Questões de Patologia para Concurso - Página 40

Q4227833

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Rim – Nefrologia |

Q4227833 Patologia

Sobre o diagnóstico histológico de rejeição aguda, de acordo com a classificação de Banff 2019, pode-se afirmar:

A

Na classificação de Banff, o diagnóstico de rejeição aguda mediada por células T grau IIA significa que existe inflamação intersticial com infiltrado linfocítico intenso, mas sem acometimento vascular.

B

A presença de infiltrado linfocitário na íntima arterial, mas sem infiltrado tubular, não fecha o diagnóstico de rejeição aguda mediada por células T.

C

A presença de microangiopatia trombótica aguda com inflamação da microcirculação, depósito de C4d em capilar peritubular e evidência sorológica de anticorpo específico do doador, fecham o diagnóstico de rejeição aguda mediada por anticorpo.

D

Só a presença de necrose tubular aguda com depósito de C4d e presença de anticorpo doador específico, não é suficiente para o diagnóstico de rejeição aguda mediada por anticorpos.

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Q4216859

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216859 Patologia

A respeito dos Schwannomas, assinale a alternativa correta.

A

É o tumor benigno de nervo periférico mais comum nos membros superiores.

B

É um tumor de crescimento lento e de limites mal definidos.

C

É necessária a ressecção segmentar do nervo acometido na maioria dos casos, pois a lesão não preserva fascículos locais.

D

Não são descritos riscos de transformação maligna deste tumor.

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Q4215526

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia Pediátrica |

Q4215526 Patologia

Na rejeição celular aguda pós-transplante, assinale a alternativa que apresenta o achado mais sugestivo de rejeição resistente ao tratamento com corticosteroides (rejeição córtico-resistente).

A

Agressão ductos biliares.

B

Infiltrado inflamatório periportal.

C

Ductopenia.

D

Perivenulite central.

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Q4215360

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Pediatra |

Q4215360 Patologia

Em relação ao fósforo e seus distúrbios, é correto afirmar:

A

O fósforo é um dos componentes do ATP, porém, é desnecessário para a glicólise.

B

Na UTI, a hipofosfatemia grave pode tornar lento o desmame do ventilador.

C

A rabdomiólise é uma complicação rara nos casos de hipofosfatemia aguda.

D

São complicações importantes nos casos de hiperfosfatemia grave a hipercalcemia e a calcificação sistêmica.

E

Na síndrome de lise tumoral, seus níveis sanguíneos podem estar significativamente reduzidos.

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Q4215217

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4215217 Patologia

Assinale a alternativa que apresenta a alteração imunohistoquímica mais específica para distinguir carcinoma de células transicionais de alta gravidade invasivo, em biópsias de bexiga.

A

Positividade para GATA3.

B

Positividade aumentada para p63 e Ki-67.

C

Positividade para CK20 em padrões de displasia intraepitelial de alto grau.

D

Ausência de rede capilar vascular (CD34 negativo).

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Q4215128

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica |

Q4215128 Patologia

Texto associado

Mulher, 71 anos de idade, assintomática, tabagista passiva (marido), sem outras comorbidades. Na tomografia de tórax, foi observado a presença de opacidade irregular subsólida, predominantemente vidro fosco, localizada no segmento apicoposterior do lobo superior esquerdo, medindo 2,4 cm no maior eixo e com área invasiva de 1,5 cm no maior eixo, conforme a imagem a seguir:

Ausência de linfonodomegalias em hilo ou mediastino. Foi submetida à biópsia por agulha guiada por tomografia de tórax que confirmou tratar-se de adenocarcinoma primário do pulmão. O PET-FDG mostrou captação suspeita para neoplasia apenas no nódulo pulmonar (SUVmax 2,7).

Assinale a alternativa que representa resultados de marcadores de imuno-histoquímica que, em conjunto com os aspectos morfológicos do tumor, favorecem ao diagnóstico de adenocarcinoma pulmonar.

