Uma criança de 18 meses apresenta leucocoria no olho esquerdo. A fundoscopia revela massa intraocular compatível com tumor retiniano, e a ressonância magnética não evidencia extensão extraocular. O olho afetado foi enucleado. O exame histopatológico revelou tumor neuroblástico com necrose extensa, rosetas de Flexner-Wintersteiner e invasão do nervo óptico posterior à lâmina cribiforme. A imunohistoquímica não evidenciou expressão da proteína pRB. O sequenciamento genético identificou mutação germinativa em um dos alelos do gene RB1.

Com base no caso, assinale a afirmativa correta. 

Sobre as neoplasias neuroendócrinas do pâncreas, assinale a afirmativa correta. 

Mulher de 61 anos apresenta aumento progressivo do volume abdominal. A ultrassonografia transvaginal revelou uma massa ovariana unilateral sólida, medindo 15 cm. Na macroscopia, a lesão apresentava áreas císticas. O exame microscópico demonstrou uma neoplasia epitelial que forma túbulos e papilas revestidas por uma única camada de células cuboidais, com núcleos grandes, hipercromáticos e nucléolos evidentes. O estudo imuno-histoquímico mostrou positividade para PAX8 e napsina A, e negatividade para WT1, receptores de estrogênio (RE) e progesterona (RP). P53 mostrou 10% de células positivas. Considerando os achados morfológicos e imuno-histoquímicos, o diagnóstico mais provável é 

Mulher de 33 anos, com ciclos menstruais regulares, foi submetida à biópsia endometrial por queixa de sangramento intermenstrual. Ao exame microscópico, observa-se endométrio com glândulas tortuosas e irregulares e ausência de vacúolos. O estroma é amplamente edemaciado, com células estromais volumosas, citoplasma eosinofílico e núcleos arredondados, sugerindo decidualização. Presença de arteríolas espiraladas distribuídas no estroma.

Com base nesses achados, a fase mais compatível do ciclo endometrial é o  

Mulher de 54 anos apresenta nódulo mamário de 2,3 cm em quadrante superior externo da mama esquerda, confirmado por core biópsia como carcinoma invasivo de mama tipo não especial.

O estudo imuno-histoquímico mostra

• receptores de estrogênio: positivos em 90%;  

• receptores de progesterona: positivos em 5%; 

• Ki-67: 25%;

• HER2 (c-erbB-2): membrana com marcação fraca, incompleta, em mais de 10% das células tumorais.

Com base na classificação imuno-histoquímica atual de HER2 e no papel clínico dessa avaliação, assinale a opção que apresenta a interpretação correta.

Biópsia de massa testicular em paciente jovem revela neoplasia maligna composta por áreas sólidas, papilíferas e glandulares, com células de citoplasma claro, núcleos pleomórficos e nucléolos evidentes. Em outra região, observam-se estruturas microcísticas com corpúsculos hialinos globulares.

O estudo imuno-histoquímico demonstra dois perfis distintos:

• um componente é positivo para CD30 e OCT3/4, negativo para AFP;

• o outro componente é positivo para AFP e GLYPICAN-3, negativo para CD30 e OCT4.

Com base nesses achados morfológicos e imuno-histoquímicos, a combinação diagnóstica mais provável é 

Homem, 48 anos, tabagista leve (10 cigarros/dia há 20 anos), com febre persistente, tosse produtiva e consolidação pulmonar à direita em imagem, foi submetido a broncofibroscopia com lavado brônquico para investigação citológica.

Achados citológicos: a amostra é adequada, com celularidade representativa. Observam-se grupos de células epiteliais com diferenciação escamosa, citoplasma denso e núcleos uniformes, sem pleomorfismo, hipercromasia ou nucléolos proeminentes. Presença de infiltrado inflamatório com neutrófilos e macrófagos com pigmento.

Com base na classificação citológica da OMS para amostras do trato respiratório, a categoria correta para esse caso é  

Sobre as possíveis complicações da inflamação aguda, assinale a afirmativa correta. 

O subtipo de linfoma gástrico mais comum é o linfoma de 

Um adulto com tosse por várias semanas e perda de peso referida busca orientação durante visita. Qual conduta do Agente de Saúde fortalece a linha de cuidado das doenças respiratórias no território?

