A intolerância à lactose é a dificuldade do organismo em dig...

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Q3987127 Nutrição
A intolerância à lactose é a dificuldade do organismo em digerir a lactose causando sintomas, como gases, inchaço, cólicas e diarreia após o consumo de leite e derivados. A respeito desse tema, avalie se as afirmativas abaixo:

I. A lactase é uma enzima localizada na borda em escova do epitélio do intestino delgado e determina a hidrólise da lactose em glicose + glicose.

II. A deficiência de lactase promove a fermentação da lactose com a produção de ácido lático, determinando o aparecimento de sintomas gastrintestinais.

III. No teste de tolerância à lactose (TTL), também chamado prova de sobrecarga, são ingeridos 50g de lactose e realizada uma curva de glicemia em jejum após 30 e 60 minutos. Espera-se que, após 30 minutos, ocorra uma elevação da glicemia maior que 20mg/dL comparada com a glicemia basal.

IV. A deficiência de lactose tem alta prevalência em menores de dois anos de idade.

Está CORRETO o que se afirma apenas em 
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A decisão dependia de comparar os enunciados com dois pontos centrais da base: I erra o produto da hidrólise da lactose, e IV erra a faixa etária de maior prevalência da deficiência de lactase. Com isso, restam verdadeiras apenas II e III.

Tema central: Intolerância à lactose
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque inclui a assertiva I. Embora I acerte a localização da lactase na borda em escova do intestino delgado, erra no ponto decisivo: a lactose é hidrolisada em glicose + galactose, e não em glicose + glicose.
B
Errada
Está errada porque inclui a assertiva IV. A deficiência primária de lactase não tem alta prevalência em menores de 2 anos; a atividade de lactase é, em geral, elevada em lactentes, e a redução fisiológica ocorre mais tarde. A deficiência congênita existe, mas é rara.
C
Errada
Está errada porque, embora a assertiva II seja verdadeira, a IV é falsa pela faixa etária indicada. O erro está em atribuir alta prevalência da deficiência de lactase aos menores de 2 anos.
D
Certa
A alternativa D está correta porque reúne as duas assertivas sustentadas pela base. A II é verdadeira: quando a lactose não é digerida, ela sofre fermentação colônica, com produção de ácido lático e gases, o que explica os sintomas gastrintestinais. A III também é verdadeira: no teste de tolerância à lactose, a lógica é verificar aumento da glicemia após a sobrecarga, sendo compatível com a prática clássica a elevação superior a 20 mg/dL em relação ao basal como resposta esperada em quem digere e absorve adequadamente.
E
Errada
Está errada porque reúne I e IV, que são ambas falsas. I erra o produto da hidrólise da lactose, e IV erra a faixa etária típica de maior ocorrência da deficiência primária de lactase.
Pegadinha da questão
A questão explorou duas confusões reais: trocar galactose por glicose no produto da hidrólise da lactose e validar a assertiva I só porque ela menciona corretamente a borda em escova; além disso, induz ao erro quem confunde alta atividade fisiológica de lactase em lactentes com alta prevalência de deficiência nessa idade.
Dica para questões semelhantes
  • Em dissacarídeos, confirme sempre os monossacarídeos finais da hidrólise; um único produto trocado invalida a assertiva.
  • Quando a assertiva traz uma parte correta e outra errada, ela fica errada por inteiro.
  • Em intolerância à lactose, reconheça a relação entre lactose não digerida, fermentação e sintomas intestinais.
  • Em itens sobre faixa etária, diferencie deficiência primária de lactase, que costuma aparecer mais tarde, de formas congênitas, que são raras.

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