A

TTF-1, NapsinA e CK7 positivos e PAX8 negativo.

B

p40 e p63 positivos e TTF-1 e NapsinA negativos.

C

PAX8 e CK20 positivos e CK7 e TTF-1 negativos.

D

Comogranina e sinaptofisina positivos e p40 e p63 negativos.

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Q4215100

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica |

Q4215100 Patologia

Criança é avaliada pelo cirurgião plástico apresentando deformidade craniana grave com cranioestenose e deformidade em ambas as mãos e pés, com fusões complexas dos dedos de ambas as mãos. Imagens radiológicas demonstram fusões múltiplas, envolvendo as falanges proximal, médica e distal. Com relação ao tratamento recomendado das deformidades das mãos, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de descrição típica de Síndrome de Crouzon. O tratamento da sindactilia não melhora desenvolvimento neuropsicomotor.

B

Trata-se de sindactilia complexa e o tratamento cirúrgico precoce pode melhorar a performance neurocognitiva.

C

Atualmente, recomenda-se postergar o tratamento das deformidades das mãos até a adolescência, quando as dimensões dos dedos facilitam a separação.

D

No tratamento de sindactilias o uso de enxertos de pele é contraindicado se houver fusão óssea.

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Q4214617

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214617 Patologia

Um paciente de 55 anos de idade, em uso prolongado de inibidores de bomba de prótons (IBP) para DRGE, realiza endoscopia de vigilância que identifica múltiplos pólipos gástricos sésseis no corpo e fundo do estômago, o maior medindo 1.5 cm. As biópsias revelam pólipos de glândulas fúndicas, sem displasia.
Qual é a conduta mais apropriada para o manejo dos pólipos gástricos nesse paciente?

A

Ressecção endoscópica de todos os pólipos devido ao potencial de malignidade.

B

Suspensão dos IBP e reavaliação endoscópica em 6 meses, sem ressecção imediata.

C

Biópsias periódicas e vigilância endoscópica, pois pólipos de glândulas fúndicas são benignos e não requerem ressecção de rotina.

D

Gastrectomia parcial para remover os pólipos maiores e reduzir o risco de câncer.

E

Início de terapia com antibióticos para erradicação de Helicobacter pylori, pois são a causa mais comum desses pólipos.

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Q4214614

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214614 Patologia

Um paciente de 40 anos de idade, diabético tipo 1 com neuropatia autonômica, apresenta náuseas, vômitos pós-prandiais, saciedade precoce e plenitude gástrica há vários meses. Ele não respondeu a procinéticos em doses máximas. A endoscopia digestiva alta e a TC de abdome superior são normais, excluindo obstrução mecânica.
Qual é o método diagnóstico padrão-ouro para confirmar a gastroparesia nesse paciente e guiar o manejo terapêutico?

A

Manometria antroduodenal.

B

13C–Octanoic acid breath test (Teste do Sopro com 13C–Octanoato).

C

Cintilografia de esvaziamento gástrico com refeição padrão.

D

Eletrogastrografia (EGG).

E

Ultrassonografia gástrica pós-prandial.

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Q4214592

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214592 Patologia

Uma paciente de 40 anos de idade refere episódios recorrentes de dor torácica não cardíaca (pontada retroesternal), intensidade 8/10, associados a disfagia ocasional para líquidos e sólidos há 2 anos, sem perda ponderal significativa. Esofagograma baritado normal e EDA sem alterações. Manometria esofágica de alta resolução mostrou:
• ≥20% de deglutições com contrações de alta amplitude (DCI >8 000 mmHg·s·cm) no corpo esofágico distal
• Latência distal normal (>4,5 s)
• Relaxamento completo do EEI (IRP normal)
Qual é o distúrbio motor esofágico mais provável?

A

Espasmo Esofágico Difuso (EED).

B

Esôfago Hipercontrátil (“jackhammer esophagus”).

C

Acalasia Tipo I.

D

Esôfago Hipotônico (motilidade ineficaz).

