Em casos de doença de Crohn em fase de remissão, recomenda-se dieta rica em fibras insolúveis, como farelo de trigo e cascas de vegetais crus, para promover a motilidade intestinal e prevenir constipação.

Na síndrome do intestino irritável com predomínio de diarreia (SII-D), é recomendada a exclusão prolongada de todos os alimentos fermentáveis (FODMAPs), sem necessidade de reintrodução posterior, uma vez que seus efeitos deletérios são cumulativos. 

A abordagem nutricional em pacientes com diarreia crônica deve priorizar a alta ingestão de lactose e alimentos ultraprocessados para compensar a perda calórica e manter a densidade energética da dieta. 

A dieta com baixo teor de FODMAPs mostrou-se eficaz na melhora dos sintomas gastrointestinais funcionais, como inchaço, dor abdominal e flatulência, especialmente na SII, mas deve ser realizada com acompanhamento nutricional, incluindo fase de reintrodução gradual dos grupos alimentares.

Durante surtos ativos da doença de Crohn, é indicado o consumo de vegetais crus, oleaginosas e leguminosas com casca, por serem fontes de prebióticos naturais que fortalecem a microbiota intestinal.

Durante a lactação, a ingestão de cafeína deve ser completamente evitada, mesmo em pequenas quantidades, pois atravessa a barreira hematoencefálica do bebê e pode causar toxicidade.

A suplementação de ferro é contraindicada para gestantes com níveis normais de hemoglobina, sendo indicada apenas quando há diagnóstico de anemia ferropriva estabelecida por exames laboratoriais.

A necessidade energética total da mulher aumenta, em média, 400 kcal a partir do segundo trimestre da gestação, sendo recomendada a inclusão de alimentos fonte de ferro, cálcio e ácido fólico, com atenção à densidade nutricional.

O uso de alimentos alergênicos, como leite de vaca e ovos, deve ser evitado durante a lactação para prevenir o desenvolvimento de alergias alimentares na criança.

A ingestão proteica durante o período gestacional deve ser reduzida no terceiro trimestre para evitar sobrecarga renal materna e prevenir ganho ponderal excessivo no feto.