Assinale a alternativa INCORRETA sobre o manejo da Hipertensão Arterial Sistêmica –HAS.

Question

Assinale a alternativa INCORRETA sobre o manejo da Hipertensão Arterial Sistêmica –HAS. Alternativa A: A redução do excesso de peso é a medida não medicamentosa mais efetiva para controlar a HAS.   Ou Alternativa B: A redução do consumo de sódio tem efeito importante no controle da pressão arterial , sendo o limite de 4 ga 5 g de cloreto 
de sódio de adição  o preconizado para um controle efetivo.  Ou Alternativa C: O consumo excessivo de bebida alcoólica eleva a pressão arterial e o uso deve  ser desaconselhado. No entanto, para 
aqueles que fazem uso do álcool a orientação é que  a ingestão não ultrapasse  30 ml/dia de etanol para homens e mulheres.   Ou Alternativa D: Deve ser estimulado o consumo de alimentos ricos em potássio, como o feijão, grão de bico, oleaginosas, ricos em potássio, 
magnésio e fibras.  Ou Alternativa E: É recomendado o plano alimentar DASH, com ênfase no aumento de alimentos  com baixa quantidade de gordura saturada 
e colesterol  e maior aporte de proteína e cálcio.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] O consumo excessivo de bebida alcoólica eleva a pressão arterial e o uso deve  ser desaconselhado. No entanto, para 
aqueles que fazem uso do álcool a orientação é que  a ingestão não ultrapasse  30 ml/dia de etanol para homens e mulheres.   Gabarito: CFundamento decisivo: A questão se decide pelo limite operacional de álcool no manejo da HAS: a diretriz diferencia 2 doses para homens e 1 dose para mulheres, aproximadamente 30 ml/dia de etanol para homens e 15 ml/dia para mulheres. Como a alternativa C atribui 30 ml/dia para ambos os sexos, ela é a incorreta.Tema central: Álcool na HASAnálise das alternativasAErradaEstá de acordo com a diretriz ao apontar a redução do excesso de peso como medida não medicamentosa de maior impacto no controle pressórico.BErradaA redução do consumo de sódio é medida relevante no controle da pressão arterial, e a faixa de 4 a 5 g/dia de sal é compatível com recomendações tradicionais brasileiras.CCertaA alternativa C é a resposta porque contraria o critério diretriz para moderação do álcool no tratamento não medicamentoso da hipertensão. O ponto técnico é que o limite não é igual para homens e mulheres: para homens, cerca de 30 ml/dia de etanol ou 2 doses; para mulheres e pessoas com baixo peso, cerca de 15 ml/dia ou 1 dose. Portanto, o erro está na equiparação dos limites.DErradaÉ compatível com a orientação de estimular alimentos ricos em potássio, magnésio e fibras no manejo dietético da HAS.EErradaCorresponde ao padrão DASH recomendado para HAS, com menor teor de gordura saturada e colesterol e maior aporte de nutrientes protetores, incluindo cálcio.Pegadinha da questãoA confusão real foi generalizar para mulheres o limite de etanol usado para homens, além de misturar formas de expressão da recomendação em ml, gramas ou número de doses.Dica para questões semelhantesQuando a questão trouxer álcool na HAS, confira se a recomendação distingue homens e mulheres; esse é o ponto operacional decisivo.Não trate como equivalentes as formas de expressão da recomendação de álcool sem checar o conteúdo: dose, gramas de etanol e ml de etanol podem variar na redação, mas a diferença por sexo deve permanecer.Se uma alternativa estiver compatível com medidas clássicas de manejo não medicamentoso, como perda de peso, redução de sal, padrão DASH e estímulo a alimentos fontes de potássio, ela não é o foco eliminatório quando outra erra um limite objetivo de diretriz.

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Gabarito: C

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