E

Hipertonia isolada do Esfíncter Esofágico Inferior (EEI).

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Q4214540

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4214540 Patologia

Mulher, 18 anos de idade, com bulimia nervosa, tem IMC de 15 kg/m² . Queixa-se de saciedade precoce e dor abdominal pós-prandial e vômitos duas vezes ao dia. Nos últimos dois meses, foi hospitalizada por esses sintomas e perdeu 2,3 kg. A endoscopia digestiva alta demonstrou raros restos alimentares no estômago. Tratamento com inibidor de bomba de prótons resultou em mínima melhora clínica. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o exame diagnóstico mais útil neste momento.

A

Teste respiratório para supercrescimento bacteriano

B

Tomografia computadorizada do abdome.

C

Exame de esvaziamento gástrico.

D

Manometria esofágica.

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Q4214534

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4214534 Patologia

Homem, 70 anos de idade, comparece ao pronto atendimento queixando-se de dor em baixo ventre, de forte intensidade, há 2 dias. Relata, ainda, náuseas e febre não aferida com calafrios. Constipação intestinal há 4 dias. Ao exame físico, apresenta massa palpável, dolorosa à palpação em fossa ilíaca esquerda, com descompressão dolorosa. O diagnóstico provável e a conduta são:

A

Apendicite aguda. Videolaparoscopia.

B

Diverticulite aguda. Tomografia computadorizada com contraste.

C

Diverticulite aguda. Colonoscopia.

D

Fecaloma. Colonoscopia.

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Q4214531

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4214531 Patologia

Homem, 50 anos de idade, é internado por pancreatite aguda grave por litíase biliar. Evolui com febre persistente e queda do hematócrito no 12º dia de internação, além de aumento progressivo de dor abdominal. TC de abdome contrastada mostra coleção peripancreática heterogênea com gás no interior e densidade sugerindo necrose. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Pseudocisto pancreático.

B

Necrose pancreática estéril.

C

Necrose pancreática infectada.

D

Abscesso subfrênico.

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Q4214507

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214507 Patologia

Um paciente submetido à toracotomia póstero-lateral para lobectomia pulmonar desenvolve, na 3ª semana de pósoperatório, uma dor em queimação e alodinia mecânica na distribuição do nervo intercostal onde foi feita a incisão. A analgesia com opioide IV, anti-inflamatório não esteroide proporcionam alívio limitado. Como entender estes sintomas e a resposta do paciente?

A

Trata-se de dor neuropática consequente à supressão inadequada das vias descendentes inibitórias da dor, que são mediadas por norepinefrina e serotonina, no corno dorsal da medula espinhal.

B

Provavelmente, ainda está presente a sensibilização periférica nos aferentes primários ativados durante a incisão, fenômeno, mediado por uma contínua liberação de prostaglandinas e bradicinina pelos tecidos lesados.

C

A desregulação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal leva a uma resposta inadequada ao estresse cirúrgico, havendo amplificação da percepção dolorosa.

D

É consequência provável pela lesão do nervo intercostal durante a cirurgia, com dor neuropática, causando a alodinia mecânica e dor em queimação.

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Q4214239

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214239 Patologia

A rejeição hiperaguda de enxerto felizmente é muito rara no transplante hepático. Esse tipo de rejeição ocorre tipicamente em:

A

Minutos a horas após o transplante.

B

Dias após o transplante.

C

Semanas após o transplante.

D

Meses ou anos após o transplante.

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Q4214236

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214236 Patologia

Qual dos seguintes exames é o padrão-ouro para o diagnóstico de rejeição aguda do enxerto hepático?

A

Biópsia hepática percutânea.

B

Ressonância magnética do fígado.

C

Tomografia computadorizada do abdome.

D

Ultrassonografia com Doppler.

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Q4214061

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Técnico em Radiologia e Imagenologia |

Q4214061 Patologia

Leia este miniconto.

