anos, possui ciclos menstruais longos (aproximadamente de 10 dias) com hipermenorreia. Por conta desse quadro, a paciente apresentou deficiência de ferro em seu último exame de sangue, e iniciou o tratamento com suplemento de sal ferroso e uma alimentação rica em alimentos com ferro-heme (fígado, carne vermelha e ovo) e ferro não-heme (feijão, lentilha, grão-de-bico e cacau em pó).
Após um mês de tratamento, seu nível de ferro sérico teve um ligeiro aumento, de 1g/dL. J. M. seguiu a dieta com todo o cuidado e fez uso do suplemento de ferro, conforme o indicado, três vezes ao dia, um comprimido de 65 mg de ferro elementar. No entanto, a partir do segundo dia de tratamento, ela sentiu desconfortos gastrointestinais, muita ardência e teve uma piora no refluxo, fazendo uso de omeprazol diariamente.

Baseado nessas informações, o(a) nutricionista deve  
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Q3726691 Nutrição
S. M., 43 anos, sexo masculino, obeso, apresentou queimação retroesternal com regurgitação ácida e diagnóstico endoscópico de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
Foi prescrito um inibidor da bomba de prótons (IBP) por oito semanas e o paciente foi encaminhado para acompanhamento nutricional.

Quanto ao manejo da DRGE, assinale a opção que indica a orientação baseada nas evidências mais atuais. 
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Q3726690 Nutrição
L. J., 35 anos, do sexo feminino, busca emagrecer de forma rápida. Assim, ela começou a se automedicar com arcabose, diariamente. Após um mês fazendo uso dessa medicação de forma não recomendada, ela buscou ajuda médica quando observou sangue nas fezes.

A respeito desse caso, assinale a opção que indica, corretamente, por que isso pode ter ocorrido. 
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Q3726688 Nutrição
L.M., 18 anos, sexo feminino, com índice de massa corporal (IMC) de 18 kg/m² e peso de 40 kg., foi admitida no setor de emergência após apresentar quadro de bradicardia e hipotensão.
Após a estabilização clínica, os exames revelaram esofagite, desnutrição e desidratação. A avaliação psiquiátrica confirmou o diagnóstico de anorexia nervosa, sendo prescrito olanzapina 2,5 mg/dia e pantoprazol, além de acompanhamento multiprofissional.

A respeito do plano de manejo nutricional para o caso, assinale a opção que indica, corretamente, a conduta a ser seguida. 
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Q3726686 Nutrição
Os pacientes diagnosticados com Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) não produzem insulina de forma endógena, e dependem de esquemas de reposição desse hormônio que mimetizem sua secreção fisiológica.

Dessa forma, existem diversas formulações de insulina comerciais que 
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Q3726683 Nutrição
A hipertensão arterial sistêmica é uma condição crônica silenciosa que acomete mais de 40 milhões de brasileiros e constitui importante fator de risco cardiovascular.
Entre os medicamentos amplamente utilizados no tratamento está o captopril, um inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA), cuja ação reduz a formação de angiotensina II, promovendo a vasodilatação e diminuindo a pressão arterial.

Considerando as possíveis interações entre esse fármaco e a alimentação, pacientes em uso de captopril devem ser orientados a 
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Q3726682 Nutrição
L.M, 35 anos, mulher, com índice de massa corporal (IMC) de 33 kg/m² foi diagnosticada com obesidade grau I. Apesar de apresentar o colesterol sistêmico em níveis limítrofes, seu endocrinologista prescreveu sibutramina, um fármaco de ação central que inibe a recaptação de serotonina, noradrenalina e dopamina, além de recomendar acompanhamento nutricional.
Na consulta com a nutricionista, L.M. foi orientada sobre a necessidade de mudança de estilo de vida, sendo informado que o medicamento serviria apenas como coadjuvante no processo de emagrecimento.

Considerando os potenciais efeitos adversos da sibutramina, a nutricionista, durante o acompanhamento, deve monitorar 
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Q3726681 Nutrição
Os fármacos incretinomiméticos constituem uma classe terapêutica com múltiplas vantagens no tratamento de pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), pois auxiliam na regulação da glicemia.

Assinale a opção que indica, corretamente, como eles atuam. 
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Q3726680 Nutrição
H.F., 28 anos, sem histórico pessoal ou familiar de diabetes, realizou o teste oral de tolerância à glicose com 75 g na 25ª semana de gestação e apresentou valores de glicemia de jejum 100 mg/dL (referência ≤ 92 mg/dL), de 1h de 181 mg/dL (referência ≤ 180 mg/dL)) e de 2h de 155 mg/dL (referência ≤ 153 mg/dL)).
O obstetra então convocou uma equipe multidisciplinar para definir como proceder com H.F.

Considerando as possibilidades de manejo nutricional e comportamental para diabetes gestacional, assinale a opção que indica a estratégia mais adequada para o caso apresentado.  
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Q3726679 Nutrição
K.G., 30 anos, com 16 semanas de gravidez, em consulta com a obstetra, reclamou que, no último mês, tem se sentindo muito enjoada, com episódios de vômito quase que diários, coceira intensa nas palmas das mãos e plantas dos pés, episódios de diarreia com fezes claras e dor abdominal no lado superior direito. A médica pediu exame de sangue de bilirrubina total e direta, enzimas hepáticas e níveis séricos de colesterol e triglicerídeos, além de ultrassonografia abdominal.
No retorno à obstetra, K.G. foi diagnosticada com colestase intrahepática da gravidez. A obstetra então recomendou suplementação de vitamina A, D, E e K, ácido ursodesoxicólico e hidroxizina. Além disso, recomendou que buscasse um(a) nutricionista para ajuste da dieta.

