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Nos tumores de ovário, os seguintes marcadores podem estar c...

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Q3835581 Patologia
Nos tumores de ovário, os seguintes marcadores podem estar correlacionados aos respectivos tumores ovarianos, EXCETO: 
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: Em tumores ovarianos de células germinativas, a correlação clássica é: AFP para tumor do seio endodérmico, beta-HCG para coriocarcinoma e possível produção de AFP e/ou beta-HCG no carcinoma embrionário. O disgerminoma/germinoma puro, porém, não tem beta-HCG como marcador típico. Assim, a alternativa B traz a associação incorreta pedida.

Tema central: Marcadores tumorais ovarianos
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada como resposta porque a associação é medicamente aceitável: o carcinoma embrionário pode cursar com elevação de AFP. O erro seria exigir exclusividade da AFP para o tumor do seio endodérmico, quando a base afirma que o carcinoma embrionário também pode produzi-la.
B
Certa
A alternativa B é a exceção porque atribui beta-HCG ao germinoma/disgerminoma como se fosse uma correlação típica. Na base médica, essa elevação não define o tumor puro; quando aparece, costuma indicar células sinciciotrofoblásticas ou componente misto. O contraste com as demais alternativas é direto: AFP é clássica no tumor do seio endodérmico, beta-HCG é clássica no coriocarcinoma e o carcinoma embrionário pode produzir ambos os marcadores.
C
Errada
Está errada como resposta porque a associação é clássica: coriocarcinoma se relaciona com beta-HCG elevada por diferenciação trofoblástica. O detalhe gráfico em 'CHG' não altera o conteúdo médico da alternativa.
D
Errada
Está errada como resposta porque a associação é clássica e direta: o tumor do seio endodérmico produz AFP. Esse é justamente um dos vínculos mais típicos entre marcador e histologia nos tumores germinativos ovarianos.
E
Errada
Está errada como resposta porque o carcinoma embrionário pode cursar com beta-HCG elevada. O ponto decisivo aqui é que esse tumor pode secretar tanto AFP quanto beta-HCG, de modo que a alternativa não traz associação incorreta.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre correlação típica e ocorrência eventual: alguns germinomas/disgerminomas podem ter beta-HCG elevada em situações histológicas específicas, mas isso não autoriza aceitar beta-HCG como marcador clássico do tumor puro.
Dica para questões semelhantes
  • Separe marcador clássico de marcador apenas possível: AFP é clássica no tumor do seio endodérmico; beta-HCG é clássica no coriocarcinoma.
  • Lembre que carcinoma embrionário pode produzir AFP e também beta-HCG; ele não fica restrito a um único marcador.
  • Não aceite beta-HCG como correlação típica do germinoma/disgerminoma puro; se ela aparece, pense em exceção histológica ou tumor misto.

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