Gabriel acordou com coceira nos olhos. Sua mãe deu uma olhada e chorou de emoção. Era uma mancha de Nossa Senhora bem no meio da pupila. Vieram gente de todos os cantos pedindo oração para o menino da mancha. Ganharam dinheiro, presentes e muita adoração. Até que o Doutor Otávio pediu para ver a mancha e em um suspiro só, definiu: retinoblastoma1 . Mas aí já era tarde demais.

OLIVEIRA, Juliana. Presente de Deus. Disponível em: http://

www.minicontos.com.br/. Acesso em: 9 ago.2025.

Glossário: O retinoblastoma é um câncer raro que se desenvolve na retina. É o tumor ocular maligno mais comum na infância e atinge principalmente crianças com menos de 5 anos de idade. Pode afetar um ou ambos os olhos e, se não for tratado, pode levar à perda da visão ou até mesmo à morte. (Fonte: https://fiocruz.br/noticia/2022/02/ retinoblastoma-o-tumor-ocular-mais-comum-em-criancas)

Com base nas informações textuais do miniconto e em seu desfecho, é correto concluir que

A

a mancha havia desaparecido quando Gabriel foi examinado.

B

as orações, o dinheiro e as doações já haviam se concretizado.

C

as pessoas deixaram de acreditar no “menino da mancha”.

D

o diagnóstico de retinoblastoma já estava em estágio avançado.

E

o Doutor Otávio foi negligente quanto ao caso do menino Gabriel.

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Q4213244

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213244 Patologia

Na dermatomiosite juvenil, é considerado como fator de mau prognóstico a

A

capilaroscopia periungueal com padrão esclerodérmico (SD).

B

vasculite cutânea associada ao comprometimento intestinal.

C

presença de positividade para anticorpos anti-Mi2.

D

idade de início da doença antes dos 7 anos de vida.

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Q4212667

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |

Q4212667 Patologia

Mulher, 68 anos de idade, com diagnóstico de hiperparatireoidismo primário. Como a avaliação com ultrassonografia e a cintilografia com MIBI foram negativas, a paciente foi submetida à cirurgia com exploração ativa das paratireoides, o que permitiu a detecção de um adenoma de paratireoide inferior esquerda. Dezoito horas após a cirurgia, a paciente apresentou sinal de Chvostek positivo, e realizou uma primeira determinação de cálcio que revelou cálcio de 7 mg/dL (ref.: 8,6 a10,2 mg/dL). Assinale a alternativa correta em relação ao caso descrito.

A

A ocorrência é inesperada, uma vez que a paciente mantém três glândulas paratireoides remanescentes e funcionantes.

B

Essa hipocalcemia resulta, exclusivamente, do fenômeno de fome óssea pós-operatória, não tendo relação com o ato cirúrgico.

C

Trata-se de uma situação rara que é acompanhada de níveis elevados de PTH, em resposta à hipocalcemia aguda observada após a cirurgia.

D

A hipocalcemia decorre de hipoparatireoidismo transitório induzido por manipulação cirúrgica e possível bloqueio funcional das demais glândulas paratireoides remanescentes.

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Q4212511

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Patologia Clínica/Medicina Laboratorial |

Q4212511 Patologia

Mulher, 35 anos de idade, previamente saudável, relata ganho de peso progressivo nos últimos 12 meses, associado à fraqueza muscular proximal, face arredondada, estrias violáceas abdominais e equimoses frequentes em membros inferiores e abdome. Refere também episódios de cefaleia leve e irritabilidade. Ao exame físico: IMC de 31 kg/m2; PA de 150×100 mmHg Obesidade centrípeta; Face em lua cheia; giba dorsal; Estrias violáceas largas no abdome; Equimoses espontâneas em abdome e membros inferiores. Qual exame é mais apropriado para iniciar a investigação da síndrome de Cushing nessa paciente?

A

ACTH plasmático.

B

Tomografia computadorizada de abdome com contraste.

C

Insulina basal e glicemia de jejum.

D

Cortisol livre urinário de 24 horas.

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Questões de Concurso Sobre patologia

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