Sobre o caso narrado, assinale a opção que indica, a orientação correta dada pelo(a) nutricionista. 
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Q3726678 Nutrição
L.M., 55 anos, sexo masculino, sofreu um infarto agudo do miocárdio. Após sua estabilização e alguns exames, foi submetido a uma cirurgia para a colocação de um stent farmacológico com rapamicina, além de iniciar o uso de ácido acetilsalicílico (100 mg/dia).
Após a intervenção, foi recomendado que L.M. procurasse um(a) nutricionista para ajustes na sua dieta, visando otimizar sua recuperação. Dentre as recomendações feitas pelo nutricionista, foi sugerida a suplementação com ômega-3, especialmente com os ácidos graxos eicosapentaenoico (EPA) e docosahexaenoico (DHA).

Assinale a opção que indica os efeitos benéficos do ômega-3 na saúde cardiovascular. 
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Q3726677 Nutrição
De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes, mais de 13 milhões de pessoas vivem com Diabetes Mellitus tipo 2 no Brasil, e um dos principais desafios no manejo da doença é a resistência à insulina.
Entre os tratamentos para controlar a glicemia nesses pacientes, destaca-se a dapaglifozina, a glicazida e a insulina regular, mas cada um desses medicamentos pode apresentar diferentes efeitos adversos.

Considerando os tratamentos citados, assinale a opção que indica, corretamente, os efeitos adversos mais comuns. 
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Q3726676 Nutrição
R.C., 65 anos, do sexo masculino, deu entrada em emergência devido a uma queda. Na emergência, a equipe observou tremores recorrentes do paciente ao iniciar o movimento e, dessa forma, encaminhou-o a seu clínico geral, Dr. Ricardo.
Após uma primeira consulta e uma série de exames, R.C. foi diagnosticado com Parkinson, e Dr. Ricardo recomendou o uso de levodopa junto à carbidopa. Em seguida, R.C. foi avaliado por uma equipe multiprofissional, incluindo um(a) nutricionista.

Sobre o uso da medicação e a dieta, assinale a opção que apresenta, corretamente, as considerações do(a) nutricionista. 
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Q3726675 Nutrição
A varfarina é um anticoagulante oral amplamente utilizado na prevenção e tratamento de pacientes com trombose venosa profunda e embolia pulmonar.
Esse fármaco atua impedindo a ativação de alguns fatores de coagulação e, consequentemente, impedindo a formação de trombo.

Considerando esse contexto, assinale a opção que indica os alimentos que o paciente, usando varfarina, deve evitar.
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Q3726674 Nutrição
J. P., 45 dias, foi à emergência hospitalar com sangramento nas fezes. Na conversa dos pais com a pediatra, eles relataram que o bebê sente muita cólica, coco líquido e que apresentava um pouco de muco há uns 5 dias.
Na avaliação clínica de J.P. não foi encontrada nenhuma fissura na região anal e no corpo; especialmente no rosto, foram identificadas urticárias e dermatite atópica. A pediatra então sugeriu que a mãe fizesse uma dieta restrita de leite de vaca e que retornasse em 20 dias para reavaliação clínica. Após esse período, o diagnóstico foi confirmado e foi recomendado aos pais que procurassem um(a) nutricionista.

Sabendo que J.P. possui um diagnóstico de alergia à proteína do leite de vaca, assinale a opção que apresenta a justificativa correta para o procedimento adotado. 
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Q3726673 Nutrição
Em sua consulta mensal, M.L, mulher de 35 anos, queixou-se de fadiga, palidez e dificuldade de concentração. Seu nutricionista pediu então um exame de sangue e, após avaliação, a paciente foi diagnosticada com anemia megaloblástica por carência de vitamina B12. Foi prescrita a reposição oral diária com meticobalamina.
Após o acompanhamento semestral da reposição, os níveis séricos de vitamina B12 não aumentaram, sugerindo que a paciente tem anemia perniciosa.

Sobre o caso apresentado, assinale a opção que indica, corretamente, o que a equipe de nutrição clínica decidiu administrar. 
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Q3726670 Nutrição
A vitamina D, reconhecida por seu papel fundamental no metabolismo do cálcio e dos ossos, tem sido crescentemente associada a diversas doenças crônicas, como as cardiovasculares e o câncer. Sua deficiência, que apresenta alta prevalência, pode levar a condições como raquitismo em crianças e osteomalácia em adultos, além de estar implicada em distúrbios musculoesqueléticos e na adesão a terapias específicas.

Nesse contexto, sobre a vitamina D e suas implicações clínicas, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3726668 Nutrição
T.M., 34 anos, gestante 12 semanas., tem diagnóstico de hipotireoidismo desde os 10 anos de idade, controlado e em acompanhamento pelo endocrinologista.

Em visita ao nutricionista, como parte de um planejamento alimentar adequado ao seu quadro clínico, foi prevista a indicação de 
Alternativas
Respostas
1081: A
1082: D
1083: C
1084: C
1085: C
1086: C
1087: E
1088: D
1089: A
1090: A
1091: C
1092: E
1093: B
1094: E
1095: E
1096: D
1097: D
1098: B
1099: D
1100: D