Questões de Concurso Sobre dietoterapia em nutrição

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Q3838711 Nutrição
O consumo adequado de fibras alimentares pode melhorar o risco cardiovascular e controle glicêmico em indivíduos com diabetes tipo 1. Qual a recomendação mínima de consumo, para cada 1.000kcal/dia?
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Q3836137 Nutrição
Paciente pós-operatório de gastrectomia subtotal apresenta débito gástrico baixo e hemoglobina estável. Nutricionista planeja iniciar nutrição enteral por sonda nasojejunal às 24h. Qual fórmula é a mais indicada na fase inicial? 
Alternativas
Q3836136 Nutrição
Considerando as dietas orais hospitalares, no que se refere à dieta leve conhecida como semilíquida, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Caracteriza-se pelas preparações de consistência espessada (presença de farináceos ou espessantes artificiais) constituídas de líquidos e alimentos semissólidos cujos pedaços se encontram em emulsão ou suspensão.
( ) Permite repouso digestivo, porém apresenta valor nutricional reduzido. Quando necessário, orientar suplementação.
( ) Indicada para pacientes com função gastrointestinal moderadamente reduzida, intolerância aos alimentos sólidos devido à dificuldade de mastigação e deglutição e evolução de pós-operatório.
Alternativas
Q3836134 Nutrição
Em relação à condição chamada supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SBID ou SIBO), analisar os itens.

I. É um crescimento patológico da microbiota intestinal no intestino delgado que pode levar a distúrbios digestivos e de absorção de nutrientes, provocando manifestações que comprometem a qualidade de vida do indivíduo, tais como inflamação e/ou ativação imunológica, e resultam em sintomas gastrointestinais de distensão e inchaço abdominal, flatulência, dor abdominal e hábitos intestinais alterados. Também pode ocasionar sintomas mais sérios, como sangramento retal ou sangue nas fezes.
II. Pode estar associado a várias doenças, como síndrome do intestino irritável (SII), pancreatite crônica, cirrose e tumores do intestino delgado. Sua prevalência parece estar aumentada nos pacientes de UTI e aparentemente está relacionada à pneumonia associada à ventilação mecânica e a um maior tempo de internação.
III. O uso de antibióticos tem sido a base da terapia para o tratamento de SBID. A modificação no estilo de vida e alimentar do indivíduo acometido por essa condição poderá ajudar a limitar o uso de antibióticos. Mudanças de curto prazo na nutrição têm efeito na composição proporcional da microbiota, mas hábitos alimentares de longo prazo determinam quais espécies estarão geralmente disponíveis no trato gastrointestinal.
IV. As bactérias do intestino delgado podem fermentar carboidratos como lactose e frutose, e também os oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis fermentáveis da dieta (FODMAPs), formando gases que resultam em flatulência, distensão abdominal e dor. A restrição desses componentes dietéticos pode melhorar os sintomas. A maioria dos casos envolve uma abordagem com baixo teor de fibras, evitando açúcares de álcool, açúcares não absorvíveis e outros adoçantes fermentáveis, como sucralose, sorbitol, aspartame e sacarina. Prebióticos como a inulina também devem ser restringidos.

Está CORRETO o que se afirma:
Alternativas
Q3836133 Nutrição
Sobre as indicações e contraindicações da terapia nutricional parenteral (NP), avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Em geral, a NP é indicada quando o trato digestivo não funciona, se estiver obstruído ou inacessível, com a previsão de que esta condição continuará por pelo menos sete dias.
( ) Entre os pacientes que se beneficiariam da NP, podemos incluir os submetidos a grandes ressecções intestinais — síndrome do intestino curto, isquemia de alto débito, dentre outras.
( ) A NP é contraindicada em pacientes graves que se encontram hemodinamicamente instáveis (hipovolemia, choque cardiogênico ou séptico), pacientes com edema agudo de pulmão, anúria sem diálise ou que apresentem graves distúrbios metabólicos e eletrolíticos. Além disso, não é indicada em casos de vômitos intratáveis na pancreatite aguda, mucosite/esofagite associada à quimioterapia e em casos de repouso intestinal quando ocorrer fístulas enteroentéricas e enterocutâneas.
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Q3833656 Nutrição
"O termo câncer ou tumor pode ser definido como o crescimento descontrolado, disseminado e invasivo de células anormais, resultantes de alterações genéticas hereditárias ou adquiridas."
Fonte: Guia de nutrição : clínica no adulto / coordenação deste guia Lilian Cuppari.  − 3. ed. -- Barueri, SP : Manole, 2014.