Paciente de 45 anos realizou core biópsia da mama esquerda que revelou carcinoma mamário invasor grau histológico 2, moderadamente diferenciado, RE positivo, RP negativo, HER-2 positivo (3+) e ki67 positivo em cerca de 5% das células.
A classificação molecular mais adequada para a neoplasia em questão considerando as informações prestadas acima é

Paciente de 50 anos, com massa de 15 cm, profunda, na coxa direita, relata ter excisado lipoma nessa mesma localização anatômica no ano anterior. A tomografia computadorizada revelou massa de densidade de tecido adiposo com septos espessos realçados pelo meio de contraste. A lesão foi ressecada. Macroscopicamente era representada por nódulo encapsulado de tecido amarelado e lobulado. Aos cortes era amarelo, lobulado e untuoso, com delgados septos esbranquiçados de permeio e área focal amarelada e amolecida.
Ao exame microscópico foram vistos adipócitos maduros de tamanhos variados, septos de tecido conjuntivo contendo células fusiformes com núcleo hipercromático, alguns lipoblastos e área de necrose. Estudo imuno-histoquímico revelou expressão de MDM2 e CDK4.
Diante dos achados descritos acima, o diagnóstico mais provável é

Bethesda é um sistema utilizado para uniformizar a terminologia entre os laboratórios e orientar a elaboração dos laudos de amostras de citologia cérvico-vaginal.
Segundo a sua última versão (2014), é correto afirmar que 

Paciente de 40 anos relata que notou aumento de volume do ombro esquerdo ao longo do último ano. Foi realizado exame de imagem, que revelou lesão mal delimitada e heterogênea medindo 10 cm no maior eixo, situada nas partes moles da porção proximal do braço.
Foi realizada biópsia, que revelou neoplasia de células fusiformes e epitelioides com a formação de estruturas glandulares positiva para TLE1 e CD99, negativa para CD34, STAT6, SOX10, desmina. As células epitelioides foram difusamente positivas para CKpool e EMA.
O diagnóstico mais provável para a massa descrita é

Doença inflamatória intestinal é desordem inflamatória crônica redicivante idiopática que inclui a doença de Crohn e a colite ulcerativa.
Em pacientes com colite ulcerativa com longo tempo de evolução, as biópsias endoscópicas podem ser úteis para 

O método ROSE (Rapid On-Site Evaluation) é procedimento reconhecido pela Sociedade Brasileira de Patologia.
A respeito desse método, é correto afirmar que

Paciente de 25 anos apresenta lesão única na calota craniana, circunscrita e radiolúcida, com erosão da cortical óssea. Foi realizada biópsia que revelou infiltrado predominantemente constituído por células volumosas, com citoplasma eosinofílico e núcleo alongado com indentação, em meio a células inflamatórias incluindo numerosos eosinófilos. Foi realizado estudo imuno-histoquímico que revelou expressão de S100, CD1a e CD207 nas células descritas e negatividade para CD3, CD20, CD30 e CD138.
Diante do exposto, o diagnóstico foi de

Paciente masculino, 60 anos, tabagista, queixava-se de aumento do volume cervical. Ao exame físico apresentava apagamento do ângulo da mandíbula associado à presença de massa ovalada e circunscrita com 4 cm no maior eixo. Foi realizada parotidectomia que revelou lesão sólido-cística de coloração pardo-clara.
Os cortes histológicos mostraram proliferação epitelial em dupla camada que revestia cavidades ou papilas. A camada mais interna de células era colunar, com citoplasma amplo e intensamente eosinofílico e a camada mais externa cuboidal. O estroma conjuntivo associado exibia denso infiltrado linfocitário e folículos linfoides com centros germinativos evidentes.
O diagnóstico histopatológico mais provável diante do caso reportado é

Paciente de 45 anos, com história de carcinoma mamário invasor diagnosticado há 6 meses, queixa-se de cefaleia, náuseas e vômitos há dois dias. Foi admitida na emergência com rebaixamento do nível de consciência.
O exame citológico do líquor revelou células grandes, arredondadas, com elevada relação núcleo/citoplasmática, núcleo redondo, nucléolo proeminente ou eventualmente com vacúolos intracitoplasmáticos. Essas células eram vistas isoladas, formavam pequenos grupamentos, cadeias ou anéis.
O resultado do exame citológico foi 

Paciente com massa hepática e nódulo pulmonar realizou biópsia do pulmão. Foram recebidos vários fragmentos irregulares de tecido pardo-claro e elástico, medindo 1,0 x 0,8 x 0,4 cm em conjunto. Os cortes histológicos revelaram neoplasia maligna constituída por células com citoplasma eosinofílico e núcleo central, em arranjo sólido, com expressão citoplasmática de TTF1 e negatividade para Napsina A, CK5 e p63 em painel imuno-histoquímico inicial realizado.
Os achados descritos sugerem