O acompanhamento do estado nutricional na DPOC (Doença Pulmo...

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Q3987128
Nutrição Dietoterapia , Avaliação Nutricional ,
Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Saúde Coletiva - Regionalização em Saúde - Reaplicação - Nutrição |
Q3987128 Nutrição
O acompanhamento do estado nutricional na DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) é importante para evitar piora na qualidade de vida e pior prognóstico.

Sobre esse tema, analise as afirmativas abaixo:

I. O hipermetabolismo observado na DPOC contribui para a perda de peso, mesmo em condições de ingestão calórica normal.

II. A depleção muscular esquelética em pacientes com DPOC é desproporcional, sendo observada maior redução muscular nos membros inferiores.

III. Os músculos respiratórios também podem ser afetados pela perda de peso e massa magra.

IV. Os efeitos deletérios da obesidade no paciente com DPOC dependem da localização do excesso de massa gorda, sendo mais prejudicial o excesso de tecido adiposo no tórax e no abdome.

Está CORRETO o que se afirma 
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: A decisão dependia de reconhecer que as quatro assertivas estão compatíveis com a avaliação nutricional na DPOC; por isso, a única alternativa possível é a letra E.

Tema central: Estado nutricional na DPOC
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque exclui III e IV. Isso contraria a base técnica da questão, que reconhece tanto o acometimento da musculatura respiratória pela perda de massa magra quanto a pior repercussão funcional da gordura central/toracoabdominal na DPOC.
B
Errada
Incorreta porque exclui I e II. A base afirma como compatíveis com a DPOC tanto o hipermetabolismo com perda de peso quanto a depleção muscular mais acentuada em membros inferiores.
C
Errada
Incorreta porque exclui III. Esse item é verdadeiro, já que a perda de peso e de massa magra também pode afetar a musculatura respiratória, com perda de força e resistência.
D
Errada
Incorreta porque exclui I. A assertiva I é verdadeira, pois o aumento do gasto energético na DPOC pode contribuir para perda ponderal mesmo em condições de ingestão calórica normal.
E
Certa
A alternativa E está correta porque as quatro assertivas estão de acordo com as alterações nutricionais descritas na DPOC. A I é verdadeira, pois o hipermetabolismo pode contribuir para perda de peso mesmo com ingestão calórica normal. A II também é verdadeira, já que a depleção muscular costuma ser desproporcional, com maior redução em membros inferiores. A III procede porque a perda de massa magra também pode comprometer a musculatura respiratória. A IV é correta, pois o excesso de gordura no tórax e no abdome piora mais a mecânica ventilatória.
Pegadinha da questão
A confusão explorada foi tratar a DPOC apenas como perda de peso por baixa ingestão, depleção muscular homogênea, efeito restrito à musculatura periférica e obesidade sem diferença conforme a distribuição da gordura. A questão exigia reconhecer que hipermetabolismo, predomínio em membros inferiores, acometimento de musculatura respiratória e pior efeito da gordura central coexistem.
Dica para questões semelhantes
  • Na DPOC, não reduza a avaliação nutricional ao IMC: considere gasto energético, composição corporal e repercussão funcional.
  • Diante de perda muscular na DPOC, verifique se há predomínio em membros inferiores e impacto funcional periférico.
  • Ao analisar perda de massa magra na DPOC, inclua a musculatura respiratória no raciocínio, não apenas a musculatura apendicular.
  • Na obesidade associada à DPOC, observe a distribuição da gordura, porque o componente central/toracoabdominal tem pior repercussão ventilatória.

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