Com relação a Fisiopatologia do câncer, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)O crescimento dos tumores é acompanhado por infiltração, invasão, angiogênese e destruição progressiva do tecido adjacente.
(__)Os tumores malignos podem crescer rapidamente e causar uma série de danos ao hospedeiro, como destruição de estruturas adjacentes por pressão, síntese de hormônios, fatores de crescimento e citocinas, alterações metabólicas, sangramento e infecções secundárias e início de sintomas agudos, como obstrução do trato gastrintestinal (TGI), que pode levar à perda de peso e desnutrição.
(__)A fisiopatologia do câncer caracteriza-se exclusivamente por mutações hereditárias, sendo impossível o desenvolvimento tumoral a partir de alterações genéticas adquiridas ao longo da vida.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA, de cima para baixo:
Alternativas
Q3833223 Nutrição
Homem de 70 anos, portador de hipertensão arterial e diabetes mellitus, apresenta quadro de vômitos de repetição há 10 dias. Relata baixa aceitação da dieta há cerca de 3 meses associada à perda ponderal de 10kg nesse período. Atualmente apresenta IMC 16kg/m2 . Realizada endoscopia digestiva alta que identifica grande quantidade de resíduo gástrico e impossibilidade de ultrapassar o piloro devido à lesão estenosante. Biópsia de congelação evidenciou adenocarcinoma.
Diante do quadro, qual a conduta nutricional pré-operatória ideal? 
Alternativas
Q3828742 Nutrição
As dietas hospitalares podem sofrer diferentes tipos de modificações, conforme o quadro clínico e funcional do paciente. Com base nesse contexto, registre V para verdadeiro e F para falso nas afirmativas a seguir.

(__) A dieta branda destina-se exclusivamente a pacientes mantidos em jejum absoluto, não sendo indicada em situações de transição alimentar ou de recuperação da função gastrointestinal.
(__) A dieta líquida completa apresenta valor nutricional superior à dieta geral, sendo indicada como padrão para pacientes hospitalizados por períodos prolongados.
(__) A modificação da consistência da dieta é uma medida exclusivamente operacional da cozinha hospitalar, não necessitando de prescrição ou avaliação nutricional.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3828093 Nutrição
A dieta branda é frequentemente utilizada no ambiente hospitalar como estratégia terapêutica para adequação da alimentação às limitações funcionais do trato digestório. Considerando suas indicações, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) É indicada exclusivamente para pacientes com intolerância à lactose. (__) Destina-se apenas a pacientes com necessidade de restrição calórica severa. (__) Substitui permanentemente a dieta geral em pacientes hospitalizados.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
Alternativas
Q3799753 Nutrição
Paciente R.P., sexo masculino, 60 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica há 10 anos, foi admitido em acompanhamento ambulatorial apresentando cefaleia frequente, fadiga e discreto edema em membros inferiores. Utiliza losartana e hidroclorotiazida. Antropometria: peso: 87 kg; estatura: 1,72 m (IMC = 29,5 kg/m²). Com base na interpretação integrada dos dados clínicos, antropométricos e laboratoriais apresentados, assinale a alternativa CORRETA no que se refere às condutas e orientações nutricionais adequadas ao manejo dietoterápico deste paciente.
Alternativas
Q4257809 Nutrição
Para um paciente diabético tipo 2, o nutriente que mais influencia a resposta glicêmica pós-prandial é o(a)  
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Q4257807 Nutrição
A Insuficiência Renal Crônica (IRC), também conhecida como Doença Renal Crônica (DRC), é a perda progressiva e irreversível da função dos rins. As causas mais comuns são a pressão alta e o diabetes, mas outras condições também podem levar à DRC, que é frequentemente assintomática até as fases mais avançadas. O diagnóstico é feito por exames de sangue e urina, e o tratamento visa retardar a progressão da doença, controlar complicações e, quando necessário, incluir a diálise ou transplante renal. Pacientes com insuficiência renal crônica e potássio elevado (hipercalemia) deve ter maior restrição de 
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Q4257442 Nutrição
Fernanda, 40 anos, com queixa de cansaço e queda de rendimento no trabalho, realizou exames laboratoriais: Hemoglobina = 10,2 g/dL, Ferritina = 8 ng/mL e Transferrina saturada = 12%. No inquérito alimentar, observou-se baixa ingestão de carnes e leguminosas. A principal hipótese diagnóstica para esse caso é  
Alternativas
Q4257441 Nutrição
Carlos, 55 anos, sedentário, foi avaliado em consulta nutricional. Apresentou IMC = 31 kg/m², circunferência da cintura = 110 cm. Com base nesses parâmetros, o diagnóstico nutricional mais provável é  
Alternativas
Q4257439 Nutrição
Maria, 60 anos, diabética, apresenta exame laboratorial com glicemia de jejum = 138 mg/dL; HbA1c = 7,8%; Triglicerídeos = 250 mg/dL e HDL = 35 mg/dL. A partir da interpretação desses resultados, deve se concluir que Maria tem 
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Q4257438 Nutrição
Pedro, 45 anos, portador de hipertensão arterial, foi submetido à avaliação nutricional. O exame de bioimpedância elétrica (BIA) revelou IMC de 32 kg/m², percentual de gordura corporal de 36% e massa magra reduzida. A principal conclusão da avaliação de composição corporal é que o paciente apresenta
Alternativas
Q4257435 Nutrição
Marcos, 62 anos, aposentado, obeso (IMC 32 kg/m²), apresenta Diabetes Mellitus tipo 2 há 10 anos, em uso de metformina. Queixa-se de polifagia e dificuldade em controlar o peso. Os exames laboratoriais revelam: Glicemia de jejum: 165 mg/dL; HbA1c: 8,2%; HDL-c: 36 mg/dL; Triglicerídeos: 260 mg/dL. O nutricionista deve considerar ajustes dietoterápicos para auxiliar no controle glicêmico e metabólico. A abordagem nutricional recomendada para esse caso é 
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Q4257434 Nutrição
Joana, 48 anos, professora, comparece à consulta após diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2. Relata fadiga frequente, poliúria e polidipsia. Os exames laboratoriais apresentam: Glicemia de jejum: 142 mg/dL; Hemoglobina glicada (HbA1c): 7,6%; Colesterol total: 240 mg/dL; Triglicerídeos: 210 mg/dL. Durante a anamnese, relatou hábito de consumir pão francês no café da manhã, refrigerantes no almoço e doces no período da tarde. A orientação dietoterápica inicial e mais adequada para esse caso é  
Alternativas
Q4257433 Nutrição
Maria, 52 anos, IMC de 31 kg/m², apresenta síndrome metabólica com resistência insulínica e esteatose hepática diagnosticada por ultrassonografia. Exames laboratoriais: HDL 38 mg/dL, triglicerídeos 240 mg/dL, ALT levemente elevada. O nutricionista deve orientar a dieta mais adequada para seu quadro. A recomendação dietoterápica prioritária é  
Alternativas
Q4257432 Nutrição
João, 45 anos, apresenta IMC de 34 kg/m², circunferência abdominal de 110 cm, além de queixas de fadiga e dificuldade para perder peso. Exames laboratoriais mostram glicemia de jejum de 112 mg/dL e triglicerídeos de 210 mg/dL. O nutricionista foi acionado para iniciar intervenção dietoterápica. A conduta mais adequada para o manejo nutricional inicial de João é
Alternativas
Respostas
521: D
522: A
523: D
524: D
525: A
526: E
527: D
528: B
529: B
530: B
531: B
532: C
533: A
534: D
535: C
536: B
537: D
538: B
539: D
540: D